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Anesthésie et endoscopies digestives Anesthésie-réanimation Hôtel-Dieu 22 juin 2004 JP Haberer PowerPoint PPT Presentation


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Anesthésie et endoscopies digestives Anesthésie-réanimation Hôtel-Dieu 22 juin 2004 JP Haberer. Endoscopies digestives Techniques - Endoscopies hautes - Endoscopies basses - Endoscopies diagnostiques - Endoscopies thérapeutiques.

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Anesthésie et endoscopies digestives Anesthésie-réanimation Hôtel-Dieu 22 juin 2004 JP Haberer

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Presentation Transcript


Anesth sie et endoscopies digestives anesth sie r animation h tel dieu 22 juin 2004 jp haberer l.jpg

Anesthésie et endoscopies digestivesAnesthésie-réanimation Hôtel-Dieu22 juin 2004JP Haberer


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Endoscopies digestivesTechniques- Endoscopies hautes- Endoscopies basses- Endoscopies diagnostiques- Endoscopies thérapeutiques


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Techniques- Écho-endoscopies- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)- Gastrostomie percutanée endoscopique


Endoscopies digestives anesth sie qui quoi o exception fran aise l.jpg

Endoscopies digestivesAnesthésie : Qui ? Quoi ? Où ?Exception française ?


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Anesthésie en dehors du bloc opératoire- Locaux- Matériel : appareil d’anesthésie, monitorage- Surveillance post-interventionnelle- Anesthésie ambulatoire


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Consultation d’anesthésieExamens complémentaires Traitements- Antiagrégants plaquettaires- AVK Denture DiabèteRisque d’endocardite


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ColoscopiesPréparation- régime alimentaire- laxatifs : vidange colique(mannitol) polyéthylène-glycol (PEG) : Klean-Prep®, Colopeg®, Fortrans® phosphate de sodium : Fleet®Phopho-soda


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Préparation colique : complications Troubles hydro-électrolytiques Risque d’inhalation ? Heure de la dernière absorption de PEG ?


Gastroscopie et coloscopie dans quel ordre chronologique l.jpg

Gastroscopie et coloscopieDans quel ordre chronologique ?


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Anesthésie : généralitésPrémédication ?Agents anesthésiques- anesthésiques i.v. : midazolam, propofol- analgésiquesVentilationQuels patients faut-il intuber ?


Monitorage ventilation spo2 hypoventilation hypercapnie circulation ecg bradycardie pa l.jpg

MonitorageVentilationSpO2 Hypoventilation : hypercapnieCirculation ECG : bradycardie PA


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Endoscopies hautesPosition du patientAnesthésie locale pharyngée ?Protection de l’endoscope (cale-bouche)


Hypox mie multifactorielle oxyg noth rapie masque sonde nasale cale bouche l.jpg

Hypoxémie : multifactorielleOxygénothérapie masque sonde nasale cale-bouche


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Durée de l’endoscopieEndoscopie haute et basseLes difficultés sont-elles prévisibles ?- examens antérieurs, diabète- compression abdominale, changement de position


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Complications des endoscopies hautesHémorragies Perforation Infections : bactériémies (antibioprphylaxie)  Incidents mineursEndoscopies diagnostiques thérapeutiques


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Echo-endoscopies Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique- Pancréatite- Inhalation (pseudokyste du pancréas drainé)


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Complications des coloscopiesHémorragies Perforation Infections : bactériémies  Incidents mineurs (syndrome post-polypectomie)Endoscopies diagnostiques thérapeutiques


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Complications des coloscopiesPerforation- Causes- Signes cliniquesEmbolies gazeusesExplosion des gaz intestinaux


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Complications liés au matériel

Infections : bactéries, virus (VHB, VHC)

Produits de stérilisation : acide peracétique, glutéraldéhyde


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Réveil ComplicationsDouleursSortie (ambulatoire)


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