1 / 115

SEMIOLOGIE MEDICALĂ

SEMIOLOGIE MEDICALĂ. EXAMENUL OBIECTIV. STAREA PREZENTĂ = EX. OBIECTIV = COMPLET („Examinarea din creştet până în tălpi) – respectă pudoarea !. = observarea vizuală directă a semnelor de boală - dezbrăcarea „pe segmente” - lumină corespunzătoare (neutră) - comparativă (dr/stg).

gavril
Download Presentation

SEMIOLOGIE MEDICALĂ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SEMIOLOGIE MEDICALĂ

  2. EXAMENUL OBIECTIV

  3. STAREA PREZENTĂ = EX. OBIECTIV = COMPLET („Examinarea din creştet până în tălpi) – respectă pudoarea!

  4. = observarea vizuală directă a semnelor de boală - dezbrăcarea „pe segmente” - lumină corespunzătoare (neutră) - comparativă (dr/stg) INSPECŢIA

  5. - tactul şi presiunea manuală - pensarea cu două degete - profundă (pentru organe) - localizarea (pentru formă şi consistenţe) - sensibilitatea dureroasă sau nu - mobilitatea zonei PALPAREA

  6. Palparea

  7. = lovirea uşoară - directă (1 deget) - indirectă (2 degete), rar, cu forţă egală Interpretare - matitate - submatitate - sonoritate - hipersonoritate - timpanism PERCUŢIA

  8. Percuţia

  9. = perceperea zgomotelor  zgomote şi sufluri - directă - cu stetoscopul - în „linişte”! ASCULTAŢIA

  10. Ascultaţia

  11. Tulburări de gândire - bradipsihia (hipotiroidia, depresie) - obsesia (idei fixe) - fobia (frica) – cancer - delirul (idei false) – toxice INSPECŢIA GENERALĂ- Starea psihică

  12. Tulburări de memorie - ASC; intoxicaţii endogene exogene - pierdere ASC; epilepsie Tcc INSPECŢIA GENERALĂ- Starea psihică

  13. Tulburări de conştienţă - somnolenţă (SNC), obnubilare (encefalopatii) - stupoare (tumori, schizofrenie) - pierdere conştienţei lipotimie (leşin) sincopă comă (Scala GLASGOW V) I precomă II vigilă III profundă INSPECŢIA GENERALĂ- Starea psihică

  14. Tulburări de sensibilitate / percepţie - infecţii, intoxicaţii - iluzii, halucinaţii - anxietate INSPECŢIA GENERALĂ- Starea psihică

  15. Activă – stare bună, se deplasează, igienizează, alimentează INSPECŢIA GENERALĂ Poziţia bolnavului = atitudinea

  16. Pasivă – tonus , nu se mobilizează INSPECŢIA GENERALĂ Poziţia bolnavului = atitudinea

  17. Forţată – impusă de suferinţă ortopnee (şezândă) = IC flectată – pericardită, colici genupectorală (adunată) – nevralgii antalgică – colici abdominale, sciatică adaptată – tulburări ale coloanei vertebrale INSPECŢIA GENERALĂ Poziţia bolnavului = atitudinea

  18. Ortopnee

  19. Poziţie antalgică

  20. Mersul normal ebrios – intoxicaţii stepat – tulb. de coloană cosit – tulb. de coloană bradipeic (ASC) INSPECŢIA GENERALĂ Poziţia bolnavului = atitudinea

  21. INSPECŢIA GENERALĂ-Tipul constituţional (particularităţi somatice, fiziologice şi psihice) -sanguin - coleric - flegmatic - stenic / astenic - melancolic - longilin - brevilin

  22. Longilin Brevilin

  23. BROCA (G.id = Î - 1m) IMC / Pliu cut.< 1,5 cm(30) OBEZITAE - generalizată - ginoidă (abd., coapse) - androidă (torace, membre sup.) Gr. I (uşoară) < 30% Gr. II (medie) 30-50% Gr. III (severă) 50% DEFICIT PONDERAL( cu >10% G.id) - emacierea (cancer) - caşexia ( muşchi) - marasmul (tulb. HE) INSPECŢIA GENERALĂ- Starea de nutriţie (cântărirea, pliul cutanat)

  24. Obezitate ginoidă

  25. Obezitate androidă

  26. = temperaturii corporaleVN =36,5-36,80C axilar 7-9 bucal 0,5 rectal 0,5 - subfebrulităţi (37-380C) - moderată (38-390C) - mare (39-400C) - hipertermie (> 410C) Cauze: - infecţii (m,v,p); neoplasm - leucemii, colagenoze - boli endocrine şi metabolice INSPECŢIA GENERALĂ- Febra

  27. Curbe febrile - continuă – pneumonie „în platou” - remitentă – septicemie - intermitentă – IU - ondulantă – abcese - neregulată – Tbc INSPECŢIA GENERALĂ- Febra

  28. Scheletale acromegalia (proeminenţe osoase) - Hipertrofia dinţilor „în evantai” luetic (Hutchinson) – nas „în şea” şi anomalii dentare adenoid – nas mic, buze proeminente mongoloid – boltă + hipertelorism zigomatic (arcade  / caşexie) SEMIOLOGIA FEŢEI- Fizionomia

  29. Acromegalia

  30. Facies mongoloid

  31. Părţi moi mixedematos (edem, buze şi limbă groase) cushingoid (de „lună plină”, violaceu) sclerodermic (de „icoană bizantină”) – subţire preagonic (pământiu, cu ochi înfundaţi) leonin (KULICZ) – limfoame SEMIOLOGIA FEŢEI- Fizionomia

  32. Sclerodermie

  33. Sclerodermie

  34. Sindrom Cushing

  35. Mixedem

  36. Fixat (Tetanos) Adormit (Miastenia) Melancolic (Depresie) SEMIOLOGIA FEŢEI- Modificarea mimicii

  37. Miastenie

  38. Depresie

  39. Ochi şi pleoape paloare (anemii, boli renale) roşeaţă (alcoolism, conjunctivită, poliglobulie) pigmentare (sindr. YELINEK – cearcăne), b. ADDISON, b. BASEDOW) edem (alergii, boli renale, cardiace) xantelasme (HLP, DZ, O) ptoză (miopatii, CBP) icter (HA, HCA, CH, A. hemolitică) cianoză (IC, bb.C-pulm.) exoftalmie (protrozia globilor) – Htir. (bB), Tt. cerebrală) enoftalmie (TBC) SEMIOLOGIA FEŢEI- Modificarea mimicii

  40. Xantelasmă

  41. Icter scleral

  42. Exoftalmie

  43. Boala Addison

  44. Edem palpebral în sindromul nefrotic

  45. Facies etanolic

  46. Pupile mioză intoxicaţii (ciuperci, medd.) comă (DZ) SN (tumori, hemoragie) epilepsie midriază (fixă = deces) semne asociate ARGYLL-ROBERTSON (lues) CLAUDE BERNARD HORNER (TBC) SEMIOLOGIA FEŢEI- Modificarea mimicii

  47. Mioză

  48. Midriază

  49. Sindrom Argyll Robertson

  50. Sindrom Claude Bernard Horner

More Related