ZESPÓŁ LECZENIA ŚRODOWISKOWEGO SZPITALA BIELAŃSKIEGO W WARSZAWIE

1. ZESPÓŁ LECZENIA ŚRODOWISKOWEGO SZPITALA BIELAŃSKIEGO W WARSZAWIE Konferencja PSYCHIATRYCZNA OPIEKA ZDROWOTNA 26 października 2012r. Krystyna Żaryn

2. PSYCHIATRIA ŚRODOWISKOWA Zespół pracuje w oparciu o środowiskowy model terapii, promowany i zalecany w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2011-2015 PRZEMIANA PSYCHIATRII INSTYTUCJONALNEJ NA ŚRODOWISKOWĄ

3. KIM JESTEŚMY? Jesteśmy zespołem wielospecjalistycznym SKŁAD ZESPOŁU: 3 lekarzy specjalistów psychiatrii = 1,5 etatu 4 psychologów = 3,5 etatu w tym 2 osoby kończące szkoły psychoterapii i w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej, 1 z rozpoczętą szkołą psychoterapii 2 pielęgniarki = 1 etat 1 kierownik/psycholog/specjalista terapii środowiskowej = 1 etat Łącznie 7 etatów

4. Jak pracujemy? Pracujemy w środowisku: wzmacniamy naturalny i środowiskowy system oparcia dla każdego pacjenta Dominująca forma pracy cecha pracy wizyty domowe wymienność ról wielowymiarowość oddziaływań intensywność kontaktów

5. Co robimy? • Farmakoterapia • Psychoterapia indywidualna i grupowa, terapia rodzinna, • Readaptacja społeczna: powrót do pełnienia ról społecznych, motywowanie i pomoc w kontynuowaniu nauki, poszukiwaniu pracy, interwencje rodzinne, kryzysowe, w formie indywidualnego programu terapeutycznego • Prowadzenie Klubu Pacjenta

6. Dla kogo i z kim pracujemy? Dla pacjentów przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi: schizofrenia, zaburzenia afektywne, zaburzenia organiczne; wykazujących utrwalone upośledzenie funkcjonowania społecznego. Z kim: otoczeniem społecznym pacjenta (rodziny, znajomi, pomoc społeczna, jednostki służby zdrowia, organizacje pozarządowe, pracodawcy, samorząd, instytucje kultury itp.) Aktualnie mamy po opieką 124 pacjentów

7. NASZE MOTTO STARAMY SIĘ NIE TRAKTOWAĆ NASZYCH PACJENTÓW JAK PRZYPADKI MEDYCZNE POMAGAMY INTERESUJĄCYM LUDZIOM, MAJĄCYM SWOJĄ JEDYNĄ I NIEPOWTARZALNĄ HISTORIĘ, WALCZĄCYM O GODNOŚĆ I LEPSZĄ JAKOŚĆ SWOJEGO ŻYCIA

8. Problemy i zagrożenia • Utrudnione możliwości rozwoju, przyjęcia wszystkich potrzebujących pacjentów – mieszkańców Bielan: – za mały kontrakt z NFZ na 2012r., mimo wzrostu liczby pacjentów i obecności nadwykonań pozostał na poziomie z 2011r. - niewystarczające zasoby lokalowe, • Brak możliwości objęcia opieką mieszkańców Żoliborza (potrzeba utworzenia miejscowego ZLŚ). • Brak standardów psychiatrycznej opieki środowiskowej. • Zdarza się, że nasi pacjenci są traktowani marginalnie przez służbę zdrowia (niezrozumienie, dyskryminacja). • Pogorszenie sytuacji finansowej pacjentów.

9. Problemy i zagrożenia c.d. • Niedoszacowanie przez NFZ świadczeń realizowanych przez terapeutów środowiskowych = zagrożenie ujemnym wynikiem finansowym zespołów. AKTUALNIE • 1 wizyta domowa lekarza, psychologa, pielęgniarki: 1 - 1,5 h 14 pkt x 9,00 zł = 126,00 zł • 1 wizyta terapeuty środowiskowego: 0,75 h 3 pkt x 9,00 zł = 27 ,00 zł ( mniej o 99,00 zł) • Obawa odpływu wykwalifikowanej kadry w sytuacji ponoszenia przez pracowników wysokich kosztów kursów psychoterapii (ok. 20 - 40 tys. zł.), staży specjalizacyjnych, przy zamrożonych wynagrodzeniach.

10. Szczególne osiągnięcia zespołu • Potrojenie się liczby pacjentów. Od 2009 r. wzrost do liczby 124 osób. • Prowadzenie działalności edukacyjnej: szkolenia specjalistyczne w ramach staży dla psychologów: praktyki studenckie, staże po zakończeniu studiów psychologicznych i staże specjalizacyjne z psychologii klinicznej; szkolenia dla lekarzy w ramach specjalizacji z psychiatrii i medycyny rodzinnej.

11. Nasze osiągnięcia • Utworzenie Klubu Pacjenta i rozwój oferty klubowej. • Bardzo dobra i  efektywna współpraca z OPS Bielany. • Inicjowanie i monitorowanie procesu readaptacji zawodowej pacjentów. • Dodatni wynik finansowy ( istotny element dla jednostki macierzystej – Szpitala Bielańskiego)   

12. Szanse – ZLŚ w CZP Centra Zdrowia Psychicznego DUŻY MOŻE WIĘCEJ? DROGA DO ROZWOJU?

13. Prognoza efektów partnerstwa jednostek CZP • Zwiększenie odpowiedzialności za stan zdrowia psychicznego mieszkańców Dzielnicy. • Uszczelnienie wielospecjalistycznego systemu opieki nad osobami z zaburzeniami psychicznymi. • Skuteczniejsze projektowanie i realizacja zadań o charakterze profilaktycznym (jeden z najbardziej zaniedbanych obszarów i zadanie zalecane przez NPOZP).

14. CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO Centrum Zdrowia Psychicznego powinno być strukturą koordynującą opiekę psychiatryczną na określonym terytorium, w obszarze służby zdrowia, pomocy społecznej, oświaty, aktywizacji zawodowej, kultury, struktur samorządowych, organizacji pozarządowych, instytucji lokalnych.

15. POŻĄDANY EFEKT? KORZYŚCI Z UTWORZENIA CENTRÓW ZDROWIA PSYCHICZNEGO POWINNY BYĆ ODCZUWALNE PRZEZ PACJENTÓW I ICH BLISKICH nie zagubić Pacjentów po drodze w gąszczu procedur, przepisów

16. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ Krystyna Żaryn zls@bielanski.med.pl 22 56 90 435 Zapraszamy do współpracy!