Conduite de projet en Santé Internationale

1. Conduite de projet en Santé Internationale La Méthode du Cadre Logique Emmanuelle Gagnou-Savatier Professeur agrégé d’économie et gestion - Université Bordeaux2 (Victor Segalen)

2. EGS - Université Bordeaux Segalen

3. Introduction : qu’est-ce qu’un projet ? • La Méthode du Cadre Logique (MCL) : présentation générale des grandes étapes • La matrice du cadre logique : pas à pas • Livrables • Conclusion • Bibliographie EGS - Université Bordeaux Segalen

4. Un PROJET ? EGS - Université Bordeaux Segalen

5. Introduction • Qu’est-ce qu’un projet ? • Qu’est-ce qu’un projet en santé internationale? • Qu’est-ce qu’un projet dans le cadre de la lutte contre les maladies non transmissibles (MNT)? EGS - Université Bordeaux Segalen

6. Qu’est-ce qu’un projet ? • Approche par processus : liste d’étapes (conception, planification, réalisation, évaluation) ; cycle de vie du projet • Approche objectif : réponse à un problème apportant une solution qui satisfasse les bénéficiaires ; conduite de changement • Approche organisationnelle et managériale : une structure, une équipe pluridisciplinaire, des règles d’action collective ; management du projet EGS - Université Bordeaux Segalen

7. La définition de l’AFNOR • Une démarche spécifique qui permet de structurer méthodiquement et progressivement une réalité à venir • L’élaboration de la réponse au besoin d’un utilisateur, d’un client ou d’une clientèle et impliquant un objectif et des actions à entreprendre avec des ressources données • « Gestion de projet » ou « conduite de projet » : organisation méthodique mise en œuvre pour faire en sorte que l’ouvrage réalisé par le maître d’œuvre réponde aux attentes du maître d’ouvrage et qu’il soit livré dans les conditions de coût et de délai prévus initialement, indépendamment de sa « fabrication ». EGS - Université Bordeaux Segalen

8. Le cycle de vie du projet Préparation Mise en œuvre Evaluation EGS - Université Bordeaux Segalen

9. Projet de Santé Internationale • Dimension « socioéconomique » • Dimension « Maladie » • Dimension « Territoire » EGS - Université Bordeaux Segalen

10. Projet dans le cadre de la lutte contre les MNT • Maladies cardio-vasculaires • Cancer • Affections respiratoires chroniques (pneumopathie chronique et asthme) • Diabète Tuent 3 habitants sur 5 ; 63% de la totalité des décès annuels Dommages socio-économiques dans tous les pays et en particulier dans les pays en développement Réunion de haut niveau des 19-20 septembre des Nations Unies à New York EGS - Université Bordeaux Segalen

11. Facteurs de risque • Le tabagisme tue près de 6 millions de personnes chaque année • La sédentarité • Une alimentation non équilibrée en 2010, près de 43 millions d’enfants de moins de 5 ans étaient en surpoids ou obèses • La consommation abusive d’alcool EGS - Université Bordeaux Segalen

12. Au niveau mondial, les MNT touchent les hommes et les femmes de la même façon EGS - Université Bordeaux Segalen

13. Moyens d’action selon l’ONU • « interventions sanitaires peu onéreuses menées auprès de l’ensemble de la population et visant à réduire les facteurs de risque, dites « dispositifs de santé publique présentant le meilleur rapport qualité-prix » • « soins de santé primaires visant ceux qui sont atteints de MNT ou qui présentent un risque élevé de les contracter » pouvant « permettre de lutter contre les effets des MNT » EGS - Université Bordeaux Segalen

14. La Méthode du Cadre Logique : présentation générale EGS - Université Bordeaux Segalen

15. Une méthode de planification des projets ciblés sur les objectifs, les résultats et non par le contenu des activités • Une méthode née dans les années 1960 et qui est aujourd’hui utilisée par nombre d’organisations : l’ONU ; l’UE ; l’Asdi… • Une méthode qui favorise l’évaluation à toutes les étapes du projet EGS - Université Bordeaux Segalen

16. Une méthode qui sert à effectuer une analyse logique et qui s’assure que le projet est pertinent, réalisable et viable • Une méthode qui donne une structure et sert de support au dialogue entre les différents acteurs d’un projet • Une méthode participative • Une méthode flexible, pouvant subir des ajustements, au service d’un projet correspondant aux besoins du groupe cible • Un outil de planification qui permet de donner un cadre aux différents éléments d’un processus évolutif qui peut se résumer dans une matrice EGS - Université Bordeaux Segalen

17. Matrice du Cadre Logique

18. Logique verticale

19. Logique horizontale

21. Les différentes étapes de la MCL • L’analyse du contexte du projet • L’analyse des parties prenantes • L’analyse des problèmes et/ou de la situation • La formulation d’objectifs • Le plan d’activités • La planification de ressources • Les indicateurs, la mesure de la réalisation des objectifs • L’analyse des risques • L’analyse des conditions préalables à la réalisation des objectifs EGS - Université Bordeaux Segalen

22. Etape n°1 : L’analyse du contexte du projet EGS - Université Bordeaux Segalen

23. 1.1.L’analyse du contexte du projet • S’approprier le cadre de l’action du futur projet (facteurs économiques ; sociaux ; politiques ; législatifs) • Recueillir des données • Validité des données récoltées croiser les sources • Données manquantes prévoir une pré-enquête EGS - Université Bordeaux Segalen

24. Présenter les données : monographie de la zone d’intervention ; données générales et catégorielles ; approche comparative • Sous la forme de représentations graphiques EGS - Université Bordeaux Segalen

25. 1.1.2.L’analyse du contexte EGS - Université Bordeaux Segalen

26. Etape 2 : L’analyse des parties prenantes EGS - Université Bordeaux Segalen

27. 2.1. Définir les acteurs potentiels du projet - Lister et identifier les parties prenantes, les personnes ressources • Communauté • Bailleurs de fonds • Institutionnels et autorités de l’Etat • Organisations non gouvernementales • Organisations internationales • Equipe projet • Déterminer leur logique d’action, réaliser un tableau • Se constituer un répertoire des partenaires EGS - Université Bordeaux Segalen

28. 2.1.Tableau d’analyse des parties prenantes

29. Etape 3 : L’analyse des problèmes EGS - Université Bordeaux Segalen

30. 3.1.L’analyse du problème • Origine du problème : • Avis d’experts ; besoins exprimés par les populations ; analyse des besoins, diagnostic communautaire… • Preuves du problème : • Etendue, gravité, intensité, sécurité sanitaire, impact économique, social Indicateurs • Causes et conséquences du problème • Arbre du problème et logique d’action • Réponses déjà apportées au problème • Comparaisons, revue littérature EGS - Université Bordeaux Segalen

31. 3.2. L’analyse des problèmes • Répondre aux questions suivantes : • Quel est le principal problème que doit résoudre le projet ? • A quoi le problème est-il dû ? Quelles sont les causes profondes (racines) à l’origine du problème ? • Qu’est-ce-qui empêche les parties de résoudre elles-mêmes le problème ? • Quelles sont les conséquences ? • Qui est touché par le problème ? • Mener l’analyse avant de définir les activités EGS - Université Bordeaux Segalen

32. Manque à gagner pour La richesse nationale Echec scolaire Arbre des problèmes Déséquilibre Du marché Du travail Perte nette De production Troubles Pathologiques accrus Déséquilibre noyau familial Perte prématurée De main d’oeuvre Orphelins du Cancer Mortalité élevée des adultes Cancer du poumon Recours insuffisant Aux soins Pratiques à risque élevées Déficit de prévention Prix des Traitements élevé Manque de Structures sanitaires Accès aux Structures difficiles Représentations Liées au tabac Absence de formation Mauvais réseauRoutier Forte présence De la publicité

33. 3.3. L’arbre à problèmes • A partir d’un problème, sont établies les causes (les racines) puis les effets (les branches de l’arbre) de ce problème • Se poser la question du pourquoi jusqu’à ce que l’on trouve plus d’autres causes sous-jacentes à l’existence du problème. • On s’attaquera aux racines par le biais des activités EGS - Université Bordeaux Segalen

34. 3.4. Analyse du problème • Un projet doit se limiter à la résolution d’un seul problème principal • S’attaquer aux causes du problème. Les activités du projet sont un moyen pour y parvenir • Dans l’arbre à problèmes, les causes représentent les racines et le tronc le problème • Eviter de raisonner en « manque de » EGS - Université Bordeaux Segalen

35. EGS - Université Bordeaux Segalen

36. 3.5. Arbre à problèmes et arbres à objectifs Arbres à problèmes Arbres des objectifs Effets Problème principal Causes Objectif global Objectif du projet Résultats Activités EGS - Université Bordeaux Segalen

37. Etape 4 : La logique d’intervention Formulation des objectifs EGS - Université Bordeaux Segalen

38. 4.1.L’objectif global • L’objectif global : impact sur la société ; transformation à long terme (5 à 10 ans après la fin du projet) Ex : l’amélioration du bien-être social EGS - Université Bordeaux Segalen

39. 4.2 L’objectif spécifique • L’objectif du projet • Doit être atteint si : • Les résultats du projet correspondent à ce qui est prévu • Si les hypothèses concernant les facteurs extérieurs s’avèrent exactes • Doit être : Spécifique ; Mesurable ; Précis ; Réaliste et Limité dans le temps = Objectifs SMART (Specific, Measurable ; Approved ; Realistic & Timebound) EGS - Université Bordeaux Segalen

40. 4.3.Résultats • Description de la valeur de ce qui est produit par le projet Ex : l’accès pour la population de la région X à des soins de bonne qualité pour la mère et l’enfant EGS - Université Bordeaux Segalen

41. 4.4. • Ces trois catégories d’objectifs sont atteints à des moments différents • Ce que les parties concernées ont défini comme le problème central doit correspondre à l’objectif du projet EGS - Université Bordeaux Segalen

42. Arbre à problèmes et arbres à objectifs Arbres à problèmes Arbres des objectifs Effets Problème principal Causes Objectif global Objectif du projet Résultats Activités EGS - Université Bordeaux Segalen

43. Etape 5 : Les activités EGS - Université Bordeaux Segalen

44. 5.1. Les activités • Les activités doivent attaquer les causes du problème principal • Le travail fourni par ceux qui sont impliqués dans le projet représente les activités du projet Ex : organiser des cours d’alphabétisation dans les villages ; traduire les dépliants médicaux en langue locale ; distribuer les dépliants dans la zone du projet… EGS - Université Bordeaux Segalen

45. 5.2. • Etablir les tâches à accomplir • Identifier les exécutants • Déterminer les temps de réalisation • Chiffrer les coûts EGS - Université Bordeaux Segalen

46. 5.3.La méthode du SFT • Partir des résultats attendus du projet • Décliner les activités, puis les tâches à réaliser • Evaluer les moyens nécessaires • Apprécier les ressources disponibles • Organiser et regrouper par ensemble homogène d’activité EGS - Université Bordeaux Segalen

47. 5.4. Rationaliser la description d’une activité • Qui ? Quoi ? Où ? Quand ? Comment ? Pourquoi ? • Séquencer les activités • Définir l’ordre des activités : définir les contraintes et les dépendances (démarrage dès que possible ; démarre ou finit en même temps que… ;) • Définir la date de début du projet • Estimer la durée de chaque activité EGS - Université Bordeaux Segalen

48. 5.5. Outils de planification d’activités • Plan d’actions/Fiche de tâches • Tableau de Répartition des Taches • Constructions des fiches de tâches • Diagramme de Gantt • Réseau PERT (Program Evaluation and Review Technique) • Budget du projet EGS - Université Bordeaux Segalen

49. Etape 6 : La planification des ressources EGS - Université Bordeaux Segalen

50. 6.1. Les ressources/Moyens • Assistance Technique • Equipement • Ressources financières EGS - Université Bordeaux Segalen