Progetto melanoma
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PROGETTO MELANOMA. Dott. Andrea Longo Dott. Vanni Ciuti. Servizio Dermatologia P.A. Humanitas Scandicci. Inizio Luglio 2005. Partecipano al progetto Medici di famiglia Specialisti dermatologi Humanitas di Scandicci Chirurgia Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio

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PROGETTO MELANOMA

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Presentation Transcript


Progetto melanoma

PROGETTO MELANOMA

Dott. Andrea Longo

Dott. Vanni Ciuti

Servizio Dermatologia P.A. Humanitas Scandicci


Inizio luglio 2005

Inizio Luglio 2005

Partecipano al progetto

  • Medici di famiglia

  • Specialisti dermatologi Humanitas di Scandicci

  • Chirurgia Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio

  • Anatomia Patologica Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio (da Settembre 2010 An. Pat. Careggi Prof.ssa Massi


Fase preliminare

Fase preliminare

  • Arruolamento medici di famiglia (37 su 46)

  • Incontri per definire le linee del progetto, individuare i soggetti più significativi e stabilire le modalità d’accesso


Operativit

Operatività

  • Visita dello specialista (attesa max 7 gg)

  • Escissione-biopsia lesioni sospette (attesa max 15 gg)

  • Referto istopatologico (attesa max 5 gg)

  • Allargamento (attesa max 15 gg)

  • Ricerca linfonodo sentinella (attesa max 20 gg)

  • Follow Up


Accessi

Accessi

  • Circa 2000 prime visite

  • Più di 2800 controlli

  • 408 pazienti inviati al servizio di chirurgia per escissione-biopsia


Risultati

Risultati

  • 92 melanomi

  • 177 nevi atipici

  • 26 nevi di Spitz

  • 8 nevi di Reed

  • 61 carcinomi baso e spinocellulari

  • 3 cheratoacantomi

  • 41 lesioni pigmentate di varia natura


Distribuzione

Distribuzione

  • 45 pazienti maschi

  • 46 pazienti femmine

  • Range di età: 16-82 anni

  • Picco di incidenza max: IV-V decade (53%)


Melanomi multipli

Melanomi multipli

  • 1 caso di melanoma multiplo (soggetto maschio 44 anni 2MM in situ, 1 del dorso, 1 regione sternale)


Variet cliniche dei melanomi

Varietà cliniche dei melanomi

  • 77 melanomi a diffusione superficiale (SSM)

  • 2 melanomi nodulari (NM)

  • 7 melanomi lentigginosi acrali (ALM)

  • 6 lentigo maligne melanoma (LMM)


Spessore melanomi asportati

Spessore melanomi asportati

  • 46 MM in situ (T1s)

  • 22 MM ≤ 1 mm (T1a)

  • 21 MM ≤ 1 mm con presenza di ulcerazione o mitosi (T1b)

  • 3 MM > 2 mm2(T3b)1(T3a)


Ricerca linfonodo sentinella

Ricerca linfonodo sentinella

  • 22 soggettti negativi

  • 2 soggetti con linfonodo sentinella positivo


Elementi caratterizzanti la nostra attivit di screening

Elementi caratterizzanti la nostra attività di screening

  • Alta significatività dei soggetti inviati a controllo

  • Percentuale elevata di melanomi sottili

  • Diagnosi intercorrente di carcinomi baso e spinocellulari

  • Velocità e completezza operativa

  • Tutti i nostri soggetti affetti da melanoma non hanno avuto progressione di malattia


Futuro del progetto

Futuro del progetto

  • I risultati, a nostro parere incoraggianti, ci hanno spinto ad esportare questo progetto a comuni limitrofi o vicini come Lastra a Signa e Campi Bisenzio.

  • Sono già avvenuti incontri con i medici di famiglia ed, a breve, l’attività di screening avrà piena operatività


Progetto melanoma

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

E LA

COLLABORAZIONE


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