Årsag til kontakt Overflytning; kapacitetsproblem Kritisk sygdom:  Respirationsfrekvens < 8

1. Tjekliste til vurdering af kritisk sygdom og overflytning TEST Patient label • Dato: • Klokkeslæt: • Hvem er kontaktet: •  Forvagt: •  Bagvagt: • Sygeplejerske: Kontakt med henblik på: • Mobilt Akut Team (MAT) • Akut tilsyn • Overflytning Identifikation Indlæggelsesdiagnose: Kendte sygdomme  Diabetes  Hjertesvigt/arytmier  Iskæmisk -sygdom  Malign sygdom  KOL  Nyresvigt  Abusus spir/med.  Infektion, nylig  Operation, nylig  Andet, stikord: Tidligere funktionsniveau: • Årsag til kontakt • Overflytning; kapacitetsproblem • Kritisk sygdom:  Respirationsfrekvens < 8 •  Respirationsfrekvens > 30 •  SAT < 90, trods ilt tilskud •  Puls < 40 •  Puls > 130 • Systolisk BT<90  EKG •  Diurese <50 ml/4 timer •  Akut bevidsthedsændring •  Personalet bekymret • beskriv: Vurdering af vitale værdier Paraklinik Baggrund Situation Billeddiagnostik • Røntgen  Ultralyd • CT-scan  MR • Andet, beskriv: Analyse af problemstillingen Problemet er… Overflytning nødvendig: • Overflytning til højere behandlingsniveau/intensiv • Overflytning til operation • Blive på stamafdeling • Overflytning til anden afd. • Overflytning til andet hospital • Død • Vurdering • Respirationsinsufficiens • Sepsis • Arytmier • Cerebral påvirkning •  Overhydrering •  Dehydrering •  Lægemiddel intoxication •  Moribund • Andet, beskriv: Andet, beskriv: • Kapacitetsproblemer • Akut kritisk syg • Overvejende risiko for fatal udgang, hvis ikke akut behandling iværksættes. • Sygdom udenfor specialets kompetenceområde • Læge fra MAT/tilsyn overtager koordinering af behandling og evt. overflytning til andet speciale. Råd Analyse •  Overflyttes til hospital / Speciale: • Afdeling: • Speciale kontaktet kl.: • Navn på kontaktlæge: • Direkte telefonnr.: • Patient overflyttes før kl.: • Plan fra andet speciale i ventetid før overflytning: • Intubation • CPAP/NIV • I.V. væsker/adgang • Blod • Givet medicin, beskriv: • Pt. overflyttet kl.: Plan for overflytning: Særlige forhold ved medicin: Risiko for patientens sikkerhed: •  Isolation fx udbrud eller smitterisiko • Immunsuprimeret • Cave, beskriv: • Faldrisiko • Kritiske blodprøveværdier • Kritiske vitale værdier • Kommunikationsproblemer • Andet, beskriv: •  Blodfortyndende behandling •  Insulin • Dosisdispensering • Afstemt medicinliste • Andet, beskriv: Medicin Sikkerhed - risici Ansvar Information til patient og/eller pårørende: Afventer svar på: • Blodprøver • Podninger • Billeddiagnostik • Konference beslutning Andet, beskriv: Transport: • Ambulancebehandler • Paramediciner • Anæstesiolog • Anæstesisygeplejerske • Pårørende • Teknologi og udstyr • Kopi af journal og medicinliste  Ingen indikation for intensiv terapi  Ingen genoplivning ved hjertestop Hvad er sagt om arbejds- diagnose: Afventer Sagt Ledsages af