Prescripcion del ejercicio

1. Dra. Rosa Licetti Dr. Humberto Callirgos MR3 Prescripcion del ejercicio

2. El Proceso Mediante el Cual se Diseña un Programade Ejercicio en FormaSistemática e Individualizada

3. Puede hacer ejercicio el paciente ? Tiene que tener supervisión medica?

4. CLASIFICACION DE RIESGO PARA ENTRENAMIENTO ExerciseStandarsTesting and training. A statementrforehealthcareprofessionalsfromtheamericanheartassociation.. Circulation 2001

8. PRESCRIPCION DEL EJERCICIO • TIPO • INTENSIDAD • FRECUENCIA • DURACION • MODO • PROGRESION

9. TIPO DE EJERCICIOPropiedad mecánica ESTATICO ISOMETRICO DINAMICO ISOTONICO Excéntrico Concéntrico Resistance Exercise in Individuals With and Without Cardiovascular Disease. AHA. Circulation 2007

10. Propiedades metabólicas AEROBICO ANAEROBICO Resistance Exercise in Individuals With and Without Cardiovascular Disease. AHA. Circulation 2007

11. Respuesta fisiologica Dinámico anaeróbico (fortalecimiento) Dinámico – aeróbico (resistencia) • Ý FC, Ý PAS, Ý PAD en proporción CVM • > 50% CVM ß Volumen sistólico, Ý GC • > 20%CVM ß flujo sanguíneo local, isquemia ß RVP Ý VO2 Ý FC Ý GC Ý progresivo de la PAS y mantenimiento o ßPAD ß RVP

12. INTENSIDAD • Presión Fisiológica bajo la cual se somete el Individuo durante un Ejercicio. • Cuan Fuerte debe una Persona Ejercitarse para poder Mejorar su Aptitud Física • La Magnitud de Energía Requerida para una Actividad Física Particular • Carga de Trabajo

13. ExerciseStandarsTesting and training. A statementrforehealthcareprofessionalsfromtheamericanheartassociation.. Circulation 2001

14. Requerimiento de energía en METS RecommendationsforClinicalExerciseLaboratories: A ScientificStatement. AHA - Circulation 2009

15. Cicloergometro RecommendationsforClinicalExerciseLaboratories: A ScientificStatement. AHA - Circulation 2009

16. ESCALA MODIFICADA DE BORG 40 – 60% 60 - 75% 75 - 90%

17. 40 – 60% 60 - 75% 75 - 90%

18. METODOS PARA CALCULAR LA INTENSIDAD DEL EJERCICIO AERÓBICO(American Association of CV and Pulmonary Rehabilitation and Secondary Prevention programs)

19. INTENSIDAD Determinantes Psicológicas Condiciones HábitosActualesde Ejercicio Ambientales Médicas LimitacionesOrtopédicas Obesidad

20. 20 a 60 Minutos de Actividad Aeróbica Contínua o Discontínua

21. 3 a 5 Díaspor Semana

22. Ajustar El Trabajo Total por Sesión (Aumentar en Intensidad, Duración o Combinación de Ambas) como Resultado del Efecto del Acondicionamiento

23. Frecuencia Cardíaca de Entrenamiento(FCE) Método de Karvonen (Fórmula) FCE=[(FCmáx – FCrep) (.40)] + FCrep Según el Cuerpo se Adapta al Ejercicio, laFrecuencia Cardíaca durante el Ejercicioa una Intensidad Dada Disminuye

24. PROGRESIÓN: Adultos SaludablesEtapas • Acondicionamiento Inicial (4 - 6 Semanas): • Estiramiento, Calistenia Leve y Actividades Aeróbicas • de Baja Intensidad • Mejoramiento del Acondicionamiento (4 - 5 Meses): • Intensidad Aumenta hacia los Niveles Prescritos • Duración Aumenta cada 2 a 3 Semanas • Frecuencia Depende de la Magnitud en las Adaptaciones Fisiológicas • Mantenimiento del Acondicionamiento: • Alcanzado los Primeros 6 meses • Incluir Actividades Nuevas/Variadas y Divertidas *ACSM. Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 4ta. ed; Philadelphia: Lea & Febiger, 1991. Págs. 107-110.

25. Frecuencia Cardíaca de Entrenamiento Enfriam. Calent. Reposo

26. LA SESIÓN DE EJERCICIO - Fases

27. PRESCRIPCION DE EJERCICIO DE FUERZA

28. CONTRAINDICACIONES PARA EJERCICIO DE FUERZA • ABSOLUTAS • Enf coronaria no estable • Falla cardiaca descompensada • Arritmias incontroladas • HTP severa • Estenosis Ao severa • Miocarditis aguda, endocarditis o pericarditis • Hipertension no controlada (> 180/ 110) • Diseccion Ao • Sindrome Marfan • ET fuerza de intensidad alta (80- 100% 1RM) en pacientes con retinopatia proliferativa activa o moiderada retinopatia DM no proliferativa • RELATIVAS • Factores de riesgo mayores • DM • HTA no controlada • Capacidad funcional baja (< 4 METS) • Limitaciones musculoesqueleticas • Paciente con marcapaso o defibrilador Resistance Exercise in Individuals With and Without Cardiovascular Disease. AHA. Circulation 2007

30. RM • Nivel de carga va a depender • Nivel de la resistencia • Duracion de la contraccion en relacion periodo de reposo FC PAD • Maximo peso para completar una repeticion

31. PRESCRIPCION DE EJERCICIO DE FUERZA • Estadios tempranos: • tiempo de adaptacion musculoesqueletico • Realizar buena tecnica • 8 – 12 repeticiones por set en adultos sedentarios saludables o 15 – 10 repeticiones con baja resistencia (<40%1RM) en paciente geriatrico o cardiaco • 2d/sem • Envuelva mayor grupo de musculos del MS o MI • Ritmo: lento a moderado control de la velocidad • Todo el Rango de movimiento, evitando maniobra de valsalva, control respiracion • Alternar trabajo del cuerpo superior e inferior para un adecualdo descanso Resistance Exercise in Individuals With and Without Cardiovascular Disease. AHA. Circulation 2007

33. UN EJEMPLO……

35. Calentamiento 10’ Banda Bicicleta Enfriamiento 10’

36. Calentamiento 10’ Banda 4km/h 6’ Bicicleta 125W 6’ Enfriamiento 10’

37. Guia de la PracticaClinicasobrefibromialgiaparaprofesionales de salud. D. Munguia. A. Legaz, C. Alegre; Elseiver 2007

38. Guia de la Practica Clinica sobre fibromialgia para profesionales de salud. D. Munguia. A. Legaz, C. Alegre; Elseiver 2007

40. GRACIAS