INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

1. CARACTERÍSTICAS CLINICO-PATOLÓGICAS Y RESPUESTA A QUIMIOTERAPIA DE LOS PACIENTES CON CÁNCER GÁSTRICO SEGÚN LA SOBREEXPRESIÓN DE ERBB2 Paula Jiménez Fonseca*, Jose María Vieitez de Prado*, Madalina Frunza**, Marta Izquierdo Manuel*, Pablo Pardo Coto*, Eduardo Gutiérrez Restrepo*, Carlos Álvarez Fernández*, Quionia Pérez Arnillas*, Angel Jiménez Lacave*. *Sº Oncología Médica y **Sº Cirugía, Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo).  Tumores Digestivos: P- 51 INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO PACIENTES Y MÉTODOS En el congreso ASCO 2009 (Van Cutsem E y col) presentaron los resultados del estudio fase III TOGA con la asociación de trastuzumab con quimioterapia en pacientes con cáncer gástrico estadio IV erbB2+ mostrando un beneficio en supervivencia superior al logrado con cualquier esquema de tratamiento previo. Objetivo: estudio epidemiológico de la prevalencia, las características clínico-patológicas y la respuesta a quimioterapia de los pacientes tratados en nuestro Sº Oncología Médica con cáncer gástrico que sobreexpresa erbB2. Desde marzo de 2009 se determina la sobreexpresión de erbB2 mediante el HERCEP TEST KIT aprobado por la FDA a todos los pacientes con cáncer gástrico atendidos en nuestro servicio y candidatos a tratamiento con quimioterapia. A todos los pacientes con inmunohistoquimica (IHC) 3+ o IHC2+ e hibridación in situ fluorescente (FISH)+ que recibieron quimioterapia neoadyuvante o en enfermedad metastática se les asoció trastuzumab, no así a los que recibieron tratamientos adyuvantes. Hemos analizado las características clínico-patológicas y la respuesta al tratamiento de los pacientes dividiéndolos en 2 grupos, aquellos cuyo cáncer sobreexpresa erbB2 y aquellos sin sobreexpresión. RESULTADOS Entre marzo de 2009 y marzo de 2010 se ha estudiado la sobreexpresión de erbB2 en muestras tumorales de 61 pacientes. De ellos el 33% presentaron sobreexpresión de erbB2 siendo en el 30% de los mismos la positividad intensa (IHC de 3 cruces). Las características clínico-patológica de los pacientes según la presencia o no de sobreexpresión de erbB2 se recogen en la tabla de la derecha. La mediana de estado general, Karnofsky, fue 70% en ambos grupos. El estadio tumoral: III en 20% y IV en 80% de loserbB+ y III en 29% y IV en 71% de los erbB2- . La respuesta a la quimioterapia administrada de los pacientes con cáncer metastático se recoge en la tabla inferior. La respuesta se evaluó con TC cada 3 ciclos de quimioterapia siendo todos los ciclos de 3 semanas de duración. Todos los pacientes habían completado al menos 3 ciclos en el momento de la recogida de datos. Ninguno de los pacientes que inició trastuzumab ha progresado y la mediana de seguimiento es de 9 meses. CONCLUSIONES Los pacientes con sobreexpresión de erbB2 en nuestro centro son más jóvenes, más frecuentemente varones y con localización predominante en la unión gastroesofágica respecto a los pacientes y tumores sin sobreexpresión. El estado general, el estadio tumoral y la localización de las metástasis no difieren según el erbB2. A pesar de los pocos pacientes tratados con trastuzumab, 15, y el poco tiempo de seguimiento, el que ningún paciente haya progresado en los 6 primeros meses y que todos hayan logrado como mejor respuesta una reducción o estabilización del tumor indica una importante actividad de este fármaco antidiana en el subgrupo de pacientes IHC 3+ o IHC2+ y FISH+ que debemos continuar explorando. 51