1 / 16

De puzzel van chronische pijn !

De puzzel van chronische pijn !. Dr. Bart Morlion, anesthesioloog-algoloog Leuvens Algologisch Centrum. Overzicht. Wat is pijn? Hoe ontstaat chronische pijn? Soorten pijn. Dimensies en context van pijn. Gevolgen van chronische pijn. Pijnbehandeling. Wat is pijn ?.

dewey
Download Presentation

De puzzel van chronische pijn !

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De puzzel van chronische pijn ! Dr. Bart Morlion, anesthesioloog-algoloog Leuvens Algologisch Centrum

  2. Overzicht • Wat is pijn? • Hoe ontstaat chronische pijn? • Soorten pijn. • Dimensies en context van pijn. • Gevolgen van chronische pijn. • Pijnbehandeling.

  3. Wat is pijn ? Pijn is een onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke weefselbeschadiging of die beschreven wordt in termen van een dergelijke beschadiging. IASP 1979

  4. Pijnlijke ervaring AahAjtschAuw Verwerking in het brein Sensoren Voelers, metertjes Filter in het ruggenmerg CIPA The Pain Matrix Het pijnnetwerk

  5. AahAjtschAuw Versterking pijnemoties Versterking van de pijnlijke ervaring Overgevoeligheid Lagere pijndrempels Definitieve veranderingen in de pijnzenuwen

  6. PIJN Waarschuwingspijn Ontstekingspijn Zenuwpijn Totale Lichaamspijn Schadelijke stimuli ms Ontsteking s tot uren Zenuwschade dagen tot maanden Geen schadelijke stimuli Geen ontsteking Geen zenuwschade

  7. Zenuwpijn

  8. Pijngedrag Pijnbeleving Pijnsensatie Pijnprikkel

  9. paintings of the Napolitano Gaspare Traversi (1722 ca.–1770) .

  10. Gevolgen van chronische pijn Sociale contacten PartnerFamilie Vrienden • Slaapstoornissen • Vermoeidheid • Angst en depressie • Spierpijn en kinesiofobie • Katastroferen • Passief dependent gedrag • Medical shopping • Sociale isolatie • Substantie abusus • Financiële problemen • Medicolegale conflicten • Schade claims WerkgeverVerzekeringen Gerecht Morlion 2008 The Puzzle of Pain

  11. Pijnbehandeling: multimodaal • Medisch-technisch • Pijnstillers: • Klassieke pijnstillers • Morfine-achtige • Atypische • Infiltraties • Pijnpomp • Zenuwbehandelingen • Elektrische stimulatie • Fysiotherapie en revalidatie • Cognitieve gedragstherapie en zelfzorg • Pijnrevalidatie • CAM

  12. Oxcarbazepine Pijnstillers Pregabalin Clonazepam Anti-epileptica Fentanyl • Valproic Acid Gabapentin Natrium Kanaal Blokkers Morphine Anandamide • Tramadol Tricyclische Antidepressiva Desipramine Hydromorphone Topiramate Dextromethorphan Opioïden NMDA-Receptor Antagonists Topical Carbamazepine Buprenorphine Amitriptyline Mexiletine Imipramine • Calcitonin Methadone Antidepressants Topical Lidocaine • Lamotrigine • Duloxetine • Ketamine Venlafaxine Oxycodone Baclofen Capsaicin Phenytoin

  13. Multidisciplinair Referentiecentrum voor Chronische Pijn Medisch Technisch Lifestyle Fysieke Levenskwaliteit Mentaal

  14. Levenskwaliteitondanks chronische pijn Fysiek Medisch Technisch Mentaal Lifestyle

  15. DE PUZZEL VAN CHRONISCHE PIJN • is een subjectieve onaangename ervaring die enorm intra en inter-individueel kan verschillen. • staat meestal niet meer of slechts beperkt in verband met letsels of vastgestelde afwijkingen. • is een voortschrijdend ziekteproces waarbij het zenuwstelsel onomkeerbaar wordt aangetast. • gaat meestal gepaard met belangrijke psychosociale problemen • heeft ook een belangrijke maatschappelijke en economische impact. • kan niet op een objectieve gemeten of zichtbaar gemaakt worden met technische onderzoeken. • kan wel op indirecte wijze gemeten en geëvalueerd worden door een combinatie van neurobiologische en psychometrische instrumenten. • aanslepende juridische en/of verzekeringstechnische procedures verslechteren de prognose bij chronische pijnpatiënten en werken ziekte onderhoudend.. • wordt best multidisciplinair geëvalueerd, behandeld en begeleid.

More Related