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Comment adapter notre offre de formation aux soignants ?

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Comment adapter notre offre de formation aux soignants ?. Olivier Bouchaud Université Paris XIII et IMEA & Joseph Drabo Université de Ouagadougou et RAF-VIH. Les étapes…. historique de la formation sur le VIH brève tentative ! état des lieux incroyable empilement !!!!

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Presentation Transcript
comment adapter notre offre de formation aux soignants

Comment adapter notre offre de formation aux soignants ?

Olivier Bouchaud

Université Paris XIII et IMEA

&

Joseph Drabo

Université de Ouagadougou

et RAF-VIH

les tapes
Les étapes…
  • historique de la formation sur le VIH
          • brève tentative !
  • état des lieux
      • incroyable empilement !!!!
  • les besoins = adapter…: à qui? à quoi?
    • en contenu
    • en cible
    • en pédagogie
    • en évaluation +++
  • comment adapter ?
  • conclusion
historique de la formation sur le vih
historique de la formation sur le VIH
  • très peu de données
          • Stephen van Houten, Cap Town, 2006
  • parallèle à la prise de conscience collective et politique du pb VIH au fil du temps
        • itinéraire d’une vie…
        • maturation du fond et de la forme
          • stade actuel : post-adolescence ?
  • vie (un peu) désordonnée
        • bénéfice des expériences précédentes ?
          • grandes endémies, TB, palu, …
historique de la formation sur le vih1
historique de la formation sur le VIH
  • < 90 : naissance de l’enfant de « l’autre »
        • incrédulité et sidération  Formation = pas grand chose
  • début 90’ : l’enfant est là !
        • formations institutionnelles « forcées »
          • peu de motivation organisateurs et cible
        • pédagogie « à la papa »
          • académique, non interactive
  • fin 90’ : l’enfant devient encombrant
        • prise de conscience des besoins
        • évolution pédagogie en lien avec acquis de terrain
        • peu médicalisée : prévention, counselling, accompagnement
  • > 2000 (> Durban) : reconnaissance paternité
        • « médicalisation » : formations spécialisées
        • développement méthodologie : pédagogie
historique de la formation sur le vih2
historique de la formation sur le VIH
  • évolution de la « motivation »
    • formations indemnisées
      • course à la formation
      • sélection cible : « c’est mon tour »

 cible inadaptée

          • pas concernée : « motivée peu motivée »
          • pas toujours de terrain
      • parfois en miroir pour les « experts »
    • tendance à rompre avec les indemnités
        • ONG puis agences onusiennes
        • plus d’adéquation pour la cible
tats des lieux
formation …des non-soignants

enseignants

religieux

politiques

média

en entreprise (ex délégués syndicaux…)

États des lieux

Formation « réseau des élus Africains »

tats des lieux1
États des lieux
  • Différents niveaux de formation (1)
    • base : MSP/CNLS/PNLS
      • surtout initiale, peu spécialisée
      • qualité moyenne/variable
      • pb indemnisation
    • ONG, associations
      • initiale, continue, spécialisée
      • du pire au meilleur
    • organismes internationaux
      • bonne qualité
      • pb indemnisation : cible +/- inadaptée
      • rapport coût/efficacité
tats des lieux2
États des lieux
  • Différents niveaux de formation (2)
    • partenariats Nord / Sud
      • ESTHER & autres
      • bonne qualité, cible adaptée
        • adaptation des experts ?
    • organismes de formation (Z anglophone)
        • professionnalisme
        • adaptation cible ?
        • coût ?
    • « externalisation »
      • formation collective
        • rapport coût/efficacité ? Pb définition de la cible
      • formation individuelle
        • pb définition des objectifs
tats des lieux3
États des lieux
  • au total …

incroyable empilement des formations

      • pas ou peu de coordination
      • pas ou peu de plan de formation
      • pas ou peu de logique de « cible »
      • pas ou peu de définition d’objectifs
      • pas ou peu de réflexion pédagogique
      • pas ou peu d’évaluation
adapter l offre de formation
Adapter l’offre de formation…
  • pourquoi ?
  • pour quoi ?
  • pour qui ?
  • comment ?
  • par qui ?
  • par quoi ?
les besoins en contenu 1
Les besoins…en contenu1
  • « classiques »
    • formation initiale
      • faible stabilité des personnels
          • effet pervers des formations ?  évaluation !
      • pas ou peu d’intégration dans cursus de base
    • formation continue
      • évolution rapide des connaissances

 impact majeur

          • ex. : PTME /allaitement protégé
          • ex. : psycho-sociaux : counselling/opt out
      • progression des personnels dans la filière
les besoins en contenu 2
Les besoins…en contenu2
  • les nouveaux
    • gestion du médicament
          • DIU RAF-VIH Ouaga VIH, TB, palu
    • gestion de programmes
        • niveau local
        • niveau national
    • biologie spécialisée
    • recherche
    • formation de formateurs
        • « tarte à la crème »
        • vrai réflexion pédagogique
        • utilisation des nouveaux moyens de communication
    • lobbying international, drainage de fonds…
les besoins en cible
Les besoins…en cible
  • à côté des cibles habituelles
  • les « nouvelles » cibles
    • paramédicaux « prescripteurs »
    • paramédicaux gestionnaires de pharmacie
    • « formateurs »
    • selon les programmes nationaux
      • pairs éducateurs
    • médicaux « nouvellement » concernés
      • cardio, diabéto, …
les besoins en p dagogie
Les besoins…en pédagogie
  • méthodologie peu développée
  • objectifs : mal définis
  • expertise peu disponible / peu diffusée
    • entre théorie et pratique
    • interactivité !! : entre innovation et ésotérisme
  • pourtant indispensable
    • impact réel des formations ??
          • Moon J. Using reflective learning to improve the impact of short courses and workshops. J Contin Educ Health Prof. 2004;24(1):4-11.
        • « For a variety of reasons, short courses and workshops often have no impact on workplace practice and are, therefore, a waste of money »
        • confusion learning teaching
les besoins en valuation 1
Les besoins…en évaluation1
  • gros point faible !!
  • différents niveaux
    • ce qui est demandé partout mais peu analysé
      • évaluation de l’enseignement par enseignés
        • méthodologie svt inadéquate
          • ex. fin de formation
        • peu d’impact sur évolution de la formation
les besoins en valuation 2
Les besoins…en évaluation2
  • ce qui devrait être développé
    • persistance des acquis
      • à moyen (6 mois ?) et long (12 mois?) terme
    • évaluation de l’évolution des pratiques professionnelles +++
          • la Rolls
          • difficile à mettre en oeuvre
    • devenir des enseignés +++
      • +/- difficile à faire
      • effets pervers des formations (de haut niveau) ??
        • moins sur le terrain
        • aspiration par agences internationales / hors VIH
      • ex Burundi :
        • devenir à 5 ans/salaire/promotion/autre secteur
comment adapter
Comment adapter ?
  • s’adapter aux besoins
    • en contenu, cible, pédagogie et évaluation !!
  • renforcer la « boite à outils »
    • utiliser des réseaux ?
    • labelliser les formations ?
    • utiliser de nouveaux média ?
    • rationaliser et pérenniser les financements
  • intégration dans une coordination nationale ++
comment adapter1
Comment adapter ?
  • Les réseaux
    • identifier les formations  partenariat
    • proposer des cursus « inter-formations »
    • harmoniser les cursus / niveaux
    • développer les complémentarités
    • panel d’experts
    • collection de fonds
    • lien & diffusion d’information
    • banque de données & outils « sélectionnés »
comment adapter2
Comment adapter ?
  • Les réseaux existant
    • Afrique francophone : RAF-VIH
      • Réseau Africain Formation VIH
        • 2008
        • 5 membres, 4 pays
          • DIU Ouaga, DIU Bujumbura, DUT & ISED Dakar, ARCAD Bamako
    • Afrique anglophone : RATN
      • Regional AIDS Training Network
        • 1997
        • 29 membres : associations et institutions
        • 11 pays
comment adapter3
Comment adapter ?
  • réseaux …les limites
    • fonctionnement / moyens
    • légitimité « supra-nationale »
      • programmes nationaux
      • universitaires !!
    • reconnaissance « professionnelle »
    • équilibre
      • « autorité » / indépendance locale
      • référentiel commun / diversité / spécificité locale
    • facteurs humains …
comment adapter4
Comment adapter ?
  • labellisation des formations
    • formation de haut niveau
    • par les réseaux ?
    • critères
      • contenu
      • pédagogie
      • sélection des cibles
      • évaluation : niveaux « standards »
comment adapter5
Comment adapter ?
  • nouveaux outils
    • télé-enseignement
  • rationaliser et pérenniser les financements
    • bi-polarité réseaux / drainage spécifique
    • adapter financement / besoins / prestations
    • rôle Global Fund ? BM ?
  • intégration à une coordination nationale
    • si elle existe !!
conclusion comment adapter nos formations
Conclusion : comment adapter nos formations ?
  • éviter de contribuer à l’empilement désordonné de formations
  • s’intégrer à une coordination (nationale?)
  • intégrer les nouveaux besoins
    • paramédicaux prescripteurs
    • recherche et gestion de programme
  • vrai réflexion pédagogique :
    • objectifs / méthodologie / arrêt des « motivations »
conclusion comment adapter nos formations1
Conclusion : comment adapter nos formations ?
  • accepter une labellisation :
    • harmonisation supranationale cursus et niveaux
    • place des Réseaux ?  légitimité
  • évaluation réelle
    • contraction des financements
    • adaptation / qualité
ad