Obesidade

1. Obesidade Vívian Coura

2. Definição CONDIÇÃO CARACTERIZADA PELO EXCESSO DE PESO CORPÓREO CONSEQUENTE DE UM DESEQUILÍBRIO ENTRE O APORTE ENERGÉTICO E O GASTO METABÓLICO •DOENÇA CRÔNICA DE ETIOLOGIA MULTIFATORIAL QUE ACOMPANHA O AUMENTO DO RISCO DE MORTALIDADE E MORBIDADE. OBESIDADE. Andróide (maçã) e ginecóide (Pêra)

3. Etiologia • Atitudes alimentares, escolha dos alimentos, quantidade ingerida, número de refeições, frituras e doces, alimentação noturna, acesso aos alimentos, fast foods, ingesta de alimentos calóricos como diversão, refrigerantes, álcool. • Exercícios • Alteração psicológica. ↓estima→depressão →excesso de alimentação →aumento de peso →rejeição social →ações alto defensivas → ↓estima.

4. Probabilidade de ocorrência de obesidade

5. Obesidade

6. OBESIDADE

7. Obesidade Hábitos || Genética ___ Obesidade __ Inatividade || Psicológico

8. Diagnóstico • Estima-se que 1,1 bilhão de pessoas no mundo estejam acima do peso e 312 milhões são obesas.(WHO 1997)

9. A expectativa de vida reduz em 7 anos, nos obesos, tendo como referência um indivíduos de 40 anos. • Peso acima do normal reduz em 2 anos a expectativa de vida. • A morte por obesidade torna-se mais provável quanto mais precoce a obesidade se instala.

10. DM tipo 2 • 90% das pessoas que desenvolvem DM 2 estão acima do peso. • O risco é maior quando: • Ganho de peso na infância • História familiar • Obesidade abdominal • Filhos de mães com DM

11. Infarto do miocárdio • Aumenta LDL • Abaixa HDL • DM 2 (risco) • Hipertensão (risco) • Inflamação

12. Hiperinsulinemia e resistência a insulina; • Hipertensão arterial- aumento do volume sanguíneo e resistência vascular;aumento da reabsorção tubular de sódio. • Alteração dos lipídeos séricos; • Doenças cardiovasculares.

13. Tratamento da obesidade • Envolve várias abordagens • simultaneamente: •  Nutricional •  Exercícios físicos •  Psicológica •  Medicamentosa

14. Baixa caloria Hipolipídicas Hipoprotéicas Dietas da moda Tipos de dietas • Baixa caloria: proporção de macro e micronutrientes é mantida mas a ingestão é diminuída.

15. Hipolipídicas: restringe gordura e aumenta carboidratos complexos • Hiperprotéicas: ingestão de CHO não ultrapassam 30 g por dia. • Dietas da moda: São incontáveis e geralmente monótonas voltando rapidamente ao peso antigo.

16. Atividade Física Não induz perda de peso isoladamente mas: •  Redução da perda de massa magra •  Melhora a manutenção da perda de peso •  Melhora saúde metabólica cardiovascular e independente da perda de peso

17. Conduta nutricional • O tratamento da obesidade visa a interrupção do ganho de peso, à obtenção e à estabilização do peso que seja capaz de beneficiar a saúde de uma forma geral, além do controle e da prevenção das comorbidades. Necessário mudanças pelo resto da vida.

18. Redução de 10% já melhora comorbidades

19. 70% DAS ENFERMIDADES • MAL HUMOR,FRAQUEZA • INSÔNIA, FOME, CEFALÉIA, DESMAIOS, • ARTRITE,COLESTEROL,TRIGLICÉRIDES ANEMIA,VERTIGEM,VARIZES,GASTRITES • OSTEOPOROSE, RENITES • HIPERTENSÃO, DIABETS, INFARTO, DERRAME ,CÄNCER

20. Uma dieta saudável deve ser sempre incentivada já na infância, evitando-se que crianças apresentem peso acima do normal. A dieta deve estar incluída em princípios gerais de vida saudável, na qual se incluem a atividade física, o lazer, os relacionamentos afetivos adequados e uma estrutura familiar organizada. No paciente que apresentava obesidade e obteve sucesso na perda de peso, o tratamento de manutenção deve incluir a permanência da atividade física e de uma alimentação saudável a longo prazo. Esses aspectos somente serão alcançados se estiverem acompanhados de uma mudança geral no estilo de vida do paciente.

21. Dietoterapia • Fracionamento da dieta 6 refeições; • Ingestão adequada de todos os grupos e calorias reduzidas de acordo com a TMB; • Redução de gorduras e açucares; • Redução de álcool; • Aumento do consumo de fibras; • Atividade física

22. Dietoterapia • Ingestão calórica menor que gasto • Satisfação de todas as necessidades exceto calorias; • Redução de gorduras saturadas; • Aumentar ingestão de líquidos; • Permitir saciedade; • Variada e balanceada; • Educação nutricional para a família toda.

23. Recomendações • Comer devagar, Pousar os talheres no prato, não comer enquanto prepara as refeições, não saltar nenhuma refeição,não exercer outras atividades durante a refeição, servir a refeição em pratos menores, colocar porção menor para ter o prazer de repetir,atividade física, evitar refeições líquidas, evitar alimentos industrializados,evitar açúcar e sal,temperar saladas com vinagre e limão, comer primeiro a salada, usar lista de substituição.