Opieka długoterminowa Zdrowie dla Pomorzan 2005-2013

1. DEPARTAMENT ZDROWIA URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO Opieka długoterminowaZdrowie dla Pomorzan 2005-2013 kwiecień 2010 r.

2. Skład grupy roboczej ds. opieki długoterminowej

3. Skład grupy roboczej ds. opieki długoterminowej Współpracujący z grupą roboczą ds. opieki długoterminowej:

4. Cel • zwiększenie liczby łóżek opieki długoterminowej, • rozwinięcie form opieki długoterminowej, • dostępność do różnych form tej opieki zgodna z oceną epidemiologiczną ludności, strukturą populacji i zapotrzebowaniem. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

5. Efekty Osiągnięte rezultaty będą miały bezpośredni wpływ na skrócenie drogiego pobytu leczenia pacjentów w szpitalach, na oddziałach opieki krótkoterminowej (śr. czas pobytu do 18 dni), a rozwój tej formy opieki będzie korzystny dla pacjentów, przynosząc jednocześnie wymierne efekty ekonomiczne jednostkom ochrony zdrowia. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

6. Efekty Poprzez rozwój opieki długoterminowej można o 10% zmniejszyć zapotrzebowanie na hospitalizację, skrócić czas pobytu pacjentów przewlekle chorych i zwiększyć liczbę przyjęć w ramach opieki krótkoterminowej oraz zmniejszyć kolejki osób oczekujących na hospitalizację bądź diagnostykę. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

7. Podstawy prawne • Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków • publicznych • (Dz.U.2008 r. Nr 164, poz.1027, z późn. zm.) • Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej • (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.) • Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń • gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych • w ramach opieki długoterminowej • (Dz. U. 2009.140.1147 z późn zm.) Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

8. Podstawy prawne • Świadczenia gwarantowane są realizowane • w warunkach: • stacjonarnych • hospicjum stacjonarne, • oddział medycyny paliatywnej, • ZOL/ZPO, Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

9. Podstawy prawne • Świadczenia gwarantowane są realizowane • w warunkach: • domowych • zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych • i dzieci wentylowanych mechanicznie, • hospicjum domowe dla dorosłych lub dla dzieci • pielęgniarska opieka długoterminowa domowa. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

10. Demografia Ludność województwa pomorskiego w dni 30.06.2009r. liczyła 2 224 942 osoby . W analogicznym okresie 2008r. – 2 215 100. Liczba ludności wzrosła o 9 842 osoby. Stopa przyrostu rzeczywistego była dodatnia i wynosiła 2 662 osoby. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

11. Demografia Ludność województwa pomorskiego według powiatów i płci – stan w dn. 30.06.2009 r. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

12. Demografia Ludność według grup biologicznych w dniu 30.06.2009 r.- woj. pomorskie Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

13. Demografia Trendy współczynnika przyrostu naturalnego na 1000 ludności woj. pomorskiego. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

14. Demografia Prognozowane przeciętne dalsze trwanie życia wzrośnie mężczyzn od poziomu 71 lat w 2007 r. do 77,1 w 2035 r., kobiet o niewiele ponad 3 lata tj. do 82,9 w 2035 r. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

15. Demografia Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

16. DemografiaPrognoza demograficzna starzenia się ludności wg. grup biologicznych w latach. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

17. Epidemiologia Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

18. Przedłużone hospitalizacje w oddziałach krótkoterminowych Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

19. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

20. Opieka długoterminowa W 2006 r. Ministerstwo Zdrowia podało założenia do opracowania optymalnych wskaźników dostępu do świadczeń stacjonarnej opieki zdrowotnej, jako odcelowych do osiągnięcia, do 2012 r. Wskaźnik dostępu/ nasycenia dla opieki długoterminowej wynosi 4,1/10 tys. ludności przy 85% obłożenia łóżek. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

21. Opieka długoterminowa

22. Opieka długoterminowa W 2008 r. dokonano weryfikacji posiadanych zasobów. Zakłady opiekuńczo-lecznicze lub pielęgnacyjno-opiekuńcze oferujące turnusy rehabilitacyjne dwu/trzytygodniowe nie są ujmowane w zasobach opieki długoterminowej województwa pomorskiego, mimo, że w nazwa zakładu sugeruje świadczenie usług w tym zakresie. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

23. Opieka długoterminowa Ogólna liczba zakładów i łóżek opieki długoterminowej wg formy opieki – stan w dniu 31.12.2009 r. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

24. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

25. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

26. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

27. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

28. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

29. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

30. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

31. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

32. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

33. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

34. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

35. Opieka długoterminowa

36. Zaświadczenie wystawiane przez lekarza POZ/AOS/Szpital Opinia pisemna lekarza wyznaczonego przez Zarząd organu założycielskiego Decyzja zarządu o przyjęciu pacjenta Informacja do Zarządu – skierowanie pacjenta Wpisanie pacjenta na listę oczekujących Informacja do pacjenta o terminie przyjęcia Opieka długoterminowa Tryb przyjęcia do publicznych zakładów opieki długoterminowej współfinansowanych przez NFZ. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

37. Skierowanie pacjenta wystawione przez lekarza Wpisanie pacjenta na listę oczekujących Informacja do pacjenta o terminie przyjęcia Opieka długoterminowa Tryb przyjęcia do niepublicznych zakładów opieki długoterminowej współfinansowanych przez NFZ. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

38. Opieka długoterminowa Zasady finansowania pobytu w zakładach opieki długoterminowej ZLO/ZPO • Pełna odpłatność: • 100% - finansowania przez świadczeniobiorcę (renta, emerytura, • rodzina) • Współfinansowanie: • Cena osobodnia - środki uzyskiwane z NFZ,  • 70% - dopłaty z otrzymywanego świadczenia emerytalno-rentowego, • samorząd (pomoc społeczna) Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

39. Opieka długoterminowa Skierowania do zakładów opieki długoterminowej Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

40. Opieka długoterminowa Realizacja świadczeń z zakresu opieki długoterminowej: 1) w 2006 r. wykonano świadczenia zdrowotne na kwotę 578 042 770 zł, 2) w 2007 r. wykonano świadczenia zdrowotne na kwotę 702 290 880 zł, 3) w 2008 r. wykonano świadczenia zdrowotne na kwotę 911 956 070 zł. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

41. Opieka długoterminowa Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

42. Opieka długoterminowa Analiza nakładów finansowych na realizację świadczeń w zakresie ZOL/ZPO Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

43. Opieka długoterminowa Analiza porównawcza nakładów finansowych na realizację w zakresie ZOL psychiatryczny Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

44. Opieka długoterminowa Problemy występujące na linii świadczeniodawcy – NFZ • zbyt niski, zdaniem oferentów, poziomu finansowania • świadczeń, • przekraczania przez świadczeniodawców limitów • przewidzianych w umowach z uwagi na zwiększone • zapotrzebowanie na świadczenia zdrowotne. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

45. Opieka długoterminowa Docelowy model opieki długoterminowej w województwie pomorskim (1) Analiza oceny stanu rozwoju i dostępności opieki długoterminowej ujawniła niepokojącą obecność tzw. „białych plam”, czyli powiatów, w których nie ma żadnych form stacjonarnej opieki w tym sektorze. Do takich należą powiaty: gdański, lęborski i malborski. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

46. Opieka długoterminowa Docelowy model opieki długoterminowej w województwie pomorskim (2) Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

47. Opieka długoterminowa Docelowy model opieki długoterminowej w województwie pomorskim (3) Docelowo powinniśmy dążyć, zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization ), do osiągnięcia wskaźnika 1 łóżko opieki paliatywnej/ 10 tys. mieszkańców. Oznacza to, że liczba łóżek w sektorze opieki paliatywnej (oddziały przewlekle chorych, hospicja), jaką dysponujemy w chwili obecnej- 145 łóżek- powinna być zwiększona o 100. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

48. Opieka długoterminowa Wnioski grupy roboczej opieki długoterminowej w województwie pomorskim. Deficyt łóżek, przy zastosowaniu współczynnika nasycenia 4,1/ na 10 tys. i 85% wykorzystania bazy wynosi w porównaniu z rokiem 2008 – 1 286 łóżek. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

49. Opieka długoterminowa Wnioski grupy roboczej opieki długoterminowej w województwie pomorskim. Wprowadzone zmiany w zasadach kontraktowania i finansowania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki długoterminowej spowodują kolejny, narastający deficyt łóżek długoterminowych i zmniejszenie liczby świadczeniodawców. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.

50. Opieka długoterminowa Wnioski grupy roboczej opieki długoterminowej w województwie pomorskim. • Powód: • brak ograniczenia czasowego pobytu w ZOL-ach i ZPO, • obniżenie granicy punktów w skali Barthel do 40 , jako podstawy • do przyznawania pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej. • Zmiany te skutkują przedłużaniem pobytu pacjentów • w nieskończoność, w konsekwencji, zaleganie pacjentów w tych • zakładach i brakiem chętnych do objęcia opieką pielęgniarską • osób w bardzo ciężkich stanach, a przebywających w domach. Opieka długoterminowa kwiecień 2010 r.