1 / 23

Generisk förskrivning - utmaningar och möjligheter

Generisk förskrivning - utmaningar och möjligheter. Mikael Hoffmann Stiftelsen NEPI – nätverk för läkemedelsepidemiologi. Generisk förskrivning - en lösning som söker sitt problem …. Spara pengar?. Spara pengar?. Enklare för förskrivaren?. Färre förväxlingar för patienten?.

lisbet
Download Presentation

Generisk förskrivning - utmaningar och möjligheter

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Generisk förskrivning- utmaningar och möjligheter • Mikael Hoffmann • Stiftelsen NEPI – nätverk för läkemedelsepidemiologi

  2. Generisk förskrivning - en lösning som söker sitt problem …

  3. Spara pengar? Spara pengar?

  4. Enklare för förskrivaren?

  5. Färre förväxlingarför patienten?

  6. Patientensbild Läkemedels-förteckningen ? Recept-registret Läkemedelslista/ori journal/er

  7. Patientens samlade läkemedels-ordinationer? Patientensbild Läkemedels-förteckningen ? Recept-registret Läkemedelslista/ori journal/er

  8. Låt oss enas om ETT perspektiv!

  9. Generisk förskrivningHur fungerar det EGENTLIGENidag?

  10. ? • Läkaren väljer substans • Apoteket väljer tillverkare utifrån TLV:s beslut om ”periodens vara” • När patentet gäller finns bara en tillverkare, handelsnamn definierar Substans. Handelsnamn MÅSTE anges på receptet. • Vi har alla nackdelar men få av fördelarna med generisk förskrivning idag!

  11. 7 % av öppenvårdskunder med utbyte uppger sig känna till att de har felmedicinerat pga utbyte … • 2008 2002

  12. 2008: Har något av följande hänt pga att du fått ett läkemedel utbytt? (n=1548) 0,9 % av 10 miljoner expeditioner Frisk P, Rydberg T, Carlsten A, Ekedahl A. Patients’ experiences with generic substitution – a Swedish pharmacy survey. 2010. Accepted for publication.

  13. Läkemedelsverkets utredning 2006 • Patientsäkerhet / patientsäkerhet Brister i evidens – är inget argument vare för eller emot • Hälso- och sjukvårdens perspektiv Klar pedagogisk fördel • Ekonomi Generikabyte redan realiserat merparten av möjliga besparingar • Övrigt Generiskt namn bör framhävas oavsett Krav på IT-stöd Återrapportering förenklas

  14. Det finns ingen ekonomisk anledning att införa generisk förskrivning • Fördelen med generisk förskrivning (en förenkling för förskrivarna) får vägas mot de initiala (omställnings)kostnaderna. Detta är ett politiskt ställningstagande • Av samhällsekonomiska skäl förordar LV – om generisk förskrivning införs – ett kombinerat system med såväl bibehållen utbytbarhet som möjlighet till generisk förskrivning • LV bör utforma en förteckning över läkemedel som är lämpade för generisk förskrivning. En sådan förteckning skulle exempelvis kunna omfatta ett 15-tal av de vanligast förekommande substanserna

  15. Alla Tvingande Vissa Tvingande Vissa Möjlighet Alla Möjlighet

  16. Kritik mot rapporten • Sammanfattning mer negativ än rapporten • Utgår från läkemedelskostnader – inte samhällskostnader • Att man inte sparar MER än idag på läkemedelskostnaderna är inte i sig ett argument EMOT • Fokuserar på evidens kring effekter av generisk förskrivning – bortser från evidens kring negativa effekter av utbytessystem i Sverige • Att det inte finns evidens vare sig för eller mot patientsäkerhet med generisk förskrivning inte i sig ett argument EMOT

  17. Nackdelar • Kombinationspreparat • Ibland långa namn • Ibland krångliga namn 6 tabletter med levonorgestrel 50 μg + etinylestradiol 30 μg, 5 tabletter med levonorgestrel 75 μg + etinylestradiol 40 μg och 10 tabletter med levonorgestrel 125 μg + etinylstradiol 30 μg Trinordiol • Hur hantera utbytesgrupper? • (Andra) krav på IT-stöd • Krav på förpackningsinfo

  18. … immediately following the registered name, the generic name …shall be printed …with at least equal prominenceas that of the brand name

  19. Fördelar • Logiskt • Samma namn för samma substans • Gäller under hela livscykeln • Internationellt • Farmakologiskt släktskap – suffix enalapril kaptopril lisinopril

  20. Fördelar med generisk förskrivning istället för generiskt utbyte • Patient och läkare diskuterar samma namn som det som expedieras • Internationellt gångbara namn • Samma namn under livscykeln • Kräver utveckling av de elektroniska förskrivarstöden • Möjligheten för läkaren måste kvarstå att i vissa fall välja specifikt preparat till patienten.

  21. Hinder Brist på kunskap och insikt i frågan Brist på politisk vilja Motstånd hos förskrivare Motstånd hos läkemedelsindustrin Myndigheters produktfokus

  22. Hur svårt kan det vara att få ett och samma namn påmitt läkemedel?

More Related