JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2012

1. JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2012 Atelier 26 : Sécuriser l’administration des médicaments, nouvelles approches Dominique DESUZINGES, pharmacien, consultante - formatrice dans les domaines pharmaceutiques dominique.desuzinges@orange.fr www.conseil-pratiques-hospitalieres.com D. DESUZINGES - JIQHS 2012

2. AT 26 - Sécuriser l’administration des médicaments,des principes universels Identifier Cartographier Déclarer / analyser les EI Barrières (process, alertes…) Prévenir Alerter Arrêter Traçabilité Plan d’actions Indicateurs Améliorations et suivi Retour d’expérience Prise en compte de la situation de travail Management intégré Structurer Documenter Informer Communiquer Former Conduire le changement Prise en compte de la situation de travail Appropriation D. DESUZINGES - JIQHS 2012

3. AT 26 - Sécuriser l’administration des médicaments, des solutions multiples et personnalisées • Guider, faciliter la décision thérapeutique • Dégager du temps de soin et de sécurité : travailler sur la qualité des documents et des process (automatisation) • Évaluer le risque : indicateur conjuguant recommandations et expérience • Visualiser le risque  et les recommandations : « ergonomie cognitive » • Observer le terrain et prendre en compte la nature de l’activité et la situation de travail • Echanger sur les pratiques, dialoguer, faire remonter les problèmes et les EI • Dédramatiser l’erreur et les contrôles : ils servent à avancer en identifiant les forces et les faiblesses • Etre à l’affut des bonnes pratiques en interne et en externe • Les intégrer à la réflexion collective sur le processus pour trouver ensemble les solutions adaptées au contexte local • Les formaliser dans le projet de management de la qualité • Donner du sens à l’approche, l’expliquer et la diffuser D. DESUZINGES - JIQHS 2012

4. AT 26 - Sécuriser l’administration des médicaments, le travail n’est jamais fini… « Toute activité ou technologie nouvelle est susceptible de modifier un processus et donc de générer d'autres risques que vous devrez identifier et prévenir. » (HAS «  Sécurisation et autoévaluation de l'administration des médicaments ») Cycle moyen de la qualité déployée au niveau international en aviation : (source : Amalberti 2011) Est-ce différent en médecine ? 10 ans minimum Détecter déclarer, analyser les problèmes D. DESUZINGES - JIQHS 2012