1 / 10

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika. Hypercalcaemia Differenciáldiagnosztika, Kezelés. Dr Nagy Zsolt SE I.sz.Belklinika. Normál calcium háztartás. Táplálék 20mmol. Formatio 6mmol. Absorptio 11mmol. ECF. Secretio 5mmol. Resorptio 6mmol. Filtrált 200mmol. Széklet

audi
Download Presentation

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK2003SE ÁOK I. Belklinika

  2. Hypercalcaemia Differenciáldiagnosztika, Kezelés Dr Nagy Zsolt SE I.sz.Belklinika

  3. Normál calcium háztartás Táplálék 20mmol Formatio 6mmol Absorptio 11mmol ECF Secretio 5mmol Resorptio 6mmol Filtrált 200mmol Széklet 14mmol Reabsorptio 194mmol Vizelet 6mmol

  4. Az ionizált és az összCa szint közti aránytalanság okai: Eltérések az albumin koncentrációban Globulinhoz kötött Ca Ca-citrát complexek Gadolinium PH eltérések

  5. Hypercalcaemia:összCa 2.60 mmol/l ionizált Ca 1.30 mmol/l felett

  6. M. iCa + iPTH iCa iPTH iCa ,iPTH M. PTH-rP M. CaE PTH-rP PTH-rP N/Cs CaE<30 iPTH<2x CaE<30 iPTH<2x M. 25D/1,25D vit HHM 25/1,25D N 25/1,25D Család vizsgálat M.Csont rezorpció Vit. D mediált FHH PHPT lithium Mal. Osteolysis Immobilizátió Thyreotoxicosis Tej-alkáli sy.

  7. Parathyroid-függő PHPT FHH Lithium carbonat Veseelégtelenség, transzplantáció MEN B.Parathyroid-független Malignus okok PTHrP mediált Lítikus csont metasztázisok. 1,25 D vitamin mediált (lymphoma,T-sejt leukémia Hypercalcaemia okai 1

  8. Endokrin Thyreotoxicosis, Pheocromocytoma Mellékveseelégtelenség, VIP Osteoclast mediált Immoliziáció, Totál parenterális táplálás Gyógyszer mediált Vitamin A Thiazidok Ösztrogén/Tamoxifen Aminophyllin Növekedési hormonok Foscarnet Tej-alkáli sy. Hyperabsorptív Dvit. Intox. Nem fertőző granulomatosus Sarcoidosis Berylliosis Eosinophil granuloma Fertőző granulomatosus Tubercolosis Candidiasis Macskakarmolási betegség Coccidiomycosis Histoplasmosis Lepra Hypercalcaemia okai 2benignus okok

  9. A hypercalcaemia kezelése Általános • Kalciumszegény étrend, se-Ca-ot növelő gyógyszerek elvonása A calciuria növelése • Folyadék- és elektrolitpótlás, sódiurézis, loop-diuretikumok,dialysis A csontresorptio gátlása • Mobilizálás,calcitonin,bisphosphonátok,mithramycin, glucocorticoidok, prostaglandinszintézis-gátlók, gallium-nitrát A hypercalcaemiát okozó betegség kezelése

  10. ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK2003SE ÁOK I. Belklinika

More Related