Malattia di ebstein
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 23

Malattia di Ebstein PowerPoint PPT Presentation


  • 124 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Malattia di Ebstein. Gabriele Vignati. 2° Congresso Nazionale SIEC. Napoli 15 aprile 2011. Malattia di Ebsetin. Incidenza 1:100.000 0.5% di tutte le cardiopatie congenite. Anomala struttura della valvola tricuspide. dislocazione apicale lembi valvolari

Download Presentation

Malattia di Ebstein

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Gabriele Vignati

2° Congresso Nazionale SIEC

Napoli 15 aprile 2011


Malattia di ebstein

Malattia di Ebsetin

Incidenza 1:100.000

0.5% di tutte le cardiopatie congenite

Anomala struttura della valvola tricuspide

dislocazione apicale lembi valvolari

atrializzazione porzione di afflusso VD

insufficienza valvolare


Malattia di ebstein

Malattia di Ebsetin

Fasi di sviluppo della valvola tricuspide

RV

RV

RV

RV

RA

RA

RA

RA


Caratteristiche anatomiche

Caratteristiche anatomiche

Malattia di Ebstein

  • Lembi dislocati: settale e posteriore

  • Lembo anteriore con normale inserzione anulare, ampio, possibili inserzioni cordali brevi

  • Displasia lembi e apparato cordale

  • Porzione ventricolare atrializzata con scarso contenuto di miociti

  • Spiccata trabecolatura apicale

  • Infundibolo dilatato


Anomalie associate

Anomalie associate

Malattia di Ebstein

  • DIA, FOP in 50% dei casi

  • WPW nel 30% dei casi

  • Stenosi/atresia polmonare

  • TCGA


Fisiopatologia

Fisiopatologia

Malattia di Ebstein

Ridotta funzione VD

(piccole dimensioni VD)

Insufficienza tricuspidale

Aumento pressioni AD

Dilatazione AD-VD

Contrazione asincrona

porzione atrializzata

Shunt dx-sin se DIA/FOP


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Valutazione anatomia

Valutazione VD

-dimensioni

-funzione

ECO

Valutazione VS

-funzione

Valutazione funzione

valvolare


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Valutazione anatomia valvola tricuspide


Parasternale asse lungo

Parasternale asse lungo

Malattia di Ebstein


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

4 camere apicale

4 camere sottocostale


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Parasternale asse breve e fuori asse

rv

lv

ra


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Vari gradi di dislocazione dei lembi valvolari

Diversa estensione componente

atrializzata


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Valvola tricuspide displasica

Corde brevi

Fusione lembo

settale al posteriore


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Valutazione lembo anteriore

-dimensioni

-mobilità

-apparato tensore


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Valutazione entità rigurgito tricuspidale


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Entità insufficienza tricuspidale

Non sempre correla con entità

dislocazione lembi


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Caratteristiche VD

VD molto trabecolato

Dilatazione aneurismatica

porzione atrializzata VD


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Definizione VD funzionale

C

Rapporto area

FVD/AVD+FVD > 35%

Rapporto distanza

AB/AClieve <0.4

moderato 0.4-0.6

severo >0.6

FVD

AVD

B

A


Valutazione ventricolo sinistro

Valutazione ventricolo sinistro

Malattia di Ebstein

-Disinergia setto

-Modificazioni riempimento


Patologie associate

Patologie associate

Malattia di Ebstein

  • Difetto interatriale

  • Stenosi polmonare

  • Inversione ventricolare


Malattia di ebstein

Malattia di Ebstein

Conclusioni

  • Eco metodica valutativa di 1° scelta

  • Definizione caratteristiche tricuspide:

  • -entità dislocazione lembi set. e post.

  • -caratteristiche lembo ant.(scelta tipo chirurgia)

  • -entità rigurgito

  • Definizione caratteristiche VD

  • -possibilità chirurgia

  • -tipo chirurgia (plastica-plastica+Glenn, sost.valv.)

  • Patologie associate sempre da ricercare


Malattia di ebstein

Grazie

per l’attenzione


Www degasperis it

www.degasperis.it

Questa presentazione sarà disponibile al più presto sul sitodella Fondazione De Gasperis nella sezioneArea Medici


  • Login