Fundação Universidade Federal do Rio Grande Departamento de Ciências Fisiológicas - Farmacologia

1. Fundação Universidade Federal do Rio Grande Departamento de Ciências Fisiológicas - Farmacologia Desinfecção e Esterilização Daniela Martí Barros

2. Lavagem das mãos • 1847 – Ignaz Semmelweis, médico húngaro • Sabões • Antissépticos • Lavagem básica das mãos • Anti-sepsia • Preparo cirúrgico das mãos

3. Lavagem das mãos • Sabão – • Ação – limpeza • Local de ação – pele • Características – remove a sujeira e flora contaminante; tensoativos; ação mecânica; sem atividade residual; sem atividade bactericida. • Sais sódicos

4. Lavagem das mãos • Anti-séptico • Ação: anti-sepsia • Local de ação: pele/ mucosa • Características: remove a flora contaminante, e flora colonizadora; atividade residual e ação bactericida. • PVPI (polivinil pirrolidona iodo) a 10%; clorohexidina a 4%; álcool etílico 70% (com ou sem glicerina 2%).

5. Conceitos importantes • Esterilização – destruição ou eliminação completa de todas as formas de vida. • Desinfecção – processo que elimina a maioria ou todos os microorganismos patogênicos, exceto esporos bacterianos de superfícies inanimadas.

6. Desinfecção Alto nível Médio nível Baixo nível

7. Classificação de Spaulding • Classifica os artigos em três categorias (1960) • Críticos – artigos que entram em contato com tecido estéril ou sistema vascular. • - implantes-próteses, materiais cirúrgicos, cateteres cardíacos, transdutores, agulhas, laparoscópicos, artroscópios

8. Classificação de Spaulding • Classifica os artigos em três categorias (1960) • Semi críticos – artigos que entram em contato com membranas mucosas e pele não intacta • - instrumentos de fibra ótica (broncoscópios, colonoscópios, endoscópios), tubos endotraqueais, circuitos de anestesia, circuito de terapia respiratória.

9. Classificação de Spaulding • Classifica os artigos em três categorias (1960) • Não críticos – artigos que entram em contato com pele íntegra • - estetoscópios, otoscópios, utensílios de refeição, roupas, eletroencefalógrafos, muletas.

10. Principais esterilizantes e desinfetantes químicos líquidos Álcool etílico 70% • Uso hospitalar – álcool etílico e isopropílico. • Bactericida, viruscida, fungicida, tubercoloscida • Não destrói esporos • Nível de desinfecção – médio e baixo • Desvantagens – danifica a camada superficial de lentes; deforma e endurece material de borracha; descolore borracha e plásticos; danifica componentes do tonômero, podendo lesar a córnea

11. Principais esterilizantes e desinfetantes químicos líquidos Hipoclorito de sódio (liquído) • Nível de desinfecção – alto, médio e baixo – varia conforme a concentração e tempo de exposição. • Bactericida, viruscida, fungicida, tuberculoscida, • Destrói alguns esporos • Desvantagens – altamente corrosivos • Estocagem da solução: pH 8,0; 23C, recipientes plásticos, opacos e fechados (estab 1 mês)

12. Principais esterilizantes e desinfetantes químicos líquidos Formaldeído • Nível de desinfecção – alto, esterilização • Bactericida, viruscida, fungicida, tuberculoscida, • Destrói esporos • Principais usos- preparo de peças anatômicas, dialisadores e preparo de vacinas. • Desvantagens – tempo de manuseio limitado (8h), carcinogênico, produz gás com forte odor.

13. Principais esterilizantes e desinfetantes químicos líquidos Glutaraldeído sol aquosa 2% • Nível de desinfecção – alto, esterilização • Bactericida, viruscida, fungicida, tuberculoscida, • Destrói esporos • Vantagens – não é corrosivo para metais, não danifica lentes, plásticos ou borrachas • Desvantagens – irritante para mucosas, causando processos inflamatórios de conjuntiva, vias aéreas; epistaxe, dermatite de contato, asma rinite no funcionário que manuseia.

14. Principais esterilizantes e desinfetantes químicos líquidos Derivados fenólicos • orto-fenilfenol, orto-fenil-para clorofenol • Bactericida, viruscida, fungicida, tuberculoscida • Desinfecção de médio e baixos níveis • Desvantagens – não deve ser usado em unidades neonatais, nem em artigos de crianças.