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Hematúrias na Infância (CRM)

Hematúrias na Infância (CRM). O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. Chama a atenção dos pais quando é macroscópica Deve-se confirmar em outro momento (trabalho americano mostra queda de 4 a 6% para 0,5% a incidência 6 meses após)

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Hematúrias na Infância (CRM)

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Presentation Transcript

  1. Hematúrias na Infância (CRM) • O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento. • Chama a atenção dos pais quando é macroscópica • Deve-se confirmar em outro momento (trabalho americano mostra queda de 4 a 6% para 0,5% a incidência 6 meses após) • É importante que a urina seja fresca e ácida, de preferência colhida pela manhã

  2. O que devo descobrir sobre as hematúrias ? • Microscópica x Macroscópica • Glomerular x Não glomerular • Isolada x Associada

  3. Causas de Hematúrias na Infância (glomerulares) • Glomerulonefrites ( GNDA, GESF, GNM, GNMP , BERGER ) • Síndrome hemolítico-urêmica • Doenças hereditárias ( Alport, doença cística ) • Recorrente benigna • Exercícios físicos

  4. Causas de hematúrias na infância (não glomerulares) • Infecciosas (ITU, TB renal, adenovírus) • Infecção a distância ( endocardite, malária, mononucleose, AIDS etc)

  5. Causas de hematúrias na Infância (outras) • Vasculites • Hematológicas • Vasculares • Malformações • Traumas • Litíase e distúrbios metabólicos • Tumores

  6. Falsas hematúrias • Alimentos (beterraba, frutas vermelhas, corantes) • Drogas ( piridium, rifampicina, desferroxamina) • Hemoglobina • Mioglobina • Uratos em altas concentrações

  7. Distúrbios Metabólicos • Hipercalciúria • Hiperuricosúria • Hiperoxalúria • Hipocitratúria • Litíase urinária

  8. Litíase urinária • Prevalência • Diferenças sintomatológicas na infância • Como investigar ?

  9. Investigação da hematúria • Urina tipo 1 com sedimentoscopia • USG • Investigação dos distúrbios metabólicos • Proteinúria • Biópsia renal

  10. Investigação das glomerulopatias • Complemento ( C3 e CH 50) • Proteinúria quantitativa • Função renal • USG do aparelho urinário • Biópsia renal

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