Optimisation et diversification du parc d’IRM

1. Optimisation et diversification du parc d’IRM 1

2. Contexte • Un parc IRM encore insuffisant en France • Une majorité d’actes réalisés dans le domaine ostéo articulaire (> 50% en Rhône-Alpes) • Un temps de réalisation souvent plus rapide • La nécessité de mieux répondre aux besoins tout en contenant l’évolution des coûts • Un cadrage national : instruction du 8 avril 2011 et guide méthodologique du schéma régional d’organisation sanitaire • Un objectif à inscrire dans le volet imagerie du SROS 2

3. Objectifs • Diminuer les délais d’obtention d’une IRM • Réduire les inégalités d’accès selon les territoires • Faciliter la substitution aux examens irradiants • Autoriser des IRM dédiées à l’activité ostéo articulaire afin de libérer des plages sur les IRM polyvalentes (oncologie, nouvelles indications...) • Négociations en cours autour d’un forfait technique spécifique, d’un montant abaissé 3

4. Qu’est-ce qu’une IRM dédiée ostéo articulaire ? • IRM « dédiée aux examens ostéo articulaires des membres » • 1,5 T • Spécifique des membres, hors épaules et genoux • Un seul appareil proposé sur le marché • IRM « spécialisée en ostéo articulaire » • 1,5 T • Caractéristiques identiques à celles d’une IRM polyvalente mais limitée aux seuls examens ostéo articulaires (épaules, hanches et rachis inclus) 4

5. Calendrier en cours • Avis du comité régional de l’imagerie médicale (CRIM, incluant les membres du G4 régional) en juin 2011 • Accord de principe sur le développement de ces IRM mais opposition unanime à des transformations d’autorisations d’IRM polyvalentes déjà existantes • Propositions des ARS au niveau national, en lien avec les besoins identifiés sur chaque région (septembre 2011) • Synthèse des propositions des ARS (en cours) • Instruction modificative à paraître (novembre – décembre 2011) 5

6. Volet imagerie du SROS Rhône-Alpes • et IRM ostéoarticulaires : point d’étape • Un recensement des besoins en cours, en lien avec le CRIM • Une proposition d’adossement des IRM ostéo articulaires à des sites disposant d’IRM polyvalentes et d’un potentiel suffisant pour utiliser pleinement ce type d’appareil • Un bilan intermédiaire à mi-SROS • Evolution prévisible : • Une proportion d’IRM dédiées vraisemblablement encadrée dans la future instruction nationale • Des modifications possibles du volet SROS en fonction des résultats du benchmark imagerie réalisé en Rhône-Alpes en mars 2012 6

7. En conclusion • Un objectif important dont l’atteinte peut permettre d’accélérer la mise à niveau du parc français • Des incertitudes non encore levées sur le modèle économique lié à ces IRM dédiées • La nécessité d’attendre les modifications du cadrage national avant de finaliser la prise en compte de cet objectif dans le futur SROS 5