Talidomida efeitos colaterais
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 13

TALIDOMIDA – efeitos colaterais PowerPoint PPT Presentation


  • 137 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

TALIDOMIDA – efeitos colaterais. Aline Paula Biazus Somacal. I ndicações. FDA: aprovada apenas para EN hansênico. Efeitos colaterais. T eratogenicidade. Efeito + devastador. Categoria X na gravidez. Tem níveis séricos no esperma também

Download Presentation

TALIDOMIDA – efeitos colaterais

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Talidomida efeitos colaterais

TALIDOMIDA – efeitos colaterais

Aline Paula BiazusSomacal


I ndica es

Indicações

  • FDA: aprovada apenas para EN hansênico


Efeitos colaterais

Efeitos colaterais


T eratogenicidade

Teratogenicidade

  • Efeito + devastador.

  • Categoria X na gravidez.

  • Tem níveis séricos no esperma também

  • Uma dose única de 100mg nos primeiros 35-50 dias de gravidez pode resultar em deformidades.

  • Talidomida bloqueia sinal mesonéfrico essencial para o crescimento normal dos membros, principalmente superiores.


Neuropatia perif rica

Neuropatia periférica

  • Maior incidência no primeiro ano de tratamento.

  • Risco está relacionado com a dose diária, independentemente da duração do tratamento. > 25mg/d

  • Maior risco em idosos e mulheres.

  • Incidência varia de 0,5 a 70%.


Neuropatia perif rica1

Neuropatia periférica

  • Parestesias dolorosas simétricas de mãos e pés com perda sensorial em extremidades inferiores.

  • Fraqueza muscular ou cãibras podem ou não estar presentes e sinais do trato piramidal e síndrome do túnel do carpo podem ocorrer.

  • Sensação de aperto ao redor dos pés tem sido relatada.

  • Após suspensão da talidomida: fraqueza muscular melhora rapidamente, mas a perda sensitiva pode melhorar devagar, piorar ou permanecer igual.


Outros efeitos adversos

Outros efeitos adversos

  • Sedação: mais comum, diminuiu com o tempo.

  • Rash

  • Constipação

  • Tontura

  • Efeitos raros: cefaléia, hipotensão, edema, neutropenia, aumento de apetite, alteração de humor, náusea, prurido, ganho de peso


Talidomida efeitos colaterais

HIV positivo em uso de talidomida devido úlceras orais


Outros efeitos adversos1

Outros efeitos adversos

  • Complicações tromboembólicas: trombose venosa profunda, embolia pulmonar.

  • Alterações endócrinas raras: diminuição de função tireoidiana, estimula ACTH e prolactina, hipoglicemia, amenorréia, disfunção sexual masculina.

  • Efeitos dermatológicos: reações esfoliativas e eritrodérmicas, vasculite alérgica, púrpura trombocitopênica, NET e exacerbação de psoríase.


Monitoramento

Monitoramento

  • Orientações sobre anticoncepção e métodos anticoncepcionais se mulheres em idade fértil.

  • B-HCG 2 semanas antes do início.

  • Testes de condução nervosa. Repetir a cada 10 g de dose acumulada ou a cada 6 meses.

  • Homens devem usar camisinha, não doar sangue ou dar o medicamento para outros.

  • Termo de consentimento.


Intera es medicamentosas

Interações medicamentosas

  • Aumenta efeito de: álcool, barbitúricos, clorpromazinae reserpina.

  • Aumenta níveis séricos de acetaminofen e seus efeitos tóxicos.

  • Antagoniza efeito de: acetilcolina, histamina, prostaglandinas e serotonina.


Talidomida em mulheres

Talidomida em mulheres

  • Em idade fértil: devem usar 2 métodos anticoncepcionais, iniciar 4 semanas antes de iniciar o tratamento e suspender 4 semanas após término da medicação.

  • São consideradas estéreis: pós-menopausa, histerectomizadas, ou sem menstruar há pelo menos 24 meses.

  • B-hcG:

    • Antes do tratamento

    • Semanal no primeiro mês

    • Mensal em mulheres com ciclo menstrual regular

    • Bimensal em ciclo menstrual irregular

    • Se alterações no ciclo ou outros


Conclus es

Conclusões

  • Talidomida é uma medicação efetiva para EN hansênico e outras afecções dermatológicas refratárias a terapias convencionais.

  • Os efeitos adversos de teratogenicidade e neuropatia periférica tem de ser considerados antes de se iniciar o tratamento.

  • Em pacientes apropriadamente selecionados, talidomida pode ser uma medicação extremamente eficaz.


  • Login