ENP 2012
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ENP 2012 Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux PowerPoint PPT Presentation


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ENP 2012 Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux. Présentation générale Formation des enquêteurs. Plan. Principe Organisation pratique Définition des infections nosocomiales Fiches de recueil Les particularités de l’HAD.

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ENP 2012 Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux

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Presentation Transcript


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

ENP 2012Enquête nationale de prévalencedes infections nosocomialeset des traitements anti-infectieux

Présentation générale

Formation des enquêteurs


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Plan

  • Principe

  • Organisation pratique

  • Définition des infections nosocomiales

  • Fiches de recueil

  • Les particularités de l’HAD


Enp 2012 principe

ENP 2012Principe


Notion de pr valence

Notion de prévalence

  • Prévalence

    • des infections nosocomiales (IN) : proportion d’IN parmi les patients hospitalisés un jour donné (ou sur une courte période)

    • des patients présentant une IN : proportion de patients infectés un jour donné (ou sur une courte période)

    • inclut

      • les nouveaux cas = déclarant l’infection le jour de l’enquête

      • les anciens cas = encore infectés le jour de l’enquête (non guéris)

  • Informations sur exposition (hospitalisation) et maladie (IN) récoltées en même temps dans une population déterminée : flash

  • Le taux de prévalence dépend de

    • la durée de la maladie

    • la vitesse d’apparition des nouveaux cas

  • L’enquête nationale de prévalence (ENP)

    • recueille des informations sur l’ensemble des ES français

    • permet un calcul du taux de prévalence à différents niveaux :

      local, régional, inter-régional et national


Contexte de l enp en 2012

Contexte de l’ENP en 2012

  • Enquête réalisée environ tous les 5 ans

  • PROPIN 2009-2013

  • Organisée par le RAISIN (InVS + 5 CCLIN)

  • Dans le cadre d’une enquête européenne (ECDC)

    • - « Point Prevalence Survey (PPS) » 2011-2012

    • - échantillon d’établissements français (55)

    • - 1 fiche patient spécifique (1 variable supplémentaire)

    • - +/- contrôles de qualité

    • - délai de saisie des données plus court

  • Instruction DGOS du 10 février 2012


Objectifs 2012

Objectifs 2012

  • Décrire la prévalence

    • des infections nosocomiales (IN)

    • des traitements anti-infectieux

  • Connaître et faire connaître ces données

    • à l’ensemble de la communauté hospitalière

    • aux usagers

  • Renforcer la sensibilisation

    • de l'ensemble du personnel hospitalier

    • à l’identification des IN (signalement, surveillance…)

  • Comparer aux résultats

    • des enquêtes antérieures

    • de l’enquête européenne


Quoi de neuf en 2012

Quoi de neuf en 2012 ?

  • Inclusion

    • ES : structures HAD (rattachées ou non à un ES)

    • Patients : entrants du jour si admis avant 8h

  • Application

    • en ligne

    • fiche Etablissement en partie pré-remplie

  • Fiche Patient

    • Traitements anti-infectieux (15,5% des patients en 2006)

      • DCI ou nom de marque

      • contexte de prescription des anti-infectieux

        • infection acquise en court séjour

        • infection acquise hors court séjour (psychiatrie, SSR, SLD, HAD, EMS)

      • durée de l’antibioprophylaxie chirurgicale

      • localisation infectieuse ayant motivé le traitement anti-infectieux

      • justification de l’indication de l’anti-infectieux dans le dossier médical

    • Infections nosocomiales

      • présence de dispositifs invasifs pour certaines IN

      • précisions sur les origines des bactériémies


Enp 2012 organisation pratique

ENP 2012Organisation pratique


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Calendrier de l’enquête

  • Enquête du 14 mai au 29 juin2012 inclus

  • Réalisation dans un ES

    • exhaustive « 1 jour donné » (sur 1 semaine maximum)

    • mardi ou jeudi de préférence

    • le même jour dans les services échangeant des patients

  • Retour des données

    • 14 septembre 2012

    • 13 juillet 2012 pour l’échantillon européen

  • Destruction des fiches : fin novembre 2012


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Estimation du temps nécessaire à l’enquête

  • Sur la base de l'étude pilote de l'ECDC

    • collecte : 16 minutes par fiche

    • saisie : 5 minutes maximum par fiche

  • Adapter le nombre d’enquêteurs

  • à la taille de l’établissement

    • Exemple : 1 enquêteur peut recueillir les données 24 patients en 1 journée


Champs de l enqu te

Champs de l’enquête


Identification des acteurs

Identification des acteurs

  • Un référent de l’enquête

    • interlocuteur pour le CCLIN

    • membre EOH, coordonnateur de la LIN

  • Un coordonnateur de l’enquête

    • président CME, coordonnateur de la LIN, membre EOH

    • peut être le référent

  • Des enquêteurs externes aux services

  • Des correspondants dans chaque service

    • 1 médical et 1 infirmier


R le du r f rent

Rôle du référent

  • Inscription de l’ES sur site internet du CCLIN

    • adresse e-mail du référent

  • Réception sur sa messagerie

    • du mot de passe (modifiable)

    • du login d’accès à l’application


R le du coordonnateur

Rôle du coordonnateur

  • Choix et formation des enquêteurs

  • Responsable de l’information des patients (lettre-type)

  • Garant de l’anonymisation des données

  • Responsable de la saisie des données

  • Analyse et restitution des résultats


R le de l enqu teur

Rôle de l’enquêteur

  • Qui ?

    • personnel extérieur au service

    • médecin, pharmacien, étudiant, cadre infirmier ou infirmier hygiéniste

  • Avant l’enquête

    • prend contact avec les correspondants des services

  • Le jour de l’enquête

    • informe les patients

    • remplit les fiches patient (dossier, lit du patient)

    • établit la liste des résultats en attente pour les IN identifiées

  • Après l’enquête

    • valide les IN identifiées avec le correspondant médical


R le des correspondants

Infirmier

La veille de l’enquête, pré-remplit les fiches patient

données service et patient

Le jour de l’enquête, aide l’enquêteur pour

l’information des patients

la vérification des dispositifs invasifs

Médecin

Le jour de l’enquête, aide l’enquêteur

au recueil des données patient

au recueil des données du traitement anti-infectieux

à la validation du diagnostic d’IN

Rôle des correspondants


Recueil de donn es 2 types de questionnaires

Recueil de données2 types de questionnaires

  • 1 fiche par établissement

    • données pré-remplies sur l’application (TDB 2010)

    • à compléter et valider

  • 1 fiche par patient

    • données ES et service

    • caractéristiques du patient et du séjour

    • dispositifs invasifs

    • anti-infectieux

    • infections nosocomiales


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Saisie des données

  • Application ENP en ligne

    • gérée par l’InVS

    • accès par login et mot de passe (reçus par le référent par messagerie)

    • saisie et édition de rapports automatiques

  • Saisie en 2 étapes

    • 1- fiche Etablissement : compléter et valider (données pré-remplies)

    • 2- fiches Patient : saisir ou importer (format .csv)

    • ! Les fiches doivent être complètes sur l’ensemble des données obligatoires

  • Validation finale de l’ensemble des données

    • verrouille les données

  • Contrôle des données par CCLIN


Anonymat des donn es

Anonymat des données

  • 1 numéro par fiche « patient »

    • attribué par l’application

    • à reporter à deux endroits sur la fiche patient :

    • données patient et étiquette

  • Talon avec étiquette patient et numéro de fiche

    • à découper après la saisie

    • à conserver jusqu’à la destruction des fiches

    • par le coordonnateur fin novembre 2012

  • Aucune donnée nominative n’est saisie dans l’application

  • Déclaration CNIL faite par l’InVS pour l’ensemble des ES


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Analyse des données

  • Production de rapports

    • établissement

      • pour l’ensemble de l’établissement

      • par spécialité du patient, service/pôle ou site (au choix)

    • inter-régional et régional

    • national : dernier trimestre 2012

  • Contenu du rapport établissement

    • description des caractéristiques des patients inclus

    • âge, sexe, Mac Cabe, immunodépression, intervention chirurgicale

    • taux d’exposition aux dispositifs invasifs

    • taux de prescription des anti-infectieux

    • taux d’infections nosocomiales le jour de l’enquête

    • description des caractéristiques des infections nosocomiales

    • site anatomique, micro-organismes identifiés, résistance aux antibiotiques


Exploitation des donn es

Exploitation des données

  • Interprétation des résultats

    • résultats dépendant de la situation épidémiologique du moment

      une épidémie en cours dans un ou plusieurs services peut modifier les taux

    • tendance à la surévaluation des taux

      patients ayant des séjours longs, dont les patients atteints d’IN, surreprésentés

    • effectif souvent trop faible pour étudier des sous-groupes

      intérêt de résultats par service à évaluer selon les effectifs

    • pas de prise en compte des caractéristiques des patients / établissement

      interprétation prudente des comparaisons par spécialité

  • Utilisation des résultats

    • permet de faire un état des lieux à un instant donné

    • identifie des services où un effort de lutte contre les IN doit être déployé

    • permet de proposer des actions, notamment mise en place

      • d’une surveillance de routine en incidence dans les secteurs à risque (chirurgie, réanimation, hémodialyse, …)

      • d’audits de pratiques


Enp 2012 d finitions des in

ENP 2012Définitions des IN


Identification des in

Identification des IN

  • Définition(Surveiller et prévenir les IAS, 2010)

    infection contractée dans un ES et ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge d’un patient

  • Délai

    • supérieur à la période d’incubation

    • si période d’incubation inconnue,

      premiers signes au moins 48h après l’admission

  • Cas particulier des ISO

    • intervention chirurgicale dans les 30 jours précédents

    • pose d’un implant ou d’une prothèse

      dans l’année précédente


In identifier

IN à identifier

  • IN clinique +/- examens paracliniques(microbiologiques, radiologiques, sérologiques…)

    • si examens en cours le jour de l’enquête

      • attendre les résultats pour confirmer l’infection

      • pour échantillon européen : noter « diagnostic différé »

  • IN actives : 2 types

    • nécessitant un traitement par voie générale

      non encore traitées ou en cours de traitement

    • ne nécessitant pas de traitement

      mais en cours de guérison

      Ex : infection locale sur cathéter, ISO superficielles…


Cas particulier des transferts

Cas particulier des transferts

  • IN importée

    • si patient hospitalisé ailleurs

    • et si IN

      • présente à l’admission

      • ou se déclarant dans :

        • les 48 premières heures du séjour

        • les 30 jours suivant une intervention chirurgicale

        • l’année suivant la pose de matériel prothétique

  • A quel service/établissement attribuer l’IN ?

    • importée d’un autre service

      • attribuée au service où le patient est hospitalisé le jour de l’enquête

    • importée d’un autre ES

      • attribuée à l’ES où le patient est hospitalisé le jour de l’enquête

      • mais origine importée précisée


Enp 2012 fiches de recueil

ENP 2012Fiches de recueil


Fiche tablissement

Code Inter-région

Code Région

Code ES (ENP 2006)

Catégorie de l’ES

Statut de l’ES

Consommation totale annuelle de PHA

Nb d’admissions par an

Nb de JH par an

Année de référence des données

Nb total de lits (hors EHPAD)

Nb de lits médecine

Nb de lits chirurgie

Nb de lits obstétrique

Nb de lits réanimation

Nb de lits psychiatrie

Nb de lits SSR

Nb de lits SLD

Nb total de chambres

Nb total de chambres individuelles

Fiche établissement

Variables identiques à 2006

Nouvelles variables

Nouvelles variables à compléter

2

0

1

2

Données pré-remplies dans l’application (TDB IN 2010), à compléter et valider


Fiche patient cas g n ral

Fiche patient(cas général)


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Oui

Oui

Oui

Non

Non

Non

Etiquette patient

ES et service

N° Fiche patient

Date de l'enquête

Code établissement

Spécialité du service

Code du service

Donné par l'application

Patient

N° Fiche patient

Spécialité du patient

Donné par l'application

Fiche patient

(échantillon européen)

Date hospitalisation

Sexe

M

F

si âge <=24 mois

Age (années)

Age (mois)

Chirurgie depuis l'admission

NON

OUI

Score de MacCabe

MC0

MC1

MC2

INC

Immunodépression

NON

OUI

INC

Cancer évolutif

Tumeur solide

Hémopathie

NON

INC

Dispositif invasif

NON

OUI

Sonde urinaire

OUI

NON

Intubation

OUI

NON

OUI

NON

périphérique veineux

Cathéters [un ou plusieurs]

Si oui

OUI

NON

OUI

NON

périphérique artériel

OUI

NON

périphérique sous-cutané

Si cathéter oui

OUI

NON

central veineux

OUI

NON

central artériel

OUI

NON

PICC

OUI

NON

chambre implantable

Traitement anti-infectieux

NON

OUI

Voie d’administration

Contexte de prescription

Diagnostic

Justification dossier

DCI

Molécule 1

Molécule 2

Molécule 3

Molécule 4

Molécule 5

Infection nosocomiale

NON

OUI

IN2

IN1

IN3

Siège de l'infection

Dispositif invasif concerné

1 variable supplémentaire

= « Diagnostic différé »

IN présente à l'admission

Date des premiers signes

Origine de l'infection

Si bactériémie, origine

MO1

MO2

MO1

MO2

MO1

MO2

Code MO

Sensibilité MO

Diagnostic différé


Fiche patient donn es tablissement et service

Choisir service, pôle ou site

Fiche patientDonnées établissement et service

modifié

nouveau


Fiche patient caract ristiques du patient et du s jour

Fiche patientCaractéristiques du patient et du séjour

Etiquettepatient

  • noter 0 si < 1 an

  • noter 1 si < 2 ans

  • à remplir, en plus, si < 2 ans

  • convertir en mois

  • noter 0 si < 1 mois

N° Fiche patient

Donné par l'application

Patient

Spécialité du patient

N° Fiche patient

Donné par l'application

Date hospitalisation

Sexe

M

F

si âge < 24 mois

Age (années)

Age (mois)

modifié

Chirurgie depuis l'admission

NON

OUI

  • dans l’ES

  • si > 1 an, ramener à 1 an avant

Score de MacCabe

MC0

MC1

MC2

INC

Immunodépression

NON

OUI

INC

Cancer évolutif

Tumeur solide

Hémopathie

NON

INC

  • = indice de gravité

  • si pas d’IN : score le jour de l’enquête

  • si IN : score avant l’IN, donc à revoir a posteriori


Interventions exclues idem r seau iso raisin

nouveau

Interventions excluesidem réseau ISO RAISIN

  • interventions pour pose de voie d'abord vasculaire (voies veineuses centrales, sites implantables)

  • poses de pace maker

  • mise en place d’une sonde d'entraînement

  • actes de radiologie interventionnelle

  • actes à visée diagnostique (notamment cœlioscopie exploratrice sans acte thérapeutique)

  • biopsies de prostate

  • biopsies cutanées

  • actes d’endoscopie digestive réalisés par les gastro-entérologues (résection endoscopique de polype, cathétérisme des voies biliaires, sphinctérotomie endoscopique)

  • actes d’endoscopie urinaire à visée diagnostique (uréthroscopie, cystoscopie, urétéroscopie), montée ou le changement de sonde JJ, dilatation méatique

  • accouchement par voie naturelle

  • épisiotomie, circoncision, fécondation in vitro

  • interruptions volontaires de grossesse, interruptions thérapeutiques de grossesse, curetages

  • pose et changement de stérilet, ablation d’implant contraceptif

  • incision d'abcès cutanés superficiels (panaris, abcès de la marge anale, Bartholinite...)

  • pansements de brûlures

  • injections intra-vitréennes

  • trachéotomies, exérèses de lésions de l’arbre bronchique par laser

  • poses de drains

  • interventions dentaires qui peuvent être réalisées ailleurs qu’au bloc opératoire


Fiche patient dispositifs invasifs di

Fiche patientDispositifs invasifs (DI)

Sondage urétral

à demeure

Si au moins 1 DI

le jour de l’enquête

à l’heure où on passe

Cathéter ombilical assimilable à un CVC

simplifié

Intubation trachéale ou trachéotomie

(avec ou sans ventilation)

individualisés


Fiche patient anti infectieux 1

Fiche patientAnti-infectieux (1)

  • Exclus :

  • locaux, dont intra-camérulaire

  • antiviraux

IV, IM, SC, per os, inhalation, inconnu

ou nom de spécialité

nouveau

  • = type d’indication

  • curatif : infection communautaire, acquise en court séjour,

    en SSR/SLD, en EMS

  • antibioprophylaxie chirurgicale : monodose, 1J, 2J, >2J

  • prophylaxie des infections opportunistes

  • indications multiples, autres, inconnu

détaillés


Fiche patient anti infectieux 2

Fiche patientAnti-infectieux (2)

  • Infection que le prescripteur pense traiter

    • nosocomiale ou associée aux soins ou communautaire

    • documentée ou non

  • Info par dossier patient et/ou équipe soignante

  • 17 codes (diapo suivante)

  • Attention ! l’enquêteur n’a pas à discuter les motifs de prescription

nouveau

nouveau

motif de prescription présent dans le dossier médical le jour où on fait l’enquête

= diagnostic ou signe clinique évocateur (fièvre, …)


Diagnostic de l infection ayant occasionn le traitement

Diagnostic de l’infection ayant occasionné le traitement

Remarque : il n’y a pas de définition associée


Fiche patient infection nosocomiale 1

Fiche patientInfection nosocomiale (1)

58 codes regroupés (diapo suivante)

nouveau

oui / non / inconnu

Acquise dans l’ES / dans ES CS / dans ES autre que CS / ND*

détaillée

*non déterminé = on ne sait pas où l’IN a été acquise

= date de diagnostic

  • date de prélèvement si diagnostic microbiologique

  • inconnu si IN présente à l’admission et date des 1ers signes inconnue

nouveau

  • Oui si :

    • infection urinaire ET sondage urinaire dans les 7 jours précédents

    • pneumonie ET intubation/trachéotomie dans les 48h précédentes

    • bactériémie ET CVC en place dans les 48h précédentes

    • Attention !valable pour SANBAC, NNBAC1 et NNBAC2

    • (≠ infections bactériémiques sur cathéter)


Si ge de l infection classement des in par site

Siège de l’infectionClassement des IN par site

  • Infections ophtalmologiques

  • Infections génitales

  • Os et articulations

  • Système nerveux central

  • Système cardio-vasculaire

  • Infections liées aux cathéters

  • Infections généralisées

  • Infections néonatales

  • Infections urinaires / bactériuries symptomatiques

  • Pneumonies infectieuses

  • Infections des voies respiratoires (hors pneumonie)

  • Bactériémies

  • Infections du site opératoire

  • Peau et tissus mous

  • Tractus gastro-intestinal

  • ORL, stomatologie

Définition de « Bactériémie du nouveau-né confirmée bactériologiquement » :

une culture de LCR positive (hors SCN) équivaut à une hémoculture positive car les méningites sont habituellement bactériémiques à cet âge


Codage des infections sur cath ter

Codage des infections sur cathéter

KTCBAC ou KTPBAC

positive

positive

Infections bactériémiques sur KT

négative

ou

non effectuée

SANBAC

et

Cocher Oui dans la rubrique « dispositif invasif concerné »

hémoculture

culture cathéter

Régression

des signes généraux

dans les 48H

suivant ablation du KT

KTCGEN ou KTPGEN

Bactériémies

KTPLOC ou KTCLOC

Infections générales sur KT

positive

Pus local

négative

ou

non effectuée

clinique

Infections locales sur KT

négative

ou

non effectuée

CVAVAS

Pus local

Infections vasculaires


Fiche patient infection nosocomiale 2

Fiche patientInfection nosocomiale (2)

nouveau

  • 8 origines possibles (diapo suivante)

  • pour code SANBAC uniquement

modifié

  • Staphylococcus aureus

  • Enterococcus faecium et faecalis

  • Entérobactéries

  • Pseudomonas spp.

  • Acinetobacter spp.

  • MO identifié : 2 MO / IN maximum (98 codes au choix)

  • En l’absence de MO : 3 codes au choix

    • NONEFF = pas de prélèvement effectué

    • EXASTE = prélèvement fait, examen stérile

    • NONIDE = prélèvement fait et positif, mais MO non identifié


Origine des bact ri mies

nouveau

Origine des bactériémies

Pour code SANBAC uniquement

(hors bactériémie sur cathéter et néonat)

On sait qu’il n’y a pas d’infection associée

On ne sait pas s’il existe une infection associée


Sensibilit des mo idem surveillances raisin

Sensibilité des MOidem surveillances RAISIN

modifié

Code de résistance

C3 : C3G (céfotaxime ou ceftriaxone)

Car : carbapénèmes (imipénème, méropénème, doripénème)

Caz : ceftazidime

R = R ou I


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

ENP 2012

Les spécificités de l’HAD


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Spécificités de l’

  • Intrication entre lieu de vie et lieu de soins

  • nosocomial versus communautaire

  • Diagnostic d’infection active

  • confronté à l’absence fréquente d’examens complémentaires

  • Dispersion géographique

    • des domiciles

    • des unités administratives (selon les HAD)

  • Présence de médecins et soignants

    • en grand nombre

    • salariés et/ou libéraux


Champs de l enqu te1

Champs de l’enquête

  • Toutes les HAD sont concernées

    • publiques / privés

    • HAD « établissement » / HAD « service »

      (rattachés à un ES)

  • Spécificités de la méthodologie

    • outils identiques aux autres ES : fiches ES et Patient

    • documents complémentaires pour l’HAD

    • rapport national HAD


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Documents complémentaires

  • Fiché de pré-détection

  • Fiche unité, synthèse

    • des informations de l’unité

    • des problèmesrencontrés

  • 2 courriers d’information

    • patient

    • médecin traitant


Recueil des donn es en 2 temps la m me semaine

Recueil des données en 2 tempsla même semaine

1er temps : de 1 à 3 jours

……

Patient 1

Patient 2

Patient 3

Patient 4

visites

  • Visites des patients à domicile

  • pré-détection des IN par les soignants (infirmière ou sage-femme)

  • remplissage de la fiche de pré-détection

2ème temps : le jour suivant

  • A l’unité administrative, réalisés par enquêteur + cadre (IDE ou SF)

  • tri des fiches de pré-détection : suspicion d’IN ou non

  • si suspicion d’IN : analyse du dossier patient

  • + examens complémentaires

  • +/- contact médecin coordinateur HAD

  • +/- contact médecin traitant

  • confirmation et caractérisation de l’IN le cas échéant

  • remplissage des fiches patient ENP 2012 pour tous les patients inclus


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Préparation de l’enquête

  • Où ?

    • unité administrative

  • Quoi ?

    • organisation des visites

    • prise de rendez-vous avec l’enquêteur

  • Par qui ?

    • cadre de l’unité + enquêteur

  • Comment ?

    • identification des documents : étiquette patient

    • distribution aux soignants


1 er temps du recueil la pr d tection

1er temps du recueilla pré-détection

  • Où ?

    au domicile du patient

    • Qui ?

      tous les patients présents en HAD le jour de la visite

  • Par qui ?

    • soignants (lors d’une visite)

    • remarque :organisation des formations plus simple avec les soignants salariés qu’avec les libéraux

  • Quand ?

    • 1 à 3 jours de la même semaine (selon le nombre de patients à visiter) en évitant le lundi

    • conseil : regrouper les visites des différents patients sur un nombre limité de jours

  • Comment ?

    • information du patient et recueil de son consentement documents d’information à laisser dans dossier patient

    • remplissage de la fiche de pré-détection


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Fiche de

pré-détection (1/2)

Aide au remplissage

Situations

à risque


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Fiche de pré-détection (2/2)


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

2ème temps du recueil

la confirmation de l’IN et le remplissage des fiches

  • Où ?

  • dans l’unité administrative

  • Quand ?

  • la même semaine, le jour suivant la fin des visites

  • Quoi et par qui ?

    • patients pour lesquels une IN est suspectée

      • confirmation de l’IN

      • par enquêteur + cadre de l’unité (+/- médecin)

    • tout patient inclus

      • remplissage de la fiche Patient ENP 2012

      • par enquêteur + cadre de l’unité

    • chaque unité

      • remplissage de la fiche Unité

      • remise du document à l’enquêteur

      • par cadre de l’unité


Particularit s fiche patient

Particularités Fiche patient

Date de visite du patient

2. Report automatique

1. Code à choisir

HADMED : médecine gén. (adulte)

HADPED : pédiatrie

HADPSY : psychiatrie

HADREE : rééducation et

réadaptation fonctionnelle

Gynéco-obstétrique :

HADOBA : ante-partum

HADOBP : post-partum

HADAUT : autres (hémodialyse,…)

Date de dernière

prise en charge du patient


Particularit s de saisie de la fiche es

Particularités de saisie de la fiche ES

Pour les HAD « ES »


Codage et analyse des donn es

Codage et analyse des données

  • Codages identiques pour

    • micro-organismes

    • infections nosocomiales

    • anti-infectieux

  • Traitement des données

    • saisie sur l’application nationale en ligne

    • édition de rapports ES


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Rôle du cadre

  • 1er temps

    • fixe avec l’enquêteur la date de son passage dans l’unité 1 journée

    • organise les visites à domicile

    • 1 à 3 j avant le passage de l’enquêteur (même semaine, éviter WE)

    • délivre aux IDE et aux sages-femmes

      • les fiches de pré-détection

      • les 2 documents d’information

        • 1 pour le patient et 1 pour le médecin traitant

        • à insérer dans le dossier du patient à son domicile

  • 2ème temps

    • récupère et valide les fiches de pré-détection

    • remplit la fiche Unité

    • facilite l’accès de l’enquêteur aux dossiers des patients


Enp 2012 enqu te nationale de pr valence des infections nosocomiales et des traitements anti infectieux

Rôle de l’enquêteur

  • 1er temps : fixe avec le cadre

    • la date d’enquête des IDE/SF (visites à domicile)

    • la date de son passage sur l’unité

  • 2ème temps

    • récupère les fiches de pré-détection

    • si un critère s’avère positif

    • étudie le dossier patient et les documents complémentaires pour identifier une éventuelle IN

    • remplit les fiches Patient ENP 2012


Pour plus d informations

Pour plus d’informations…

Documents disponibles

Protocole ENP 2012

Protocole ENP HAD 2012

Contacts dans les CCLIN

Est : 03 83 15 34 73, http://www.cclin-est.org/

Ouest : 02 99 87 35 30, http://www.cclinouest.com/

Paris-Nord : 01 40 27 42 00, http://www.cclinparisnord.org/

Sud-Est : 04 78 86 49 49, http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/

Sud-Ouest : 05 56 79 60 58, http://www.cclin-sudouest.com/


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