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經內視鏡逆行性胰膽管攝影術檢查 (ERCP). [ 什麼是 ERCP ] [ 適應症 ] [ 檢查流程 ] [ 檢查前注意事項 ] [ 檢查中注意事項 ] [ 檢查後注意事項 ] [ 併發症 / 禁忌症 ] [ 結語 ]. 甚麼是經內視鏡逆行性胰膽管攝影術檢查 ? 內視鏡經喉嚨、胃置入十二指腸內,到達十二指腸的第二部份後, 再經由內視鏡裡的管腔,穿入另一條細管,這時從外頭經由小管注射一些顯影劑,使得原本不能在X光照射下顯像的膽管胰管能照出來,可詳細觀察到膽道系統或胰管的分布、形狀等,如此可來診斷肝、膽、胰等相關器官是否有疾病.
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經內視鏡逆行性胰膽管攝影術檢查(ERCP) [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
甚麼是經內視鏡逆行性胰膽管攝影術檢查? 內視鏡經喉嚨、胃置入十二指腸內,到達十二指腸的第二部份後, 再經由內視鏡裡的管腔,穿入另一條細管,這時從外頭經由小管注射一些顯影劑,使得原本不能在X光照射下顯像的膽管胰管能照出來,可詳細觀察到膽道系統或胰管的分布、形狀等,如此可來診斷肝、膽、胰等相關器官是否有疾病 [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
適應症: • 不明原因之黃疸.臨床上懷疑有膽管.總膽管.膽囊.肝臟.胰臟癌症者 • 膽道內可能結石.且非常典型之臨床症狀 • 胃鏡發現十二指腸之乳突周圍有憩室或華 • 達壺腹疾病或懷疑有其他不明腫瘤壓迫 • 有右上腹痛.發燒.畏寒或黃疸之症狀而懷疑 • 其病因起源於胰臟者 [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
經門診醫師評估病患後,符合ERCP檢查 適應症者 ,由門診醫師開立檢查預約單 符合ERCP適應症之,由醫師安排檢查時間 請攜帶電腦預約單(即電腦結帳單)到檢查 地點辦理報到,依照報到序號,進入檢查 檢查中需配合醫師指示變換姿勢及調整呼吸 檢查結果會直接告知病人,若有需返診的 病人,請依下次預約時間回門診複診 *住院病患 檢查流程 *門診病患 生檢中心電話通知病房.送病人至檢查室報到 檢查報告會附於病歷中.送回病房 [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
檢查前注意事項 • 醫師會解釋做ERCP之目的,了解後填寫同意書經內視鏡逆行性胰膽管攝影術檢查 • 除去假牙 • 更換手術衣 • 檢查前一天午夜禁食 • 病患需由推床方式送至放射科 [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
檢查中注意事項 • 採左側臥姿勢於X光台上,固定姿勢勿亂動。 • 檢查時膽道鏡由口慢慢放入,此時可吞口水喉部放鬆。注射顯影劑,並照X光片,此檢查約30分~1小時。 • 服用5~8CC驅泡劑以驅除胃內氣體。 • 注射止痙攣劑以免胃部收縮。 • 注射適量之麻醉止痛劑.減輕不適感 • 由口腔噴入局部麻劑,以抑制嘔吐反射 [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
檢查後注意事項 • 檢查後無頭暈、嘔吐情形則可以恢復進食 • 檢查後,因為麻醉劑的作用,會覺得昏睡無力感,改變姿勢時需注意安全 • 測量病人生命徵象 • 休息2小時後試行喝水.若無吞嚥困難.即可恢復正常飲食 • 注意病人是否有發燒及右上腹部疼痛 • 鼓勵多喝水.已利顯影劑排出 • 觀察病人是否有心跳加速.口乾.吞嚥困難之情形 [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
禁忌症 • 禁忌症: • 急性胰臟炎 • 對碘過敏的病人 • 神智不清.不能合作者 • 胃腸道有阻塞者 • 胃腸道內殘留鋇劑者 • 嚴重出血傾向者 • 嚴重之食道靜脈曲張者 [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]
結語 隨著內視鏡治療的蓬勃發展,許多膽道疾病病人也可 以由較簡單的由內視鏡治療來解決問題.手術不再是唯一的方式.用內視鏡術清除膽管結石,可讓病患避免手術之痛苦,縮短術後恢復期,減少住院天數及費用. [回首頁] [什麼是ERCP] [適應症] [檢查流程] [檢查前注意事項] [檢查中注意事項] [檢查後注意事項] [併發症/禁忌症] [結語]