ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE

1. (Logo da Empresa) ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE Autor: Ana Raquel Cordeiro Florêncio Rocha (apresentadora) Co-autor: Ticiana de Menezes Gularte 11/04/2011

2. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • INTRODUÇÃO • O problema do uso indevido do álcool ganha a cada dia proporções alarmantes na atualidade em que vivemos se tornando um problema para a saúde pública do país; • O crescimento do consumo indevido de álcool se reflete em diversos segmentos da sociedade, entre elas o ambiente de trabalho; • O álcool no Brasil tem uma taxa de 53,2% de consumo, dado este que aponta para a importância da investigação científica sobre este fenômeno, uma vez que o alcoolismo doença possibilita o surgimento de uma gama de fatores socioafetivos e psicocognitivos, além de graves doenças associadas.

3. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA • Prevalência de casos de uso excessivo do álcool na ordem de 15 a 20% da população mundial – grande fator de risco para co-morbidades; • Droga mais consumida no Brasil e a que traz mais conseqüências para o trabalho (OMS) – absenteísmos, aposentadorias, acidentes, auxílios doença; • Pesquisa de saúde e qualidade vida na Chesf – 13% de uso nocivo do álcool; • Aumento da demanda de atendimentos na Saúde Ocupacional da GRN decorrentes de problemas relacionados ao consumo excessivo do álcool. • Entendimento de que o local de trabalho é um ambiente privilegiado para programas de prevenção

4. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • OBJETIVOS • Objetivo Geral Avaliar a efetividade de uma abordagem interdisciplinar para prevenção, acompanhamento e tratamento dos casos de alcoolismo da Gerência Regional Norte da Chesf. • Objetivos Específicos Contribuir para: • Políticas de saúde e qualidade de vida da Chesf • Melhoria do bem-estar dos empregados; • Redução do absenteísmo, dos acidentes de trabalho e das despesas médicas; • Melhoria do clima organizacional e da produtividade dos empregados

5. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRN • Oficinas de prevenção • Palestras de educação para o álcool • Entrega de materiais informativos • Intervenções breves PROCESSO PREVENÇÃO

6. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRN • 1ª Etapa – Encaminhamento • 2ª Etapa – Triagem – aplicação do AUDIT e atendimento de enfermagem do trabalho • 3ª Etapa – Diagnóstico – avaliação médica e psicossocial • Intervenções breves • 4ª Etapa – Acompanhamento e tratamento dos casos PROCESSO ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO

7. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRN ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO • Termo de compromisso; • Priorização do tratamento ambulatorial e utilização de internamentos em casos extremamente necessários; • Atendimentos sistemáticos da equipe interdisciplinar: médica, psicóloga e enfermeira do trabalho; • Psicoterapia de grupo e individual intraempresa – TCC; • Acompanhamento psiquiátrico; • Acompanhamento das famílias e das equipes de trabalho; • Relatórios de feedback; • Utilização do indicador de absenteísmo para avaliação da efetividade do trabalho

8. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • FLUXOGRAMA DOS PROCESSOS E ATENDIMENTOS DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR

9. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • METODOLOGIA • Procedimentos: • Dados do absenteísmo: avaliados os dados dos relatórios de absenteísmo geral e doença dos anos de 2009 e 2010, retirados do sistema informatizado que depois foram catalogados e analisados. • Dados da percepção do empregado: Explicação dos objetivos do estudo para assinatura do TLCE, realização das entrevistas com base no roteiro semi-estruturados em domicílio com os empregados, gravação das entrevistas, transcrição e análise dos resultados. • Aspectos Éticos: Sigilo, privacidade e termo de consentimento livre e esclarecido

10. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • METODOLOGIA • Tipo de Estudo: Descritivo qualitativo • Participantes: 10 – Aqueles que estavam participando da abordagem de tratamento • Local e Período: O estudo foi realizado em Janeiro de 2011 / Gerência Regional Norte – Chesf, Fortaleza, Ceará • Instrumentos: Relatório de absenteísmo, Relatório Psicossocial e Formulário de coleta de dados sócio-demográficos e de entrevista semi-estruturada

11. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Os resultados da abordagem interdisciplinar foram categorizados segundo a análise de conteúdo de Bardin em duas categorias: • Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional – Foram avaliados os dados sócio-demográficos dos empregados participantes da abordagem, pois estes são representativos para incidência do absenteísmo, e também o número de dias perdidos e a incidência do absenteísmo geral e doença, comparando-se o ano de 2009 e 2010, para cada empregado correlacionando com a eficácia da abordagem interdisciplinar implementada em 2010. • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar – Foram avaliadas as percepções dos 10 participantes sobre a abordagem interdisciplinar realizada com cada um em relação a melhora da saúde, rede social e familiar e no trabalho

12. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional

13. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional

14. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional EMPREGADOS QUE REALIZARAM A ABORDAGEM

15. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional EMPREGADOS QUE NÃO REALIZARAM A ABORDAGEM

16. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar Os relatos demonstram uma redução significativa do uso do álcool e dos problemas decorrentes desse uso, totalizando 100% de redução desse consumo e dos problemas, 2 dos empregados relataram abstinência total do álcool durante todo o ano de 2010, tendo um deles se internado, 7 relatam redução significativa do consumo, com períodos de abstinência, estando ao final de 2010 um dos 7 abstêmio e, somente 1 entre os 10 relatou aumento desse uso.

17. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar Constantes viagens são um fator desencadeador do uso do álcool, um dos colegas de trabalho de um dos empregados acompanhados na abordagem interdisciplinar ao alcoolismo, refere que quando está viajando, em cidades isoladas, distante da família, “bebe para desestressar da solidão”.

18. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar O estresse no trabalho, situações familiares, convite de amigos, bares perto de casa foram alguns dos relatos dos empregados identificados como desecadeantes para o uso abusivo de álcool durante as abordagens feitas no grupo terapeutico.

19. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar Família - 3 empregados e seus familiares afirmaram maior aproximação dele com a esposa e com a família, sendo que 2 estavam separados e reataram o casamento. Todos os acompanhados ressaltam a importância da família em seus tratamentos e 9 deles afirmam ter aumentados mais as atividades de lazer com a família após terem iniciado os acompanhamentos e tratamentos da estratégia de abordagem interdisciplinar.

20. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar Trabalho - Quanto ao questionamento durante os acompanhamentos sobre atuação no trabalho, 9 empregados afirmam que se sentiam mais acolhidos, apesar de 4 afirmarem que ainda existiam aqueles colegas que os discriminavam, porém em bem menor escala. Revelaram bom relacionamento com as equipes, havendo apenas um que não se sentia bem aceito pelos membros de sua equipe de trabalho. 2 gerentes de equipe demonstraram satisfação com a abordagem interdisciplinar oferecida aos empregados com problemas com álcool e reconheceram seus benefícios

21. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar Saúde e Qualidade de Vida - os empregados fizeram relatos de gratidão e reconhecimento das ações realizadas na Empresa, ressaltando a mudança de cultura da mesma em relação ao cuidado com a saúde e a qualidade de vida, saindo de uma cultura de “caça às bruxas” para uma cultura de prevenção e tratamento dos problemas encontrados. Empregado A - “Antes éramos colocados de castigo no banco quando apresentávamos problemas em relação ao álcool e não tínhamos a quem recorrer, hoje podemos dizer que temos uma referência de apoio na resolução dos problemas e cuidado, possibilitando a reabilitação para o trabalho”.

22. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar Credibilidade na abordagem interdiciplinar - os empregados fizeram relatos de gratidão e reconhecimento das ações realizadas na Empresa, ressaltando a mudança de cultura da mesma em relação ao cuidado com a saúde e a qualidade de vida, saindo de uma cultura de “caça às bruxas” para uma cultura de prevenção e tratamento dos problemas encontrados. Empregado A - “Antes éramos colocados de castigo no banco quando apresentávamos problemas em relação ao álcool e não tínhamos a quem recorrer, hoje podemos dizer que temos uma referência de apoio na resolução dos problemas e cuidado, possibilitando a reabilitação para o trabalho”.

23. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • RESULTADOS E DISCUSSÃO • Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar Motivação para o cuidado em saúde - Os integrantes do acompanhamento dizem que estão acreditando no tratamento e, assim estão esperançosos. É o que observamos em um dos relatos: Empregado G - “Agora as coisas na CHESF mudaram, estamos nos se sentido cuidados de verdade e não apenas vigiados, como antes”.

24. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • Termo de consentimento e Roteiro de entrevista

25. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) • CONCLUSÕES Concluímos que essa abordagem contribuiu para diminuição do absenteísmo e para melhoria da qualidade de vida e bem-estar aos empregados da Gerência Regional Norte da Chesf, com redução do uso do álcool e dos problemas decorrentes desse uso para saúde, trabalho e família, demonstrando o interesse desya gerência pelo bem-estar de seus trabalhadores

26. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • BABOR, T.F et al. AUDIT: teste para identificação de problemas relacionado ao uso de álcool: roteiro para uso em atenção primária. Ribeirão Preto: PAI-PAD, 2003. • BABOR, T.F, HIGGINS-BINDLE, J.C.Intervenções breves para uso de risco e uso nocivo de álcool: manual para uso em atenção primária. Ribeirão Preto: PAI-PAD, 2003. • BERNARDO, M.H.Equipe interdisciplinar na comunidade terapêutica. Rev. Brasileira de Neurologia, vol. 34, n. 2, p. 67-71, 1998. • BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Secretaria de Atenção à Saúde. Coordenação Nacional DST/AIDS. A Política do Ministério da Saúde para a Atenção Integral a Usuários de Álcool e Outras Drogas. Brasília: Ministério da saúde, 2003. • BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Normas de pesquisa envolvendo seres humanos. Res. CNS 196/96. Bioética, 4 Supl.,p.15-25, 1996. BRASIL. Lei n° 8.112, de 11 de novembro de 1990 que dispõe sobre o Regime Jurídico dos Servidores Públicos Civis da União, das Autarquias e das Fundações Públicas Federais dispõe. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 12 dez. 1990. Seção 1, p. 1.

27. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • CAMPOS, C.J.G; TURATO, E.R.Análise de conteúdo em pesquisa que utilizam metodologia clínico-qualitativa: aplicação e perspectivas. Rev. Latino-am Enfermagem, v.17, n. 2, março-abril, 2009. • CARLINI, E., GALDURÓZ, J.C.F, NOTO, A.R.1º levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas no Brasil: estudo envolvendo as 107 maiores cidades do país. São Paulo. CEBRID – UNIFESP, 2001. • CRESWELL, J.W.Projetos de Pesquisa – Método quantitativo, qualitativo e misto. 2ª ed. - Porto Alegre: Artmed, 2007. • FERREIRA, B. Análise de Conteúdo. Disponível em http://www.ulbra.br/psicologia/psi-dicas-art.htm. Acessado em 18 de Janeiro de 2010. • GOLDEMBERG, R.; OITUTUMI, C. Análise de conteúdo segundo Bardin: procedimento metodológico utilizado na pesquisa sobre a situação atual da Percepção Musical nos cursos de graduação em música do Brasil. In: SIMPÓSIO DE COGNIÇÃO E ARTES MUSICAIS, 4., USP, 2008, São Paulo. Anais do SIMCAM, São Paulo, maio, 2008. • OMS. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10. Artes Médicas. Porto Alegre, 1993. • PITTA, A.M.F.Cuidados com o cuidar em saúde mental: estratégias de avaliação. In. Instituto de Psiquiatria da UFRJ (Ed.), Cadernos do IPUB, p. 159-170, 1996. • VAISSMAN, M. Alcoolismo no trabalho. Rio de Janeiro: Garamond, 2004.

28. ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE (Logo da Empresa) OBRIGADA.