Presentación sobre el manejo y la prevención del asma

1. Asma Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Parte 2:Manejo Clínico www.reeme.arizona.edu

2. ¿Qué es el asma? • Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causar • Sibilancias • Falta de aire • Opresión torácica • Tos durante la noche o temprano en la mañana www.reeme.arizona.edu

3. Patología del asma Pulmones normales Asma Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

4. Manejo clínico del asma Informe 2 del panel de expertos National Asthma Education and Prevention Program National Heart, Lung, and Blood Institute, 1998 www.reeme.arizona.edu

5. Diagnóstico del asma:Antecedentes médicos • Síntomas • Tos • Sibilancias • Dificultad para respirar • Opresión torácica • Patrones de los síntomas • Gravedad • Antecedentes familiares www.reeme.arizona.edu

6. Diagnóstico del asma:Lista de verificación del paciente • Tos fastidiosa, particularmente de noche • Tos que despierta a la persona • Tos o sibilancias después de la actividad física • Problemas respiratorios durante ciertas estaciones climáticas • Tos, sibilancias u opresión torácica después de la exposición a alergenos • Resfriados que duran más de 10 días • Alivio con las medicinas www.reeme.arizona.edu

7. Diagnóstico del asma:Examen físico • Sonidos de sibilancias durante la respiración normal • Hiperexpansión del tórax • Aumento de las secreciones nasales o pólipos nasales • Dermatitis atópica, eczema u otras afecciones alérgicas de la piel. www.reeme.arizona.edu

8. Diagnóstico del asma:Espirometría La medición de la función pulmonar es otro medio utilizado para diagnosticar el asma. www.reeme.arizona.edu

9. Medicinas para tratar el asma • Las medicinas vienen de diversas formas. • Las dos categorías principales de medicinas son: • Control a largo plazo • Alivio rápido www.reeme.arizona.edu

10. Medicinas para tratar el asma:Control a largo plazo • Se toman a diario, durante un período largo de tiempo • Se usan para reducir la inflamación, relajar los músculos de las vías aéreas, aliviar los síntomas y mejorar la función pulmonar • Corticosteroides inhalados • Agonistas beta-2 de acción prolongada • Modificadores de leucotrienos www.reeme.arizona.edu

11. Medicinas para tratar el asma:Alivio rápido • Utilizados en episodios agudos de asma • Son generalmente agonistas beta-2 de acción corta www.reeme.arizona.edu

12. Medicinas para tratar el asma:Cómo usar un inhalador en aerosol El proveedor de cuidados de salud debería revisar, en cada visita, la forma en que se utiliza el inhalador. Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

13. Medicinas para tratar el asma:Inhaladores y espaciadores Los espaciadores pueden ayudar a los pacientes que tienen dificultades para usar los inhaladores y pueden reducir los efectos secundarios potenciales. Inhaladores Espaciadores El uso de productos de marca en esta presentación no implica su promoción. www.reeme.arizona.edu

14. Medicinas para tratar el asma:Nebulizadores • Tienen un dispositivo con aire comprimido que administra la medicina en forma de neblina. • Sirven para niños pequeños o para tratar episodios asmáticos graves. www.reeme.arizona.edu

15. Manejo del asma:Metas del manejo del asma • Controlar los síntomas • Prevenir las exacerbaciones • Mantener la función pulmonar lo más normal posible • Evitar los efectos adversos de las medicinas • Prevenir la obstrucción irreversible de las vías aéreas • Prevenir la mortalidad causada por el asma www.reeme.arizona.edu

16. Manejo del asma:Plan para el manejo del asma • Prepararlo con un médico • Adaptarlo para que satisfaga las necesidades individuales • Educar a los pacientes y a sus familias acerca de todos los aspectos del plan • Reconocimiento de los síntomas • Beneficios de las medicinas y sus efectos secundarios • Uso adecuado de los inhaladores y de los medidores de flujo espiratorio máximo, conocido como FEM (peak expiratory flow, PEF) www.reeme.arizona.edu

17. Manejo del asma:Ejemplo de un plan para el manejo del asma Describe qué medicinas usar y qué acciones tomar www.reeme.arizona.edu National Heart, Lung, and Blood Institute

18. Manejo del asma:Medidor de flujo espiratorio máximo (FEM) Permite que el paciente determine el estado de su asma El uso de productos de marca no implica su promoción www.reeme.arizona.edu

19. Manejo del asma:Gráfico de flujo máximo • Las personas con asma moderada o grave deberían tomar mediciones: • Cada mañana y cada noche • Después de una exacerbación • Antes de inhalar ciertas medicinas Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

20. Manejo del asma:Indicaciones de un ataque grave • Dificultad respiratoria en reposo • Inclinación del cuerpo hacia adelante • Comunicación con palabras en vez de oraciones • Agitación • Tasa de flujo máximo es menos que el 60% de lo normal www.reeme.arizona.edu

21. Manejo del asma:Las cosas que usted puede hacer • Tener un plan de manejo individual • Educarse así mismo y educar a otros sobre: • Planes para el manejo del asma • Intervenciones ambientales • Buscar ayuda en sitios que ofrezcan recursos sobre el asma • Unirse a un grupo de apoyo para personas con asma www.reeme.arizona.edu

22. Una respuesta de salud pública contra el asma • Llamado a la acción a organizaciones y personas interesadas en el manejo del asma para que trabajen juntas con el objetivo de reducir las consecuencias del asma en las comunidades de nuestra nación. www.reeme.arizona.edu

23. Una respuesta de salud pública contra el asma: Vigilancia • A lo largo del tiempo... • ¿Cuántos casos de asma hay en la población? • ¿Qué tan grave es el asma en la población? • ¿Qué tan bien controlada está el asma en la población? • ¿Cuáles son los costos que genera el asma? www.reeme.arizona.edu

24. Una respuesta de salud pública contra el asma:Usos de los datos de vigilancia • Educación sobre el asma en la población • Bases para planificar y definir las actividades de intervención • Evaluación de las actividades de intervención www.reeme.arizona.edu

25. Una respuesta de salud pública contra el asma:Educación • Los programas de educación pueden estar dirigidos a: • Personas con asma • Padres de niños con asma • Proveedores de cuidado médico • Personal de las escuelas • Público en general www.reeme.arizona.edu

26. Una respuesta de salud pública contra el asma: Coaliciones Para que las campañas contra el asma sean exitosas, se necesita la cooperación de socios comprometidos. www.reeme.arizona.edu

27. Una respuesta de salud pública contra el asma: Promoción y apoyo El asma necesita ser atendida de una manera integral por múltiples agencias gubernamentales. www.reeme.arizona.edu

28. Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones • Manejo médico • Ambiente • Escuelas www.reeme.arizona.edu

29. Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones de manejo médico Asegurar que las personas con asma conozcan su enfermedad y darles los medios para que exijan un manejo adecuado de la misma. www.reeme.arizona.edu

30. Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones ambientales Ayudar a la gente a crear y mantener un ambiente saludable en el hogar y en el trabajo. www.reeme.arizona.edu

31. Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolares • Educación • Ambiente • Solución de problemas en la escuela www.reeme.arizona.edu

32. Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolares • Causa número 1 de ausentismo escolar entre las enfermedades crónicas • Es la enfermedad más común atendida por las enfermeras de las escuelas • Afecta a maestros, administradores, enfermeras, entrenadores y personal de mantenimiento www.reeme.arizona.edu

33. Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolares • Moho y hongos • Animales en el salón de clases • Alfombras en el salón de clases • Cucarachas • Calidad del aire • Gases y vapores • Humo del tabaco en el ambiente www.reeme.arizona.edu

34. Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolares • Poner en marcha políticas y procedimientos para el manejo de los niños con asma. • Mantener el plan de manejo en un archivo en la escuela. www.reeme.arizona.edu

35. Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolares • Hacer que las medicinas estén disponibles a toda hora: • Durante las horas escolares • Durante los programas que tienen lugar antes y después de la escuela • En paseos o cuando los niños estén lejos del recinto escolar • Capacitar al personal para reconocer los signos de un ataque de asma y usar las medicinas adecuadas. www.reeme.arizona.edu

36. Una respuesta de salud pública contra el asma: Evaluación ? • ¿Estamos haciendo lo correcto? • ¿Estamos haciendo las cosas correctamente? www.reeme.arizona.edu

37. Una respuesta de salud pública contra el asma: Resumen • El asma es una enfermedad compleja que todavía no es prevenible ni curable. • El asma puede ser manejada con medicinas, cambios ambientales y modificaciones del comportamiento. • Con el trabajo conjunto, podemos asegurar que las personas con asma disfruten de una buena calidad de vida. www.reeme.arizona.edu

38. Recursos • National Asthma Education and Prevention Program • http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/index.htm • Asthma and Allergy Foundation of America • http://www.aafa.org • American Lung Association • http://www.lungusa.org • American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology • http://www.aaaai.org www.reeme.arizona.edu

39. Recursos • Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc. • http://www.aanma.org/ • American College of Allergy, Asthma, and Immunology • http://allergy.mcg.edu • American College of Chest Physicians • http://www.chestnet.org • American Thoracic Society • http://www.thoracic.org www.reeme.arizona.edu