1 / 40

Projekt EU na Lékařské fakultě UP v Olomouci

Projekt EU na Lékařské fakultě UP v Olomouci. „ Zavádění principů medicíny založené na důkazu do výuky na vysokých školách“ 2006-2008 Řešitelská pracoviště: Lékařská fakulta UP v Olomouci Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta Garant: Prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

ivria
Download Presentation

Projekt EU na Lékařské fakultě UP v Olomouci

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Projekt EU na Lékařské fakultě UP v Olomouci „Zavádění principů medicíny založené na důkazu do výuky na vysokých školách“ 2006-2008 Řešitelská pracoviště: Lékařská fakulta UP v Olomouci Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta Garant: Prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. URL: http://ebm.upol.cz TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN EVROPSKÝM SOCIÁLNÍM FONDEM A STÁTNÍM ROZPOČTEM ČESKÉ REPUBLIKY 1

  2. Kde vyhledávat: Modul I, IIMultizdrojový přístup a hodnocení kvality informací Mgr. Jarmila Potomková Knihovna LF UP v Olomouci potomkov@tunw.upol.cz Prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc Dětská klinika LF a FN Olomouc mihalv@fnol.cz 07-LBF/VCA61 Internetové zdroje pro medicínu a zdrav.

  3. Co hledáme?Hledání „důkazů“ PICO Ppatient : pacient, populace, problém I intervention/exposure: intervence, expozice C comparison: srovnání O outcome: výsledek, jak to dopadne

  4. Klinická otázka pro dnešní denAutor: V. Mihál • Význam pneumokokové vakcíny pro prevenci výskytu zánětu středního ucha (otitis media) u dětí do 2 let věku P otitis media – děti do 2 let I pneumokoková vakcína C bez vakcíny / jiná vakcína O prevence výskytu OM

  5. Vyhledávání a hodnocení informací Co potřebujeme vědět: • Kde vyhledávat(multizdrojový přístup) • Jak vyhledávat • Rešeršní strategie (terminologie) • Logické vazby mezi termíny (Booleovské operátory – AND, OR, NOT) • Jak hodnotit kvalitu vyhledaných informací

  6. Kde vyhledávat ?Vyhledávací služby - „search engines“ Google • www.google.com • www.scholar.google.com • Jen články v časopisech

  7. Google zvyšuje kvalitu obsahu Tang H., Hwee Kwoo Ng, J. Googling for diagnosis – use of Google as a diagnostic aid: internet based study. BMJ 2006, published online 10 November. Giustini D., How Google is changing medicine. BMJ 2005, 331:1487-8.

  8. GooglePokročilé vyhledáváníwww.google.com • Advanced Search • With all the words: pneumococcal • With the exact phrase: otitis media • With at least one of the words: vaccine vaccines vaccination • Occurrences:in the title of the page

  9. GoogleVýsledky vyhledávání • Časopisecké články • Citace • Abstrakta • Plné texty • Přímo od nakladatelů nebo prostřednictvím poskytovatelů (ScienceDirect) • Odkazy na jiné databáze / katalogy/ vyhledávací služby • PubMed • LookSmart Find Articles • INIST

  10. GoogleVýsledky vyhledávání • Webové stránky • Institucí • Univerzit • Odborných společností • Zdravotnických zařízení • Farmaceutických firem • Soukromých osob • Aj. • Ostatní dokumenty • Pacientské informace • Obrazová dokumentace • Prezentace v powerpointu • Bibliografické soupisy

  11. Hodnocení výsledků vyhledávání • eEurope 2002: Quality Criteria for Health related Websites Communication from the Commission to the Council, the European Parliament, the Economic and Social Committee and the Committee of the Regions

  12. eEurope 2002:Kvalitativní kritéria pro webové stránky se zdravotnickým obsahem • Transparentnost obsahu, důvody pro zveřejnění, příp. zdroje financování; • Autorství obsahu včetně citací použitých informačních zdrojů; • Ochrana pacientských dat; • Aktualizace obsahu; • Zajištění validity a spolehlivosti pacientských informací; • Technická podpora přístupu k informacím s ohledem na cílovou skupinu.

  13. Kde vyhledávat?II.Internetové zdroje pro medicínu a zdravotnictví • Zdroje • Volně přístupné: free after…; register first; open…. • „Open Access Medicine“ • Licencované: login; sign-in; subscription; authentication; authorization; membership; pay-per-view; buy now…..

  14. DATABÁZE MEDLINE„Zlatý standard“ pro medicínu a zdravotnictví Charakteristika • Bibliografické citace a autorské souhrny • >5.000 časopisů publikovaných v USA a 70 dalších zemích • více než17 mil. záznamů od r. 1950 • Většina záznamů z anglicky psaných zdrojů (nebo s anglickým abstraktem) • MEDLINE na platforměPubMed www.pubmed.com • originálním obsahem je citace + abstrakt • plné texty dokumentů jsou poskytovány hypertextově od nakladatelů (LinkOut) • Přístup k citacím + abstraktům zdarma • Plné texty • zdarma • licence

  15. Ukázka vyhledávání v databázi MEDLINE via PubMed • URL • http://www.pubmed.com

  16. Příprava rešeršní strategie • Plán pro vyhledání požadovaných informací • Jak na to: • Rozdělte rešeršní dotaz na logické celky • Specifikujte hlavní termíny (klíčová slova, víceslovné pojmy) • Určete alternativní termíny (synonyma, hierarchii pojmů) • Použijte logické operátory pro kombinaci termínů • Upřesněte dotaz • Výskyt hledaných termínů v různých částech dokumentu (název, název + abstrakt, text…) • Věkové skupiny • Typologie dokumentů (pyramida důkazu) • Stáří dokumentu • Praktické zkušenosti, intuice ……

  17. Booleovská logika • Symbolicky vyjadřuje vztahy mezi pojmy • Booleovské operátory: • AND • Dokumenty obsahují oba (všechny) hledané terminy • OR • Dokumenty obsahují jeden (nebo všechny) hledané termíny. • synonyma • NOT • Vylučuje daný termín.

  18. MEDLINE via PubMedKROK 1 Search PubMed for: pneumococcal AND vaccin* Limits: Title/Abstract

  19. Pravostranné rozšířeníTruncation, Wildcard • PubMed vyhledá všechny termíny od slovního základu, za nímž je znak * • Příklad: • vaccin* • PubMed vyhledá: vaccine, vaccines, vaccination, vaccinated, vaccinee(s),,,,,,,,,

  20. MEDLINE via PubMedKROK 2 Search PubMed for: otitis media OR middle ear inflammation* OR middle ear infection* Limits: Title

  21. MEDLINE (PubMed) KROK 3 • Combine searches – kombinace kroků (AND operator) • #1 AND #2 • Limits • Age – věkové kategorie • Birth - 23 months • Type of articles – typy publikací • Review – přehledové články (automatická nabídka) • Randomized controlled trials – randomizované studie • aj. • Publication date – kdy článek vyšel • Languages – v jakém jazyce byl publikován

  22. Jak PubMed zobrazuje výsledky? • Formáty • Summary • AbstractPlus • MEDLINE • Aj.

  23. Typologie dokumentů: Přehledové články (reviews) • Klasické review subjektivní anekvantitativní souhrn dvou a více vědeckých studií. • Systematické review kvantitativní kombinace dvou nebo více souvisejících studií, která umožní získat souhrnnou odpověď na studovanou otázku. • Meta-analýza systematické review, které používá statistické metody pro hodnocení studií. Potomková J., Význam systematických přehledů pro medicínu založenou na důkazu. Pediatrie pro Praxi 2004(2):105-106. www.solen.cz

  24. Typologie dokumentů Review (přehledové články) Klasické review („narrative“) Jenson HB, Baltimore RS. Impact of pneumococcal and influenza vaccines on otitis media.Curr Opin Pediatr. 2004;16(1):58-60.

  25. Klasické review: Impact of pneumococcal and influenza vaccines on otitis media. • Strukturovaný abstrakt • Úvod • 2 kapitoly • Závěr • Použitá literatura

  26. Typologie dokumentů Review (přehledové články) Systematické review & meta-analýza Straetemans M et al. Review of randomized controlled trials on pneumococcal vaccination for prevention of otitis media Pediatr Infect Dis J. 2003;22(6):515-24.

  27. Systematické review:Review of randomized controlled trials on pneumococcal vaccination for prevention of otitis media Systematický přehled • Cíl • vyhodnotit účinnost pneumokokové vakcíny pro prevenci opakovaných epizod akutního zánětu středního ucha (AOM) u dětí do 12 let • Metodika • Rešeršní postup, selekční kritéria pro zařazení studií • Systematický přehled 11 randomizovaných pokusů (46 074 dětí)

  28. Systematické review: Review of randomized controlled trials on pneumococcal vaccination for prevention of otitis media • Závěry • Plošné zavedení pneumokokové vakcíny nelze obecně doporučit jako prevenci proti akutnímu zánětu středního ucha u dětí. • Výsledky probíhajících studií by měly poskytnout další informace o účinnosti konjugované vakcíny u rizikové skupiny dětí starších 1 roku s opakovanými záněty středního ucha. • Publikováno v Cochrane Library (průběžná aktualizace).

  29. Systematické přehledy, meta-analýza Randomizované kontrolované pokusy Kohortové studie Studie případů a kontrol Kazuistiky Odborné posudky, konzultace Laboratorní výzkum Kritické hodnocení literaturyPyramida důkazů Hierarchické uspořádání vědeckých důkazů v biomedicínězahrnuje kromě výsledků primárního výzkumu i formysekundárního výzkumu (systematické přehledy a meta-analýzu).

  30. Typ studie?Review (přehledový článek), meta-analýza

  31. Typ studie?

  32. Pyramida důkazů Komentář připravil Prof. V. Mihál • Systematické přehledy a meta-analýzy. • Randomizované kontrolované studie (RCT). • RCT s  validními výsledky (tj. intervaly spolehlivosti, jež se nepřekrývají s prahem klinicky významného účinku, méně než 20% ztrát probandů). • RCT s  méně validními výsledky (tj. výstup ze studie naznačuje klinicky významný účinek, ale  intervaly spolehlivosti se překrývají s prahem pro tento účinek). • Kohortové studie. • Studie případů a kontrol. • Kazuistiky. • Odborné posudky, úvodníky, názory, komentáře…..

  33. Typ studie?

  34. Typ studie?

  35. 1993 – Cochrane Collaboration50 skupin • Zaměření činnosti • „Cochrane Database of Systematic Reviews „ • http://www.cochrane.org • Access Cochrane Library/Advanced • Přístup do plných verzí systematických přehledů je za poplatek

  36. COCHRANE LIBRARYADVANCED SEARCH • pneumococcal AND vaccin* Record Title AND • „otitis media" Record Title Restrict Search by Product: The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews - CDSR)

  37. Národní lékařská knihovna v PrazeSlužby • www.nlk.cz • Katalogy a databáze • MEDVIK • Česká lékařská bibliografie (BMC)

  38. Knihovna LF UP & FN OlomoucBudete vždy vítáni……….. http://knihovna.upol.cz/lf

  39. Další vzdělávání: EUROMISE: UK + AV ČR • Hlavní cíle EuroMISE/ www.euromise.cz • Vytvořit evropskou výukovou síťpro další vzdělání v medicínské informatice, statistice a epidemiologii, organizovat a zahájit graduální a postgraduální výuku na mezinárodní úrovni. • Zahájit mezinárodní výzkumné a vývojové programy v • interdisciplinární oblasti medicínské informatiky, statistiky a epidemiologie, úzce • spolupracovat s resortem zdravotnictví. • Další rozvoj • Úzká spolupráce s evropskými univerzitami, výzkumnými a zdravotnickými organizacemi …..

  40. EUROMISE http://www.euromise.cz DOPORUČUJEME !! • Zaregistrujte se • Mapa stránek • Výuka • Publikace

More Related