Projet d’établissement 2005-2009

1. Projet d’établissement2005-2009 Réunion de la Commission Médicale Consultative de l’Hôpital Ibn Sina le 21 juin 2004 Médeci Chef de l’Hôpital Ibn Sina Pr Jamal BELKHADIR

2. Définition Le Projet d’Etablissement est un instrument privilégié de la gestion moderne basé sur la participation et la responsabilisation. Le Projet d’Etablissement se veut global intégrant toutes les dimensions médicales, techniques, financières, économiques, environnementales et sociale de l’établissement

3. OBJECTIF Accueillante Compétitive Compétente

4. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Projet global pour 5 ans • Bilan du Projet d’Etablissement 2000- 2004 • Définition du bassin d’attraction de l’HIS • Renforcement de la logique médicale • Outil d’intégration et de décloisonnement • Quel Hôpital: soins secondaires ou tertiaires? • Définition des objectifs annuels à atteindre • Hiérarchisation des besoins et des actions • Optimisation et amélioration des ressources financières • Intégration des instruments de suivi et d’évaluation • Complémentarité à 3 niveaux : HIS, CHIS et Système de Santé Nationale

5. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 Méthodologie d’élaboration

6. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Définit : Les objectifs généraux de l’hôpital dans les domaines : • Médical • Soins infirmiers • Social • Formation, gestion et système d’information • Détermine : • Les moyens • Les équipements • Le personnel • S’appuie sur : • Un projet médical • Un projet des soins infirmiers • Un projet social • Un projet de plateau technique • Un projet de gestion

7. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Prévoit l’amélioration • Des conditions d’accueil et de séjour des patients • De la qualité des soins • Formalise le processus et les procédures de travail • Prévoit une bonne répartition des ressources matérielles et humaines • Fait évoluer les qualifications et les compétences du personnel • Assure la qualité de vie au travail • Intègre les contraintes des moyens financiers et humains ainsi que les contraintes architecturales de l’hôpital : • Respect du bâtiment ancien • Sécurité des personnes • Sécurité des biens • Sécurité des installations • Protection des espaces verts

8. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Les orientations actuelles de la politique nationale de santé • Les principales orientation du CHIS Cadre de référence

9. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • La Réforme Hospitalière • Organisation • Gestion • Mise à niveau • Système d’information • Supervision • Audit Orientations Principales de la politique nationale de santé

10. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Les Ressources Humaines • Besoins • Redéploiement • Formation de base et continue • Stratégie de motivation • Le fonctionnement • Optimisation et rationalisation des dépenses Gestion des approvisionnements et des stocks • Augmentation des recettes Facturation, recouvrement

11. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Les actions centrées sur les missions fondamentales du CHIS • Soins • Formation • Recherche Principales orientations du CHIS

12. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Les actions prévues et non réalisées dans le projet d’établissement 2000-2004 après évaluation de leur pertinence • Les actions inscrites dans le cadre du contrat plan Etat/CHIS pour 2003 et 2004 à poursuivre et/ou à compléter

13. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Programme d’investissement • Développer et renouveller les équipements biomédicaux • Créer les structures indispensables à l’exercice des missions de l’établissement • Aménager et réhabiliter les installations techniques et les bâtiments • Développer le système d’information • Renforcer le système de gestion et de suivi des équipements et des installations techniques : Planification/ Exécution/ Maintenance/ Inventaire/ Bilan et Réforme.

14. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Gestion des produits pharmaceutiques • Lutte contre les ruptures et les péremptions des stocks par une planification visant l’approvisionnement en produits pharmaceutiques essentiels. • Gestion des produits pharmaceutiques au niveau de la pharmacie et au niveau des services de soins. • Humanisation des prestations dispensées par l’hôpital : Accueil, rendez-vous, admission, environnement et cadre de séjour.

15. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 • Promouvoir l’hygiène hospitalière et le respect de l’environnement : Programme d’hygiène , procédures, normes, stérilisation etc. • Organiser les prestations de soins : activité de la C.M.C, pôles d’action de l’Hôpital (Urgence, bloc opératoires, soins médicaux et infirmiers, médicament et démarche qualité, biologie-radiologie, approvisionnement, patrimoine et maintenance) • Développer les partenariats avec les institutions, régionales et internationales dans les domaines des compétences de l’hôpital.

16. Canevas adapté à chaque type de projet • Analyse de l’environnement du service • Quelles sont les prestations fournis par le service ? • Quelles sont les spécificités des usagers ? (malades, personnel, fournisseurs, techniciens etc. …) • Quelles sont les types de pathologies et leurs fréquences, épidémiologie, incidence, prévalence etc. …? • Quels sont les points forts et les points faibles du service par rapport à son environnement ? • Analyse de l’existant • Locaux / équipements / personnel • Système d’information • Organisation : qui fait quoi ? • Complémentarité avec les autres services • Les points forts et les points faibles de l’existant.

17. Canevas adapté à chaque type de projet • Objectifs du projet de service 2005-2009 • Qualité de service rendu : accueil, prestation • Délai des rendez-vous • Taux de morbidité • Taux de mortalité • Evaluation du service par rapport à la demande, à l’organisation, aux équipements, locaux, personnel, • Evaluation des pathologies • Conséquences économiques : augmentation des recettes, optimisation des dépenses.

18. Plan d’action et moyens • Echéancier sur cinq ans • Action ne nécessitant aucun moyen nouveau : • Organisation • Communication • Redéploiement du personnel, des locaux, du matériel. • Action nécessitant des moyens nouveaux et leur coût : • Moyens physiques : locaux, équipements, installations etc. … • Moyens humains : affectation du personnel.

19. Projet Médical • Préciser la morbidité des services • Examiner l’offre de soins et développer les alternatives à l’hospitalisation • Examiner l’accueil, les rendez-vous et la qualité des soins dispensés aux patients • Examiner l’organisation et le fonctionnement des services • Optimiser l’exploitation des plateaux techniques pour une meilleure organisation • Actualiser les différentes nomenclatures : actes médicaux, produits pharmaceutiques, dispositifs médicaux, équipements médicaux etc. …

20. Projet médical • Discuter de la finalité du dossier médical informatique • Développer les pôles d’excellence • Encourager la spécialisation des services de médecine et de chirurgie • Renforcer et améliorer les services d’urgence • Redéployer et/ou créer de nouveaux services en fonction des besoins :Infectiologie, Nutrition, Hématologie, Brûlés, Médicolégal et de travail, banque de tissus… • Améliorer l’accueil et la gestion de la file d’attente • Élaborer les protocoles thérapeutiques • Étudier les rapportsavec le SAMU • Développer la démarche qualité sur le terrain….

21. Projet infirmier • Renforcer la formation continue du personnel • Élaborer et appliquer les protocoles de soins infirmiers • Suivre la mise en œuvre des attributions • Élaborer et mettre en application le dossier des soins infirmiers • Élaborer un programme d’éducation sanitaire • Renforcer l’hygiène hospitalière • Développer la démarche qualité sur le terrain • Développer l’audit interne

22. Projet de gestion des ressources humaines • Combler les insuffisances : • Recrutement, optimisation, redéploiement • Motivation • Accréditation • Nouvelle politique de management • Organisation du travail: équipes, horaires… • Évaluation – Notation - Avancement • Formation continue • Meilleure gestion de l’absentéisme

23. Projet de gestion administrative • Corriger les insuffisances de l’organigramme actuel • Création de 3 postes de coordination médicale, technique et administrative • Fusionner certains services administratifs pour plus d’efficacité • Définir les attributions du ou des médecins chefs adjoints… • Mentionner le bureau des accidents de travail sur l’organigramme.. • Accorder plus de moyens et de responsabilitéà la Direction de l’Hôpital : développer la déconcentration des décisions par la délégation • Mettre en place un tableau de bord • Définir des indicateurs :DMS, index de rotation, etc… • Informer et communiquer • Cellule de communication • Bulletin, intranet, site web… • Développer la coopération nationale et internationale:Ministère, CHIS, CNOPS, organismes et instituts de santé….

24. Projet de gestion du patrimoine • Réaliser l’inventaire du matériel : n°, logiciel…. • Assurer la maintenance du patrimoine : • Cellule du patrimoine au niveau de la gestion du stock • Bâtiment, installations techniques, espaces verts… • Parc automobile, parc hôtellier… • Réaménager et moderniser l’infrastructure • Hôtellerie, blocs opératoires, bâtiments, plomberie, électricité… • Cuisine, circuits de gestion des déchets, morgue, buanderie…

25. Projet social • Améliorer le cadre de vie à l’Hôpital • Sensibiliser à la généralisation de la couverture sociale • Renforcer les activités de l’AOS • Renforcer les programmes de lutte contre l’analphabétisme • Moderniser la crèche • Renforcer l’ordre, la sécurité et la culture citoyenne

26. Structures de conception et de suivi du projet d‘établissement • Comités opérationnels (de service) • Composition • Le chef de service (Président) • Le personnel du service (Nombre, profil à déterminer par le président) • L’infirmier chef • Un cadre administratif de l’hôpital • Un cadre technique • Attribution • Elaborer le projet de service.

27. Comité de pilotage • Composition • Le Médecin-chef • Les représentants de la CMC (choix des personnes fait par la CMC) • Les cadres de l’administration (profil et nombre à préciser par le médecin-chef) • Attributions • Organiser et coordonner l’ensemble des opérations • Valider le projet • Suivre l’état d’avancement des travaux et préparer les réunions • Coordonner les grands volets d’action avec le projet d’établissement (plan d’action annuel, schéma directeur du système d’information etc.) • Assurer la cohérence entre le projet d’établissement, le plan de développement, le budget etc.… • Organiser la communication horizontale et verticale. • Valider les étapes réalisées et veiller à la pertinence des indicateurs de résultats et redresser les dérives.

28. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 « Projet de Comité de pilotage » • Le Médecin-chef : Pr Jamal BELKHADIR • Pr Hassan Gharbi • Pr Ali Zizi • Pr Abdellatif Benosman • Pr Abdelghafour Guedira • Pr Fouad Bellakhdar • Pr Mustafa Azzouzi • Pr Mohamed Adnaoui • Pr Abderrahim Rougani • Mr Lhachmi Hmidani Filali • 3 personnes du CHIS • Autres personnes : …………………. ………………….

29. Projet d’établissement de l’HIS2005-2009 Plan de travail proposé • Réunions du comité de pilotage toutes les semaines • Recueil des projets services et suggestions des chefs de services • Seconde CMC le 05 juillet 2004 • Troisième CMC de validation le 19 juillet 2004 • Élaboration du document final et son envoi à la Direction du CHIS avant fin juillet 2004.