1 / 17

huisartsenzorg voor kwetsbare ouderen in Amsterdam Marith Rebel—Volp, LHV

Meneer M en de dokter. huisartsenzorg voor kwetsbare ouderen in Amsterdam Marith Rebel—Volp, LHV. Wie is de dokter?. Huisarts Amsterdam West 3 huisartsen, 4400 patienten Wederopbouwbuurt Autochtoon 35% Ouderen wonen er vaak vanaf de wederopbouw 50+ jaar in de praktijk?.

nathan-serrano
Download Presentation

huisartsenzorg voor kwetsbare ouderen in Amsterdam Marith Rebel—Volp, LHV

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Meneer M en de dokter huisartsenzorg voor kwetsbare ouderen in Amsterdam Marith Rebel—Volp, LHV

  2. Wie is de dokter? • Huisarts Amsterdam West • 3 huisartsen, 4400 patienten • Wederopbouwbuurt • Autochtoon 35% • Ouderen wonen er vaak vanaf de wederopbouw • 50+ jaar in de praktijk?

  3. Wie is de patient? • Meneer M, 86 jaar • Werkte bij de gemeente • Getrouwd, geen kinderen • Komt weinig • Slechthorend • Bekend uit consulten met vrouw: • Zonderling, smoezelig • Zij zorgt voor hem • Geen sociaal netwerk • Na pensionering vooral bezig met • modeltreintjes

  4. Dossier Slechthorend vanaf vroege jeugd Hypertensie, in verleden door cardioloog behandeld, nu jaarcontrole via POH Plasklachten, in verleden door uroloog behandeld, nu medicatie, geen controle De huisarts ziet meneer M weinig tot….

  5. Overlijden vrouw Eind 2010 overlijdt mevrouw M plotseling Achternicht belt: geschrokken van staat van het huis. Zorg om meneer M alleen

  6. Bezoek POH (praktijkondersteuner huisarts) Aangekondigd per brief, bellen lukt niet. POH schrikt van de puinhoop: • Hoarding • Vervuild, bijv, douchecel niet bereikbaar

  7. Eerste probleemanalyse POH Huis vervuild Communicatie moeilijk Meneer M kan niet koken Meneer M opent post niet Doosjes met medicijnen in de kast, ongeopend Geen aanwijzingen voor dementie, wel “ aparte” man Meneer M ziet zelf eigenlijk geen problemen

  8. Hoe verder? POH regelt gesprek tussen meneer M en huisarts Controle RR en orienterend lab Bespreken inschakelen hulp: bijv. Maaltijden, thuiszorg, maatschappelijk werk Uitkomsten: DM! Verhoogd risico HVZ

  9. In de maanden na het overlijden van zijn vrouw verandert meneer M: Komt 3 x per week zonder afspraak Begrijpt suikercontroles niet Hoge suikers, medicatie? Onverzorgder uiterlijk, agitatie Komt met administratie bij huisarts Persoonlijkheid? Depressie?

  10. Wat nu? • Overleg Ouderenpsychiatrie • ANBO ingeschakeld • CIZ indicatie huishoudelijke hulp • Zichtbare Schakel (wijkverpleegkundige) • Ouderen GGZ? Aangemeld, huisbezoek maar • communicatieprobleem

  11. De Nederlandse bevolking neemt de komende jaren van 16,5 miljoen in 2010 toe tot 17,2 miljoen in 2025. In 2010 was 15% van de Nederlandse bevolking ouder dan 65 jaar. In 2025 is dit percentage gegroeid tot 22 %, te weten 3,8 miljoen Nederlanders, en in 2040 is zelfs tot 25,9% (4,4 miljoen). Bovendien is 1,76 miljoen van de 17,2 miljoen Nederlanders in 2025 zelfs ouder dan 75 jaar. Hier komt bij dat tweederde van de 65-plussers meer dan twee chronische aandoeningen en heeft en bij 5 tot 10% van deze groep zelfs sprake is van complexe problematiek. De toename van de groep 65-plussers betekent dat ook de groep met complexe problematiek groeit Toekomstbeeld

  12. Huidige situatie

  13. 2025

  14. Probleemstelling huisartsenzorg In toenemende mate wonen ouderen met complexe, specifieke problematiek thuis. Gezien de stijging van het aan 65-plussers, zal deze groep de komende jaren sterk groeien. Dit betekent een toenemende zorgvraag voor de huisarts.

  15. Huisarts en GGZ In toenemende mate specifieke hulpverlening voor ouderen Nog te weinig outreachend POH GGZ huisartsenpraktijk Meer afstemming tussen GGZ en somatiek Geriatie/ Specialist Ouderengeneeskunde/ Ouderenpsychiater KNMG standpunt (2010) “ Sterke zorg voor Kwetsbare Ouderen” nu ook uitgebreid met psychiatrie Communicatie en ontschotting Kleinschalig

More Related