1 / 93

EEG’nin Epilepsi Dışı Kullanımı

EEG’nin Epilepsi Dışı Kullanımı. Doç.Dr.Bülent ÜNAY Gülhane Askeri Tıp Akademisi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı. Non-Epileptiform Pat ernler. Sürekli yavaş aktivite. Kesintisiz ve süreklidir Düzensizdir Delta- teta frekansı arasındadır Dış uyaranlara cevap vermez

garan
Download Presentation

EEG’nin Epilepsi Dışı Kullanımı

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EEG’nin Epilepsi Dışı Kullanımı Doç.Dr.Bülent ÜNAY Gülhane Askeri Tıp Akademisi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı

  2. Non-Epileptiform Paternler

  3. Sürekli yavaş aktivite • Kesintisiz ve süreklidir • Düzensizdir • Delta-teta frekansı arasındadır • Dış uyaranlara cevap vermez • Kortikal nöronlarda veya internöronal bağlantılardaki ciddi bozukluk göstergesidir

  4. Sürekli yavaş aktivite

  5. Zemin aktivitesinde yavaşlama • Zemin ritmi yaşa göre olması gereken değerin altındadır: • 1 yaş: <5 Hz • 4 yaş: <6 Hz • 5 yaş: <7 Hz • >8yaş: <8 Hz • Yavaşlamanın uykululuk halinden kaynaklanmadığı ortaya konulmalıdır.

  6. Zemin aktivitesinde yavaşlama, 13 yaş

  7. Intermittan yavaş aktivite • Aralıklı olarak ortaya çıkar • Ritmik veya düzensizdir • Jeneralize, bölgesel veya lateralizedir • Zemin ritmi genellikle korunmuştur • Nonspesifikserebral disfonksiyon göstergesidir

  8. İntermittan yavaş aktivite

  9. FIRDA, 5 yaş

  10. IRDA?, 8 yaş

  11. Hipnagojik hipersenkroni

  12. OIRDA, 11 yaş

  13. OIRDA, 3 yaş

  14. Non-Epileptiform Paternler

  15. Alfa koma

  16. Teta koma

  17. Spindle koma

  18. Non-Epileptiform Paternler

  19. Hızlı aktivite • Beta aktivitesi:> 50 µV • Uyanıklıkta yapılan kaydın en az %50’sinde görülmeli • Sıklıkla benzodiyazepin türü ilaçlara bağlı

  20. Hızlı aktivite, 18 ay

  21. Hızlı aktivite, 10 yaş

  22. Hızlı aktivite?,14 aylık

  23. Asimetri • Zemin ritmindeki amplitüd asimetrisidir • Frekanslardaki asimetriler fokal yavaşlama olarak değerlendirilir • Asimetri denilmesi için bir hemisferdekiamplitüd değerinin diğer hemisferden %50 daha küçük olması gereklidir • Fokal yapısal lezyonlar düşük amplitüde yol açarlar: • Porensefalikkist • Subduralhematom

  24. Asimetri, solda zeminde yavaşlama

  25. Asimetri? Normal?

  26. Periyodik patern, CJD

  27. Trifazik dalgalar

  28. PLEDs, sol anterior

  29. PLEDs, sol posterior

  30. Burst-supresyon

  31. EEG’nin tanı değeri 1

  32. EEG’nin tanı değeri 2

  33. EEG’nin tanı değeri 3

  34. Stupor ve komada EEG 1 • Bu kayıtlar genellikle yoğun bakımda yapılır ve artefakt oranı yüksektir: • Monitorler • Yaşam destek üniteleri • Personel • Bu nedenle ek elektrotlar kullanılmalı: • EKG • Göz, dil, çene…vb

  35. Solunum artefaktı- 65 yaş

  36. Stupor ve komada EEG 2 • Reaktivite test edilmeli: • Spontan değişimleri ekarte etmek için belirli bir süre çekim yapılmalı • Ağrılı veya sesli uyarı • Devam eden aktivitede azalma • Amplitüd artışı • Reaktivite komanın düzeyinin hafif olduğunu gösterir • Prognoz etyolojiden çok koma düzeyine bağlı olduğu için, iyi bir işarettir.

  37. Reaktivite, 19 yaş

  38. Stupor ve komada EEG 3 • EEG bilinç kaybının nedenlerini ortaya koyabilir: • Diffüz fizyolojik beyin disfonksiyonu • Hepatik • Renal • İlaç intoksikasyonu • Fokal beyin lezyonları • Nonkonvülzif epileptik aktivite

  39. Metabolik ensefalopati

  40. Metabolik ensefalopati • Intermittan ritmik delta aktivitesi • FIRDA • TIRDA • Diffüz yavaş aktivite

  41. FIRDA

  42. Diffüz yavaşlama, 12 yaş

  43. Diffüz nonspesifik yavaşlama, 34 yaş

  44. Hepatik ensefalopati Trifazik dalgalar 74 yaşında erkek hasta

  45. Trifazik dalgalar *Karnaze, ElectroencephalogrClinNeurophysiol 2004

  46. Trifazik dalgalar

  47. Hepatik ensefalopati Diffüz yavaşlama, 2 yaş erkek

  48. Renal hastalıklar

  49. Renal hastalıklar • 23 üremik diyaliz hastası ile yapılan bir çalışmada* • Anormal EEG: %70 • Bilateral diken-dalga kompleksleri • Paroksismal yüksek voltajlı delta aktivitesi • Trifazik dalgalar • Diyaliz ensefalopatisi olan hastalarda: %77 • Kronik renal hastalık: %12 *Hughes JR. ElectroencephalogrClinNeurophysiol, 2007

  50. İlaç intoksikasyonu

More Related