PROGRAMA AMBULATORIO INTENSIVO

1. PROGRAMA AMBULATORIO INTENSIVO RAÚL SILVA HENRIQUEZ

2. Equipo del Programa • Directora: Ps. Karen Santiago Araujo • Psicólogos de Intervención Clínica Ps. Karen Santiago Araujo Ps. Carla Godoy Marín • Trabajadora Social: María José Bravo • Asistente Social: Patricia Gonzalez Salgado • Psiquiatría: Dr. Gonzalo Sepúlveda Estay • Monitor: Victor Espinoza Collao • Administrativa: Claudia Guzmán Trigo

3. Aspectos Legales • Es un Centro de Tratamiento Integral de Adolescentes Infractores de Ley Con Consumo Problemático De Alcohol-Drogas, Raúl Silva Henríquez se ejecuta dentro del Centro de Internación Provisoria y Centro de Régimen Cerrado de la ciudad de La Serena, el cual es de administración directa del Servicio Nacional de Menores (SENAME) de la región de Coquimbo.

4. Aspectos Legales • La totalidad de las prestaciones entregadas por el programa de tratamiento son realizadas hacia la población existente dentro de CIP-CRC. • Se ocupa un espacio destinado dentro del mismo centro para la operatividad del programa. • Programa se encuentra enmarcado dentro del convenio celebrado entre las instituciones participantes: • SENDA • SENAME • Gendarmería de Chile. • Corporación Municipal Gabriel González Videla.

5. PAI en CIP-CRC “Es un Centro de Tratamiento, el cual consiste en brindar atención para acoger las necesidades de los adolescentes de CIP- CRC con consumo problemático de sustancias y alcohol y otros trastornos de salud mental al interior del centro CIP-CRC, por medio de prestaciones a nivel individual, grupal y familiar, de tipo psicológico, psiquiátrico y social comunitario en la modalidad ambulatorio intensivo.”

6. Objetivo General “Lograr la abstinencia de los usuarios del consumo de sustancias ilícitas a través de la intervención de un equipo multidisciplinario con un enfoque biopsicosocial, resguardando los derechos de los jovenes otorgandoles una atencion oportuna y profesional a sus necesidades de rehabilitación y reinserción social”

7. Prestaciones del Programa Consulta Psiquiatrica Consulta de salud mental Consulta psicológica Coordinacion de Consulta Médica USUARIO Psicoterapia Individual Consulta Social Psicoterapia grupal Intervención Psicosocial Psicoterapia Familiar Psicodiagnostico

8. Plan de Intervención Ingreso al Plan de Tratamiento Evaluación Diagnostica Integral Ajustar el Plan de Tratamiento Ejecución del Plan de Tratamiento Evaluación del Plan de Tratamiento Integral Egreso del Plan de Tratamiento Egreso del Proceso Terapéutico Seguimiento

9. Características de los Sujetos de Intervención: Una mirada biológica.

10. Los jóvenes en tratamiento han iniciado consumo a tempranas edades. • Modificaciones en neurotransmisión han sido en etapas tempranas del desarrollo, en etapas madurativas de lóbulos asociativos. • Capacidad de evaluación afectiva de vivencias de consumo no va asociada a habilidades discriminativas, propias de un prefrontal maduro.

11. Circuito de la recompensa sufre modificaciones perdurables en componentes de reacción automática a estímulos ambientales, y dificulta función de circuitos inhibitorios desde áreas prefrontales izquierdas. • Es decir, se ha generado un cerebro hipersensible a niveles incluso minúsculos de Dopamina en Núcleo Accumbens.

13. Característica Contextual • La obligatoriedad del tratamiento, establece distinción entre terapia y tratamiento por orden judicial. • El abordaje sistémico, un individuo inmerso en un sistema de interacción versus el contexto en el que se desenvuelve la atención. • Hacerse cargo del termino intervención, que en este contexto implica introducirse en la vida de las personas por una decisión externa a ellas desde el dominio social.

14. Ética para la intervención • La teoría de la exclusión social, afirma que no se puede estudiar la relación de los delitos-drogas, sin incorporar la problemática de la pobreza y la exclusión social. • Este enfoque no niega que estas problemáticas se encuentra en todas las clases sociales, pero desde los años 80 según estudios de Pearson, es un problema creciente donde hay concentración de pobreza, desempleo y demás desventajas sociales. • La exclusión es por consiguiente un proceso de empobrecimiento.

15. Contexto Obligado • En contextos obligados los sujetos de atención muestran en ocasiones rechazo al tratamiento, en plena convicción de no tener problemas. • Las conductas de las personas son tratadas intentando comprender procesos subyacentes. • La obligatoriedad constituye un mecanismo coercitivo de estabilización del sistema, que restringe las posibilidades conductuales de sus miembros, tendiendo a perder las características de creatividad plasticidad.

16. Las Intervenciones

18. ¿Cómo generamos el contexto propicio para la Intervención ? Etapa de Acogida: • Trabajo de vinculo con el joven y su entorno social. • Entrevista motivacional.

19. Etapa de Tratamiento • Intervenciones Clínicas: psicoterapia y controles psiquiátricos. • Intervenciones psicosociales: trabajo de psicoeducación y vinculación familiar. • Talleres: musicoterapia, arte plásticas, cuentos, cine foro, teatro espontáneo.

20. TRABAJO INTERDISCIPLINARIO TRABAJO EN RED CENTRADO EN LOS RECUERSOS INCLUSIÓN VALIDACION DE REALIDADES INTERVENCIÓN SISTÉMICA

21. Trabajo CON Familia Con respecto a las dinámicas familiares de la población objetivo un conjunto de problemas familiares han sido relacionados consistentemente con el abuso de substancias en adolescentes y otros problemas relacionados (violencia, pandillismo, delincuencia, conductas sexuales precoces), entre los que se incluyen (Rowe y Liddle, 2003): • Prácticas parentales pobres (negligencia parental) • Alta conflictividad (VIF, clima emocional de alta tensión, problemáticas comunicacionales en el ámbito familiar, contexto comunitario de alta vulnerabilidad social) • Distanciamiento afectivo.

22. Estrategias de Intervención con Familias. • Sensibilización. • Establecimiento Rapport y Encuadre de Atención. • Co-construcción de un diagnóstico de necesidades y características del sistema familiar. Luego de la evaluación diagnóstica se aclaran la características de la familia en cuanto a: • Situación socio económica. • Características estructurales. • Características familiares relacionadas con la tipología familiar • Importancia de las familias sobre las intervenciones profesionales.

23. Trabajo en Terreno. • Entrevista familiar e individual y Trabajos Psicosocial. • Trabajos en Temáticas Socioeducativas ligadas a : Prevención de Recaídas Vinculo y lazos Familiares Comunicación Normas y Limites Proyección de Vida • Derivaciones de Red

25. TerapiasUtilizadas a)Terapia Individual b) Terapia de Grupo c) Terapia Ocupacional d) Terapia Psicoeducativa

26. e) Terapia de Representación f) Terapia de Urbanidad g) Terapia Recreativa h) Terapia de Orientación y Refuerzos

27. I) Terapia Familiar J) Terapia de Motivación K) Terapia Espiritual L) Terapia de Meditación M) Terapia de Reinserción N) Terapia de Relato de Permiso

28. ARTETERAPIA TRANSDISCIPLINARIA “las regiones más valiosas de la realidad no son aprehendidas por los esquemas de la lógica y de la ciencia, ya que querer aprehender el mundo de los sentimientos, de las emociones, de lo vivo, mediante esos esquemas es como querer sacar agua con horquillas.” (Sabato, 1941) • El Juego • Talleres de Pintura y Gráfica • Musicoterapia • Teatro Espontáneo y Psicodrama • Técnicas Plásticas

29. Proyecto de Intervención Casa 4 • Entrevistas Grupales • Planificación de la intervención: 1.- Utilización de herramientas lúdicas 2.- Plan de mejoramiento de entorno: • Mural • Jardín 3.- Concurso de Pintura

30. Casa 3:Teatro Espontáneo y Psicodrama. • Teoría de rol. • Matriz de identidad. • Idea del momento. • Desarrollo de la espontaneidad y creatividad.

31. GRACIAS POR SU ATENCIÒN