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LACTANTE VOMITADOR

LACTANTE VOMITADOR. REFLUJO GASTROESOFAGICO

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LACTANTE VOMITADOR

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Presentation Transcript

  1. LACTANTE VOMITADOR REFLUJO GASTROESOFAGICO El vómito es un sintoma muy frecuente en los Lactantes, la gran mayoría de las veces aparece acompañando a otros sintomas asociados a cuadros infecciosos gastrointestinales, respiratorios, urinarios ,meningeos y otros. Sin embargo, cuando se transforma el síntoma único o principal , de aparición postprandial ,de evolución “cronica” puede ser la manifestación de un Reflujo Gastroesofágico. Este trastorno, que es practicamente normal en los Lactantes menores, puede adquirir un carácter patológico cuando atenta contra el desarrollo ,o cuando pasa a constituirse en el factor causal de patologías respiratorias, de aspiracion bronquial, de esofagitis y/o anemia .

  2. LACTANTE VOMITADORREFLUJO GASTROESOFAGICO • RGE “Fisiológico” -Sin sustrato anatómico -Sin Patología de Base -Vomito no bilioso,ni hemático -Mejora con la edad sin complicaciones . 47% a los 2 meses de edad . 4 % a los 6 meses de edad

  3. LACTANTE VOMITADORREFLUJO GASTROESOFAGICO • RGE PATOLOGICO -Detención del Desarrollo Ponderal -Sind.Bronquial Obstructivo -Neumopatía Recurrente -Apnea -Esofagitis: Anemia Disfagia Hematemesis

  4. LACTANTE VOMITADOR REFLUJO GASTROESOFAGICO DIAGNOSTICO - RX EED ( Tránsito Esofagico) - pHmetría Esofágica - Endoscopía - Cintigrafía

  5. LACTANTE VOMITADORRx Transito Esofágico ; muestra el ascenso del medio de contraste hacia el Esófago

  6. LACTANTE VOMITADORRadiografía que muestra imágen aérae cercana al cardias que luego se contrasta con el bario ingerido = HERNIA HIATAL

  7. LACTANTE VOMITADORREFLUJO GASTROESOFAGICOSignos Radiológicos y Endoscópicos de Esofagitis

  8. LACTANTE VOMITADOREsogagitis severa

  9. LACTANTE VOMITADORREFLUJO GASTROESOFAGICO • TRATAMIENTO - Postura en Decúbito prono o Sentado Cuna inclinada - Alimentación espesada y fraccionada - Medicamentos - TTO. QUIRURGICO

  10. LACTANTE VOMITADORREFLUJO GASTROESOFAGICO • INDICACIONES DE TTO QX - RGE de alto-riesgo vital Crisis de Cianósis o Asfixia, Asma - Sind. De Aspiración crónica. - Esofagitis + Estenósis - Fracaso de Tto Médico - RGE con sustrato anatómico. *

  11. LACTANTE VOMITADORREFLUJO GASTROESOFAGICO *Las principales indicaciones de Tto quirúrgico son : • Portadores de Hernia hiatal • RGE en pacientes con Daño Neurológico, habitualmente asociado a Trastorno de Deglusión. • RGE en portadores de Atresia de Esofago

  12. REFLUJO GASTROESOFAGICOTto Quirúrgico; la técnica indicada usualmente es la FUNDUPLICATURA DE NISSEN

  13. REFLUJO GASTROESOFAGICOEn pacientes portadores de Trastorno de Deglusión está indicadauna Gastrostomía. Se obtiene asi una nutrición adecuada, evitando las frecuentes aspiraciones de leche hacia la vía aerea .

  14. REFLUJO GASTROESOFAGICOExisten diferentes tipos de sondas diseñadas especificamente para el menejo adecuado de las gastrostomías.

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