1 / 12

PASTI ODKLONITVE HIŠNEGA OBISKA

PASTI ODKLONITVE HIŠNEGA OBISKA. Janko KERSNIK. Kje vse se lahko zalomi!. Klic za obisk Poizvedovanje o družini Priprava na obisk Pregled bolnika Ocena stanja, diagnoza Soglasje Ukrepi Spremljanje. Primer 1/1 1.

enye
Download Presentation

PASTI ODKLONITVE HIŠNEGA OBISKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PASTI ODKLONITVE HIŠNEGA OBISKA Janko KERSNIK

  2. Kje vse se lahko zalomi! • Klic za obisk • Poizvedovanje o družini • Priprava na obisk • Pregled bolnika • Ocena stanja, diagnoza • Soglasje • Ukrepi • Spremljanje PASTI ODKLONITVE HO

  3. Primer 1/1 1 • Delate v svoji ambulanti. S policije vas kličejo, da ob cesti blizu vaše ambulante leži znan vaški pijanec, ki se je, kot kaže, pijan prevrnil z motorja in skotalil po manjšem bregu. Prosijo, da bi prišel pogledat, če je smiselno klicati reševalce. • Kakšna bi bila vaša odločitev? PASTI ODKLONITVE HO

  4. Primer 2/1 1 • Pridete do poškodovanca, ki je onemogel zaradi opitosti in zatrjuje, da mu nič ni. Skotalil se je kake 2 m po travnatem bregu. Motor je prislonjen brez znakov prometne nezgode na cestišču. Zaudarja po alkoholu. • V skupinah po 5 razpravljajte o tem, kakšno naj bi bilo pravilno ukrepanje. PASTI ODKLONITVE HO

  5. Primer 1/2 2 • Med rednim delom v ambulanti vas ženska, ki ste ji sicer začeli na njeno prigovarjanje zaradi bolečin v križu dnevno ambulantno dajati protibolečinske injekcije kliče, da tega dne ne more priti k vam, ker jo bolj boli in zahteva, da ji pridete dat injekcijo na dom. • Kakšna bi bila vaša odločitev? PASTI ODKLONITVE HO

  6. Primer 2/2 2 • Na hišnem obisku najdete žensko, ki toži o izjemno hudih bolečinah, ki se poslabšajo ob vsakem gibu, brez izžarevanja v noge ali nevrološke simptomatike. Tudi po injekciji ni olajšanja. • V skupinah po 5 razpravljajte o tem, kakšno bi bilo pravilno ukrepanje. PASTI ODKLONITVE HO

  7. Primer 1/3 3 • Hči zaskrbljeno kliče za svojega očeta, da težko diha. Ne more biti pri miru, zato hodi gori in doli po sobi. Zahteva hišni obisk. Pred enim tednom je bil pri vas zaradi paničnega napada. • Kakšna bi bila vaša odločitev? PASTI ODKLONITVE HO

  8. Primer 2/3 3 • Zahtevate očeta k telefonu. Zaslišite tih zasopel glas in slišite tudi diskreten piske in poke. • V skupinah po 5 razpravljajte o tem, kakšno naj bi bilo pravilno ukrepanje. PASTI ODKLONITVE HO

  9. Primer 1/4 • V času dežurne službe sem na obisku pri umirajoči bolnici, ker njen osebni zdravnik NOČE priti na obisk. Dispečer mi sporoči, da svojci zahtevajo hišni obisk za starejšega moškega, ki ga duši in je ves “plav”. Ker je do tja cca. 10 min in še nisem končal obiska, pokličem (romsko) družino. Vse kar izvem: Pridite, je nujno, mi ne vemo, kaj mu je, saj ste vi zdravnik. PASTI ODKLONITVE HO

  10. Primer 2/4 • Odpravim se sam in naročim še reševalni prevoz, da pride na isto lokacijo. • Po pozdravu izmerim tlak (100/60), fr. 100/min, dihanje 30/min, cianotičen (pri zelo temnopoltem človeku) in predlagam hospitalizacijo. • Možakar in zbor sorodnikov pa želi zgolj infuzijo, ki jo zavrnem in hočem izsiliti hospitalizacijo z izjavo, da ne bom dal infuzije. PASTI ODKLONITVE HO

  11. Nauk zgodbe • Nisem se prilagodil drugačnemu kulturnemu okolju niti pričakovanjem bolnika. • Pozabil sem na osnovnozdravstveni pristop in se igral z urgenco. • Pozabil na pridobitev soglasja. PASTI ODKLONITVE HO

  12. Sklep • Ljudje so zelo občutljivi, kadar gre za nejasne znake, ki si jih ne znajo razložiti. • Iz pritožb sklepam, da v primeru, kadar gre kaj narobe, vedno iščejo razloge v našem neukrepanju: NI PRIŠEL NA HIŠNI OBISK, NI GA POSLAL V BOLNIŠNICO, NI DAL INJEKCIJE… PASTI ODKLONITVE HO

More Related