1 / 14

ÇIKAR ÇATIŞMASI

ÇIKAR ÇATIŞMASI. Herhangi bir çıkar çatışması yoktur…. KOAH’da KTEPH. Barkın Eldem 1 , Bedrettin Yıldızeli 1 , Selim İsbir 2 , N. Onur Ermerak 1 , Didem Dal 3 , Mustafa Yüksel 1

natala
Download Presentation

ÇIKAR ÇATIŞMASI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÇIKAR ÇATIŞMASI Herhangi bir çıkar çatışması yoktur…

  2. KOAH’da KTEPH Barkın Eldem1, Bedrettin Yıldızeli1, Selim İsbir2, N. Onur Ermerak1, Didem Dal3, Mustafa Yüksel1 1Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İstanbul2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İstanbul3Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İstanbul

  3. AMAÇ Eylül 2009 – Ocak 2011 KTEPH tanılı 26 PEA olgusu “KOAH eşlik eden 3 hasta retrospektif olarak değerlendirildi ve karşılaştırıldı”

  4. Preoperatif Değerlendirme • Sağ Kalp Kateterizasyonu • Transtorasik Ekokardiyografi • Alt ekstremite Doppler USG • Pulmoner BT Anjiyografi • V/Q Sintigrafisi • SFT

  5. Endikasyonlar • - Fonksiyonel sınıf II/IIIveyaIV • Ort. PAB >30 mm Hg • PVR > 300 dynes.cm.s-5 • Proksimal Hastalık

  6. Post-Embolik Pulmoner HipertansiyondaCerrahi Tedavi:Erken Tecrübe ve İlk Sonuçlar

  7. MATERYAL & METOD 26 KTEPH hastası (Eylül 2009 - Ocak 2011) 3 KOAH eşlik eden ( hepsi erkek, yaş:68 (60-76) ) 23 KOAH eşlik etmeyen ( Yaş: 47,3 ±15,4 ) KOAH tanısından geçen süre ortalama 64 ay Tüm vakalar Fonksiyonel Sınıf III-IV 6MW: 163 m vs 187 m mPVR: 476±84 vs 795±345 dyne.sn.cm-5(p=0,04)

  8. Post-Embolik Pulmoner HipertansiyondaCerrahi Tedavi:Erken Tecrübe ve İlk Sonuçlar

  9. Bulgular • KOAH grubunda • “Mortalite ve Morbidite görülmedi” • Preop sPAB: 70±13 mmHg • Postop sPAB: 40±5 mmHg (p=0,001) • Ortalama takip: 12 ay • Tümü FS: I-II

  10. Post-Embolik Pulmoner HipertansiyondaCerrahi Tedavi:Erken Tecrübe ve İlk Sonuçlar

  11. Takip Protokolü • Coumadin (INR: 2,5-3) • Inhalebronkodilatatörler • İnhaleIloprost • 3 aylık EKO takibi

  12. Sonuçlar • KOAH’da optimal tedaviye rağmen kötüleşen hastalarda akut PE ± KTEPH akla gelmelidir • KOAH, PEA için bir kontraendikasyon değildir! • KTEPH tanılı hastalarda küratif tek tedavi olan PEA, kabul edilebilir mortalite ve morbidite ile gerçekleştirilir.

  13. Teşekkürler…

More Related