E N D
1. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA
3. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDAINCIDÊNCIA
1/5.000 MENORES DE 13 ANOS
3-4 X MAIS MENINOS
PICOS DE INCIDÊNCIA
4. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA OSTEMIELITE X ARTRITE SÉPTICA
5. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA FATORES PREDISPONENTES
TRAUMA (30%)
RELACIONADOS À RESISTÊNCIA DO HOSPEDEIRO
RELACIONADOS À VIRULÊNCIA DA BACTÉRIA
6. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDALOCALIZAÇÃO
LOCALIZAÇÃO
METAFISÁRIA
7. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDAPATOLOGIA VEL. DE FLUXO E [ ] MONÓCITOS
FIXAÇÃO/MULTIPLICAÇÃO
BACTERIANA
ÊMBOLOS SÉPICOS
CONGESTAÕ LOCAL PRESSÃO INTRA-
ÓSSEA
8. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDAPATOLOGIA EDEMA/PRESSÃO INTRA-ÓSSEA
SECREÇÃO
CANAIS DE VOLKMANN E HAVERS
CORTICAL EXTERNA
ABCESSO SUBPERIOSTAL
9. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDAPATOLOGIA ABCESSO SUPERIOSTAL
DESLOCAMENTO PERIOSTAL
TROMBOSE VASCULAR/DESTRUIÇÃO
VASCULARIZAÇÃO PERIOSTAL
OSSO NECRÓTICO ( “SEQUESTRO” )
10. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDAETIOLOGIA POR GRUPO ETÁRIO
11. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO SINAIS E SINTOMAS
DOR
EDEMA
HIPEREMIA
FEBRE
IMPOTÊNCIA
FUNCIONAL
12. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO EXAME LABORATORIAL
LEUCOCITOSE COM DESVIO À ESQUERDA
VHS E PCR AUMENTADOS
HEMOCULTURA + 30-50%
13. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO EXAMES DE IMAGEM
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
CINTILOGRAFIA COM TECNÉCIO-99M.
14. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO RADIOGRAFIA
SINAIS INICIAIS
*PARTES MOLES
16. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO RADIOGRAFIA
SINAIS CLÁSSICOS
*REABSORÇÃO ÓSSEA
* NEOFORMAÇÃO
PERIOSTAL
17. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO CINTILOGRAFIA
18. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO RESSONÂNCIA
MUDANÇA
PATOLÓGICA
OSSOS/TECIDOS
S 97%
E 92%
LIMITAÇÕES
(CUSTO/SEDAÇÃO)
19. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDADIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO
PUNÇÃO ASPIRATIVA (60%)
20. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDATRATAMENTO PRINCÍPIOS GERAIS
PREFERÊNCIA POR ATB BACTERICIDAS
DOSES GRANDES
COBERTURA INICIAL DE AMPLO ESPECTRO
MUDANÇA PARA UM AGENTE ÚNICO MELHOR
DE ACORDO COM O PATÓGENO
DURAÇÃO ADEQUADA
21. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDATRATAMENTO
22. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDATRATAMENTO
23. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDATRATAMENTO
QUAL O TEMPO DE USO DO
ANTIBIÓTICO ENDOVENOSO?
24. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDATRATAMENTO
QUANDO ESTÁ INDICADO O
DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO ?
25. OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDACOMPLICAÇÕES
SEPTICEMIA
PIOARTRITE
CRONIFICAÇÃO