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HTA et Sport

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HTA et Sport. Dr Nazzi Hôpital Militaire My Ismail Meknès. Introduction. HTA : véritable épidémie Entrainement physique réduit les 2 composantes. Activité physique = recommandation officielle dans la PEC de l’HTA Prescription adaptée et personnalisée. Activités physiques et sportives.

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Presentation Transcript
hta et sport

HTA et Sport

Dr Nazzi

Hôpital Militaire My Ismail

Meknès

introduction
Introduction
  • HTA : véritable épidémie
  • Entrainement physique réduit les 2 composantes.
  • Activité physique = recommandation officielle dans la PEC de l’HTA
  • Prescription adaptée et personnalisée.
activit s physiques et sportives
Activités physiques et sportives
  • Endurance
  • Statique
  • Mixte
activit s d endurance
Activités d’endurance
  • Exercices dynamiques: course à pied et natation.
  • Élévation modérée de la TA surtout systolique.
  • selon l’intensité de l’exercice: augmentation du DC (VES, FC) de 5 à 20l/mn=>surcharge volumétrique
activit s de r sistance
Activités de résistance
  • Exercices statiques : haltérophilie, combat, gymnastique
  • Forte élévation de la TA surtout la diastolique (RP élevées)
  • Le DC augmente faiblement (FC) => surcharge barométrique.
  • Elévation de la puissance maximale tolérée ou VMC (max. volontary contraction)
activit s mixtes
Activités mixtes
  • Sports de balle
effets des activit s physiques et sportives r guli res sur la ta
Effets des activités physiques et sportives régulières sur la TA
  • Activité d’endurance:
    • Bénéfice démontré pour une VO2 de 40 à 85 %.
    • TAS : baisse de 7 à 11 mmHg
    • TAD : baisse de 3,8 à 7,5 mmHg.
effets des activit s physiques et sportives r guli res sur la ta1
Effets des activités physiques et sportives régulières sur la TA
  • Activité de résistance:
    • Bénéfice démontré pour une PMT de moins de 50 %.
    • TAS : baisse de 0 à 42 mmHg
    • TAD : baisse de 3,8 à 24 mmHg.
effets des activit s physiques et sportives r guli res sur la ta2
Effets des activités physiques et sportives régulières sur la TA
  • Activités mixtes:
    • Effet antihypertenseur proche de celui de l’activité d’endurance.
en pratique
En pratique
  • Baisse tensionnelle significative aprés 3 à 6 sem d’entrainement
  • Baisse maximale à 12 sem
  • Effets bénéfiques durent avec l’entrainement
bilan avant sport
Bilan avant sport
  • Histoire de la maladie
    • Ancienneté
    • Étiologie
    • Gravité
    • Retentissement
    • FRCV
bilan avant sport1
Bilan avant sport
  • EXAMEN CLINIQUE
  • MONITORING AMBULATOIRE
  • ECG : systématique
  • ECG d’effort: aprés 40 ans homme

aprés 50 ans femme

En cas d’HTA capacités physiques moindres.

  • Echocardiographie: en cas de symptomes
prescriptions des activit s physiques et sportives
Prescriptions des activités physiques et sportives
  • Activités quotidiennes
  • 3 séances d’entrainement par semaine de 30 à 45 mn
  • Respecter phases d’échauffement et de récupération.
  • Préférer activité d’endurance/résistance.
prescriptions des activit s physiques et sportives1
Prescriptions des activités physiques et sportives
  • Éviter esprit de compétition
  • Respecter signes d’alerte
  • En cas d’oubli d’antiHTA éviter effort
  • Contrôler régulièrement l’évolution de la TA.
implications du sport hta
Implications du sport HTA
  • Effets bénéfiques
  • Effets délétères
  • Accidents aigus
  • HTA et HVG
  • Evaluation et aptitude
hta stade i ou ii
HTA stade I ou II
  • Lutte contre les FRCV
  • APS adaptée
  • Activité d’endurance faible intensité.
  • Réévaluation à 6-12 mois.
    • HTA persistante : IC ou IEC ou ARAII
    • HTA contrôlée : APS sans restriction
hta stade iii
HTA stade III
  • Activité d’endurance, faible intensité.
  • CI de compétition
hta d effort isol e du sportif
HTA d’effort isolée du sportif
  • HTA d’effort pathologique > 230/110 mmHg.
conclusion
Conclusion
  • Rôle de l’APS dans le contrôle de l’HTA est bien établi.
  • Bénéfique Réduction des autres FRCV
  • Privilégier les molécules n’interférant pas avec les capacités physiques.
  • Entretien de l’activité au long cours.
conclusion1
Conclusion
  • Atteinte des organes cibles au cours de l’HTA est la cause majeure de la morbi-mortalité CV.
  • Thérapeutiques actuelles permettent une action physiopathologique.
slide26
La mobilisation des professionnels de santé, de l’enseignement, des médias et du gouvernement s’avère une étape fondamentale urgente pour arrêter l’explosion épidémique des FRCV.
  • Dépistage précoce population à risque, évaluation risque CV avant sport.
  • Programme éducatif patient + famille
  • Prévention +++
  • Le moyen préventif est simple et adéquat : alimentation saine et exercice physique régulier.
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