Les tumeurs cartilagineuses l.jpg
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 36

Les tumeurs cartilagineuses PowerPoint PPT Presentation


  • 459 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Les tumeurs cartilagineuses. Tumeurs bénignes Exostoses ostéogéniques Chondromes Chondroblastomes Fibromes chondromyxoïdes Tumeurs malignes Chondrosarcomes. Tumeurs bénignes Exostoses ostéogéniques Chondromes Enchondrome calcifié Enchondrome protubérant Chondrome périosté

Download Presentation

Les tumeurs cartilagineuses

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Les tumeurs cartilagineuses

  • Tumeurs bénignes

    • Exostoses ostéogéniques

    • Chondromes

    • Chondroblastomes

    • Fibromes chondromyxoïdes

  • Tumeurs malignes

    • Chondrosarcomes


Tumeurs bénignes

Exostoses ostéogéniques

Chondromes

Enchondrome calcifié

Enchondrome protubérant

Chondrome périosté

Enchondromatose

Maffucci

Chondroblastomes

Fibromes chondromyxoïdes

Tumeurs malignes

Chondrosarcomes

CS périosté

CS mésenchymateux

CS à cellules claires

CS dédifférencié

CS myxoïde

CS secondaires

Les tumeurs cartilagineuses


Chondromes

  • Tumeurs cartilagineuses développées à partir de la métaphyse d’un os à ossification enchondrale


Chondromes

  • Tumeurs cartilagineuses développées à partir de la métaphyse d’un os à ossification enchondrale

  • Chondrome solitaire ou chondromatose multiple (radios du squelette)


  • Tumeurs cartilagineuses développées à partir de la métaphyse d’un os à ossification enchondrale

  • Chondrome solitaire ou chondromatose multiple (radios du squelette)

  • Bénignité (transformation maligne rare)

  • Fréquence : 10% des T. bénignes des os

  • Sexe idem

  • Âge : après 20 ans


Chondrome solitaire

  • Os longs

  • Métaphyse ou métaphyso-diaphyse

  • 50%: Fémur, humérus, radius, péroné, tibia

  • Centraux : 85%, périostés : 15%


Chondrome solitaire

  • Os longs

  • métaphyse ou métaphyso-diaphyse

  • 50%: Os des extrémités :

    main (9 sur 10) : côté cubital +

    et 1ère phalange +

  • Ceintures : localisation rare


Formes des chondromes

  • Chondrome centralou enchondrome


Formes des chondromes

  • Chondrome centralou enchondrome

  • Chondrome périphérique

    Enchondrome protubérant (simule une exostose)

    ou chondrome périosté (juxta cortical)


Formes des chondromes

  • Chondrome centralou enchondrome

  • Chondrome périphérique

    Enchondrome protubérant (simule une exostose)

    ou chondrome périosté (juxta cortical)

  • Maladie des chondromes multiples

    ou dyschondroplasie ou enchondromatose

    ou maladie d’Ollier

    si angiomatose = maladie de Maffucci


Chondrome solitaire

  • Douleurs, tuméfactions


Chondrome solitaire

  • Douleurs, tuméfactions

  • Fractures spontanées inaugurales

    • 1 fois sur 2 : main

    • 1 fois sur 10 : os longs


Chondrome solitaire

  • Douleurs, tuméfactions

  • Fractures spontanées inaugurales

    • 1 fois sur 2 : main

    • 1 fois sur 10 : os longs

  • Découverte fortuite : 10%


  • Radiologie des chondromes

    • Métaphyse, métaphyso-diaphyse

    • Géode claire, homogène, arrondie, nette


    Radiologie des chondromes

    • Métaphyse, métaphyso-diaphyse

    • Géode claire, homogène, arrondie, nette

    • Trabéculations fines ou petites opacités


    Radiologie des chondromes

    • Métaphyse, métaphyso-diaphyse

    • Géode claire, homogène, arrondie, nette

    • Trabéculations fines ou petites opacités

    • Corticale soufflée


    Radiologie des chondromes

    • Métaphyse, métaphyso-diaphyse

    • Géode claire, homogène, arrondie, nette

    • Trabéculations fines ou petites opacités

    • Corticale soufflée

    • Chondromes périphériques :

      excroissance inhomogène à base

      d’implantation large (cloison corticale)


    Dans les enchondromes, l’IRM montre des images floconneuses à l’intérieur de la cavité médullaire


    Traitement des chondromes

    • Biopsie +++

    • Main : Biopsie-exérèse ou biopsie-curetage

      ou résection


    Traitement des chondromes

    • Biopsie ++

    • CHONDROME SOLITAIRE

      - Curetage + comblement spongieux


    Traitement des chondromes

    CHONDROME SOUS PÉRIOSTÉ :

    - Exérèse simple


    Traitement des chondromes

    CHONDROME SOLITAIRE

    - Curetage + comblement spongieux


    Traitement des chondromes

    CHONDROME SOLITAIRE

    - Curetage + comblement spongieux

    - Exérèse + greffe + ostéosynthèse

    Résection complète et reconstruction par greffe et plaque


    Traitement des chondromes

    Résection + reconstruction par prothèse interne


    Traitement des chondromes

    Chondrome compressif : exérèse large


    Chondromes du sacrum :

    L’exérèse complète est impossible

    Les récidives sont fréquentes

    7ème récidive d’un chondrome du sacrum


    Évolution des chondromes

    • Récidive rare, après tt chirurgical correct

    • Inégalités et déviations des membres

      (prévisions difficiles)


    Évolution des chondromes

    • Récidive rare, après tt chirurgical correct

    • Inégalités et déviations des membres

    • Transformations malignes en chondrosarcomes :

      - 20% des cas d’enchondromatose

      - rares pour les chondromes solitaires


    Enchondromatose diffuse (Maladie d’Ollier)

    • Métaphyses ++

    • Asymétrie des lésions (unilatéralité dans 50%)


    Enchondromatose (Ollier)

    • Métaphyses ++

    • Asymétrie des lésions

      (unilatéralité dans 50%)


    Enchondromatose (Ollier)

    • Métaphyses

    • Asymétrie des lésions (unilatéralité dans 50%)

    • Fréquence :

      1 : Ext. Sup. fémur, Ext. Sup tibia


    Enchondromatose (Ollier)

    • Métaphyse

    • Asymétrie des lésions (unilatéralité dans 50%)

    • Fréquence :

      1 : ES fémur, ES tibia

      2 : EI fémur, EI tibia, phalanges, méta

      3 : Bassin, omoplate, côtes, rachis


    • Déformations de la main, de l’avant-bras

    • Boiterie avec incurvation (genou, cheville)

    • Tuméfactions multiples (doigts, côtes)

    • Inégalités des membres


    Traitement

    • CHONDROMES MULTIPLES

      N’opérer que les localisations gênantes


    Évolution de la Maladie d’Ollier

    Transformations malignes en chondrosarcomes :

    - 20% des cas d’enchondromatose

    - rares pour les chondromes solitaires

    Dégénérescence : chondrosarcome


  • Login