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Le calendrier vaccinal en pratique

Le calendrier vaccinal en pratique. N Viget 18/11/2011. Calendrier 2011. BEH mars 2011. Calendrier 2011. BEH mars 2011. Rattrapage vaccinal. BEH mars 2011. Coqueluche. “ cocooning ». Coqueluche. Coqueluche. Coqueluche. Coqueluche.

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Le calendrier vaccinal en pratique

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Presentation Transcript

  1. Le calendrier vaccinal en pratique N Viget 18/11/2011

  2. Calendrier 2011 BEH mars 2011

  3. Calendrier 2011 BEH mars 2011

  4. Rattrapage vaccinal BEH mars 2011

  5. Coqueluche “cocooning »

  6. Coqueluche

  7. Coqueluche

  8. Coqueluche

  9. Coqueluche Nosocomial infections and community clusters of pertussis in France 2000-2005 I Bonmarin, Eurosurveillance, vol 12 (11), nov 2007

  10. Rougeole: recrudescence depuis 2008 Figure 1 - Cas rougeole par mois - Doires au 21 juin 2010 +4000 cas depuis 2008

  11. Rougeole: recrudescence depuis 2008 NPC: 198 cas 2010

  12. Rougeole: recrudescence depuis 2008 30% d’hospitalisation dont 1/5 pour pneumonie 82% des cas non vaccinés, 13% 1 dose Incidence pneumonie:1-6%; encéphalite 1/1000; tardive 1/10.000 >20 cas nosocomiaux en 2010 10 DC au total Agemédian 15 ans

  13. Rougeole: recrudescence depuis 2008

  14. Rougeole: recrudescence depuis 2008

  15. Rougeole

  16. Rougeole

  17. DO depuis 2005 Plan OMS éradication rougeole 2010: il faudrait couverture vaccinale 95% 2007: couverture vaccinale 90,1% Signalement cellule VSS ARS Vaccinations des contacts dans les 72h Vaccin monovalent pour enfants < 9 mois sinon vaccin trivalent Cf CIRCULAIRE N°DGS/RI1/2009/334 du 4 novembre 2009 Rougeole:autour d’un cas

  18. Rougeole:autour d’un cas

  19. Rougeole

  20. Rubéole

  21. Diphtérie-tétanos-polio DTP: DTPolio° DTcaP: Tetravac acellulaire° (primo-vaccination), Infanrixtetra°(rappels)‏ DTcaP-Hib: Pentavac°, Infanrixpenta° DTcaPolio-Hib-hépB: Infanrixhexa° dTP:Revaxis° dTcaP:Boostrix°, Repevax°,

  22. Haemophilus influenzae b

  23. Vaccination Haemophilus b: impact vaccinal

  24. Vaccination Haemophilus b: impact vaccinal

  25. Vaccination Haemophilus b: impact vaccinal

  26. Pneumocoque En 2003 mise en place vaccination généralisée des enfants par Prévenar° vaccin conjugué 7 valences (4,6B,9V,14,18C,19F,23F)‏ En 2010 introduction du Prevenar 13°: vaccin conjugué 13 valences (1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F,23F)‏ Chez l’adulte: pneumo 23: non conjugué, moins immunogène, couvre 23 sérotypes

  27. Pneumocoque Incidence des infections invasives à pneumocoques par tranche d’âge, 1998-2008, France (données Epibac)

  28. Pneumocoque Incidence des infections invasives à pneumocoques, global et par groupe de sérotypes, chez les enfants âgés de 2 à 15 ans, 2001 à 2008 (données Epibac/CNRP)

  29. Pneumocoque

  30. Pneumocoque

  31. Pneumocoque

  32. Pneumocoque

  33. Pneumocoque

  34. Pneumocoque

  35. Méningocoque 3 vaccins méningo C conjugué -MENINGITEC° -MENJUGATE KIT° -NEISVAC° Vaccin tétravalent non conjugué: MENCEVAX° Vaccin tétravalent conjugué: MENVEO° Vaccin bivalent non conjugué: MENINGO A+C

  36. Méningocoque

  37. Méningocoque Evolution des taux d'incidence 1995 - 2008 des infections invasives à méningocoques France entière Content-Type: text/html

  38. Méningocoque B 72% C 22% -variations incidence, pics selon les années, la+élevée Europe MéningoC -implantation souche C:2a:P1.7,1/ST-11: +virulent, mortalité élevée, décalage âge, cas groupés

  39. Baisse forte et rapide incidence dès la 1ère année de vaccination (90% réduction)‏ Méningocoque: expériences européennes Larrauri, Vaccine 2005 Trotter Lancet 2004

  40. Méningocoque: expériences européennes Persistance plus longue taux protecteur si vaccinés plus tard Perte AC plus rapide enfants vaccinés avant 1an Trotter, Clin Vacc immunol 2008 Larrauri vaccine 2005

  41. BCG

  42. BCG

  43. BCG

  44. BCG BEH, N°12-13, mars 2009 Baisse de 37% de la CV en Ile-de-France entre 2005 et 2007

  45. BCG BEH, N°12-13, mars 2009

  46. BCG BEH, N°12-13, mars 2009 • Augmentation des cas de tuberculose chez enfants<2ans: • dans autres régions que Ile-de-France/Guyane (stable)‏ • 55,4% des cas de tuberculose survenaient chez enft<2ans • ayant au moins 1 critère de vaccination • 21% avaient été vaccinés

  47. Hépatite B

  48. Hépatite B

  49. Hépatite B: risques professionnels

  50. Hépatite B • Attention à l’immunogénicité! • Baisse avec âge (passé 25 ans)‏ • >95% enfants et adolescents • 60% après 60 ans • Baisse si affection chronique++ (<50%): • hépatite C, VIH, I rénal, dys-immunités • Mesure des Ac anti-HBs: cf personnel soignant, dialysé • …et chez tout patient à risque

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