PROCES KOORDINACE ODBĚRU ORGÁNŮ

1. PROCES KOORDINACE ODBĚRU ORGÁNŮ Stanislava Králová Koordinační středisko transplantací

2. Koordinační středisko transplantací • Je transparentní a nezávislou institucí řízenou Ministerstvem zdravotnictví ČR. • Hlavní rolí je management transplantací a alokace orgánů ve spolupráci s transplantačními centry. • KST nemá za úkol transplantovat. • Lokální centra koordinují svou činnost, ale především transplantují.

3. KST + 7 transplantačních center • Praha IKEM (srdce, játra, pankreas, ledviny). • Praha Motol (plíce, srdeční chlopně, transplantace ledvin u dětí). • Plzeň (ledviny). • Hradec Králové (ledviny). • Brno (srdce, játra, ledviny). • Olomouc (ledviny). • Ostrava (ledviny). Každé transplantační centrum má svoji „spádovou oblast“ - umístění příjemce dle regionu.

4. KOORDINACE LOKÁLNÍ (TC) • Probíhá na úrovni regionálního TC ve spolupráci s Koordinačním střediskem transplantací NÁRODNÍ (KST) • Řídí a konzultuje průběh koordinace v jednotlivých TC • Vede registry – WL, registr dárců, registr transplantací • Zajišťuje a koordinuje mezinárodní spolupráci

5. PRŮBĚH KOORDINACE ZÍSKÁVÁNÍ PRVNÍCH INFORMACÍ • komunikace s transplantačním centrem – vždy po 1.neurologickém. vyš; jméno, r.č., ks, váha, výška, základní anamnéza ROZVAHA KST • základní KI, vhodný jako dárce • registrace v NROD • kontrola Národních zdravotních registrů • které orgány jsou vhodné • je na WL vhodný příjemce? • kontaktování transplantačních center – nabídka orgánu • registrování předběžné akceptace nabídky

6. ALOKACE • Urgence • Region • Krevní skupina • Váhový a velikostní poměr – rozhoduje transplantační centrum

7. NÁRODNÍ ZDRAVOTNÍ REGISTRY • Okamžitá dostupnost relevantních anamnestických dat ze zdravotnických registrů, významně přispívá a urychluje rozhodování transplantačních center při zvažování použití orgánů od dárců. • Pravidelné doplňování informací do registrů je pro zdravotnická zařízení povinné (zákon 20/1966 a 372/2011Sb.). • Registry jsou dostupné 24/365; historie 40 let. • Spravovány KSRZIS, pravidelně kontrolovány Registrem narozených a zemřelých, který vede Národní statistický úřad. • Využitím informací nalezených v registrech se významně minimalizují rizika spojená s možným přenosem onemocnění při transplantaci orgánu od zemřelého dárce.

8. NÁRODNÍ ZDRAVOTNÍ REGISTRY NRKN Národní registr kloubních náhrad NRPN Národní registr pohlavních nemocí NRCCh Národní registr cévní chirurgie NRKI Národní registr kardiovaskulárních intervencí NOR Národní onkologický registr NKchR Národní kardiochirurgický registr TBC Registr tuberkulózy EPIDAT Hygienický registr hlášení, evidence a analýzy výskytu infekčních nemocí v ČR NROD Národní registr osob nesouhlasících s posmrtným odběrem tkání a orgánů

9. PRŮBĚH KOORDINACE PLÁN DALŠÍCH VYŠETŘENÍ • doplňující vyšetření • výsledky virologie • potvrzení smrti mozku ČASOVÝ PLÁN ODBĚRU ORGÁNŮ PO ODBĚRU DOPLNĚNÍ INFORMACÍ: svorka, anatomie ledvin, makroskopie odebraných orgánů, kontraindikace

10. DOKUMENTACE Dokumentace v tištěné formě před odběrem orgánů - kontrola poskytnutých dat • Souhlas s darováním orgánů ( děti/ osoby zbavené způsobilosti ) • Krevní skupina • Virologie • Výsledky vyšetření zobrazovacích metod

11. KOORDINÁTOR JE KOMUNIKAČNÍM PROSTŘEDNÍKEM MEZI TRANSPLANTAČNÍMI CENTRYDěkuji za pozornost Koordinační středisko transplantací Ruská 85, Praha 10 koordinace@kst.cz www.kst.cz