Melanoma
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Melanoma. Melanoma. Melanoma. Epidemiología Incidencia en aumento y mas rápido que otro cancer Población poco pigmentada Se puede pensar que su incidencia ha disminuido por : detección oportuna-cambios de conducta recreativa – aumento protección de la luz solar . Melanoma.

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Presentation Transcript


Melanoma2
Melanoma

Epidemiología

Incidencia en aumentoymasrápidoqueotro cancer

Poblaciónpocopigmentada

Se puedepensarquesuincidencia ha disminuidopor: detecciónoportuna-cambios de conductarecreativa –aumentoprotección de la luz solar


Melanoma3
Melanoma

Factores de riesgo

-Antecedentespersonales de melanoma:3-7%

-Pielypeloclaros: rubiosorojizo, ojosazules

-Exposición al sol:exposición a radiaciónultravioletatipo B

-Nevus benigno



Melanoma5
Melanoma

-Predisposicióngenética: cromosomas 1p,6q,7 y 9.

-Síndrome del lunar atípico:grannúmero. Su progresión a melanoma esbaja-.


Melanoma6
Melanoma

Anatomíapatológica.

1-Melanoma de diseminación superficial

70%

Nevus preexistente


Melanoma7
Melanoma

Anatomíapatológica

Melanoma nodular

15-30%

Masagresivos

Desarrollomasrápido


Melanoma8
Melanoma

Anatomíapatológica

Léntigomaligno

Pocametástasis

4-10%

Cara de mujeresañosa

Grandes 3cm omas


Melanoma9
Melanoma

Anatomíapatológica

Lentigomalignopalmo-plantar.

Palma,plantaysubungueal

2-8%

Histológicamentemasagresivo


Melanoma10
Melanoma

Presentaciónclínica

-Apariencia multicolor

-Superficieelevada irregular

-Perímetro irregular

-Ulceración superficial


Melanoma11
Melanoma

A- Asimetría

B- Bordesirregulares

C- Color

D-Diámetro mayor 6 cm

Todopaciente con sospechaexamenfísico, tej. Subcutáneoyáreas de drenaje., etc.



Melanoma13
Melanoma

Clasificación

-TNM

-Clasificación de Clark: define el nivel de invasión en relación a penetración dermis

-Clasificación de Breslow:determina el espesormedido en milímetros




Melanoma16
Melanoma

Anticuerposutilizados

  • S-100

  • HMB-45


Melanoma17
Melanoma

Factores de mal pronóstico

Presencia de nódulossatélitesclínicosomicroscópicos

Lesiones en tránsito

Número de metástasis

Aumento de DHL


Melanoma18
Melanoma

Biopsia

Punch

Incisional

Excisional


Melanoma19
Melanoma

Tratamiento

Extirpaciónampliay total hasta fascia profunda

Melanoma de pocoespesormenos 1mmm: margen 1cm

Melanoma intermediomas de 4 mm margen 2 cm

Melanoma mas 4 cm margen 2 esaceptable .

Cierreprimario, injertocutáneoocolgajo




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