1 / 26

LA VITAMINE D LE RENOUVEAU

LA VITAMINE D LE RENOUVEAU. Bernard MORAND Clinique du Renaison . RAPPEL PHYSIOLOGIQUE. Le 7 dehydrocholesterol est transformé sous l’action des UV B en vitamine D3 Accessoirement origine alimentaire Le foie transforme en 25 OH D3 forme de stockage = dosage

edalene
Download Presentation

LA VITAMINE D LE RENOUVEAU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. LA VITAMINE D LE RENOUVEAU Bernard MORAND Clinique du Renaison

  2. RAPPEL PHYSIOLOGIQUE • Le 7 dehydrocholesterol est transformé sous l’action des UV B en vitamine D3 • Accessoirement origine alimentaire • Le foie transforme en 25 OH D3 forme de stockage = dosage • Le rein transforme en 1 25 OH D3 ou calcitriol = forme active

  3. RAPPEL PHYSIOLOGIQUE • Action sur cellules intestinales favorisant absorption du calcium • Participe à la différenciation ostéoclastique • Sans doute autres cellules cibles • Se comporte comme une hormone à l’intérieur de la cellule et, avec son récepteur agit sur ADN puis ARN messager.

  4. RAPPEL PHYSIOLOGIQUE

  5. Valeurs Normales sériques de vitamine D (25 OH D3) • 30 ng/ml (ou 75nmol/litre) • Etude Su Vi Max a montré que 78% des femmes avait un taux inf à 31ng (moyenne d’age 47 ans) • Chez personne âgée de plus de 75 ans plus de 90% du fait réduction exposition soleil et réduction réserve cutanée de dehydrocholesterol

  6. CONSEQUENCE DE HYPOVITAMINOSE • Stimulation de la PTH en dessous du taux de 30ng/ml indépendamment de la calcémie • Fonction musculaire des membres inférieurs • Risque de chutes • Risque de fracture • Efficacité des traitements anti-osteoporotiques

  7. DOSES OPTIMALES DE VITAMINE D • 800 unités par jour soit 2 gouttes de Sterogyl • Risque minime d’hypercalcémie par exemple il faut posologie prolongée de vit 25OH D3 de plus de 40000 UI /j pour avoir risque hypercalcémie • En cas de carence 4000 à 10000/j durant 2 mois puis relais par forme orale à 200000 unités (Uvedose) tous les 6 mois

  8. AUTRES EFFETS • Réduction de la mortalité de 7% • Réduction du risque de cancer • Réduction du risque de SEP • Réduction du risque de DMLA • Réduction risque Eclampsie chez femme enceinte • Réduction risque infection en particulier tuberculose mais aussi grippe • Action dans rhumatismes inflammatoires

  9. CONCLUSIONS • Penser à supplémenter systématiquement en vitamine D les seniors et les sujets à risque • 800 UI/ jour ou dose de charge • Objectif taux sérique > 30ng/ml mais certains auteurs préconise 50 à 60 ng/ml • « Bruit de fond » sur les autres pathologies non osseuses qui ne justifie pas encore de recommandation stricte

  10. Post scriptum • Action sur la Libido? • Probable mais non prouvée • Absence d’étude rigoureuse • Mais vous ne risquez rien d’essayer ...

  11. EN VOUS REMERCIANT DE VOTRE ATTENTION

More Related