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Procréation et VIH

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Procréation et VIH. ICÔNE 2013. Questions. Accès à la PMA pour les couples à risque viral (Amiens, Strasbourg, Besançon) depuis plusieurs années (arrêté 2001)

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Presentation Transcript
questions
Questions
  • Accès à la PMA pour les couples à risque viral (Amiens, Strasbourg, Besançon) depuis plusieurs années (arrêté 2001)
  • Depuis « Hirschel » puis rapport Yeni 2010 comment se répartissent les modalités de procréation pour les couples suivis dans les Corevih?
  • Quel degré d’anticipation des grossesses dans le suivi routinier des couples concernés par le VIH?
enqu te icone
Enquête Icone

Répartition des grossesses en fonction de la typologie des couples

  • femmes+/homme-,
  • femme-/homme+,
  • femme+/homme+,
  • femme+/statut partenaire inconnu),

et encadrement de la procréation (consultation préconceptionnelle, PMA,) ou rien(=découverte lors de la consultation, ou grossesse révélant la séropositivité de la femme).

r sultats
Résultats
  • Amiens, Besançon, Colmar, Dijon, Metz Mulhouse, Nancy, Reims,Strasbourg, Thionville, Tourcoing,Troyes,
  • 271 grossesses 2010-2011-2012
  • Spontanée non encadrée: 190
  • Encadrée médicalement: 66 (cs préconceptionnelle, autoinsémination, RSNPciblés…)
  • PMA pour le risque viral: 7

pour stérilité: 8

r sultats suite
Résultats suite
  • Deux cas de transmission MF/271: grossesses non encadrées; dont un couple avec partenaire masculin inconnu
  • Deux cas de transmission intracouple rapportée à la procréation (mais 74 cas où le partenaire masculin est inconnu; et pas de détail sur ces transmissions)
faits marquants
Faits marquants
  • 70% des grossesses non encadrées
  • 26% des grossesses sont spontanées, non anticipées, chez des femmes séropositives dont le statut du partenaire n’est pas connu…
  • Très faible recours à la PMA
  • 2,2% seulement des grossesses observées dans les couples sérodiscordants femme - homme+
informations importantes
Informations importantes
  • Proportion de personnes en âge de procréer dans les files actives?
  • Ex Amiens: FA de 416,

86 hommes hétérosexuels, 114 femmes entre 15 et 50 ans: 21 grossesses

  • Proportion de grossesses non encadrées qui en fait révèlent la séropositivité de la femme?: ex 2cas sur 21 grossesses soit 10% des Grossesses à Amiens
biais
Biais?
  • Enquête pas très explicite? Grossesse encadrée ne voulait pas dire suivie, PTME correcte etc.. Mais procréation anticipée, préparée (explication des risques de transmission selon les différentes techniques… )
  • Grossesse (procréation) non encadrée pouvait se voir pour chez des femmes suivies depuis longtemps, ou au contraire non suivies
  • Exhaustivité des grossesses dans les couples homme + femme -?? (donc pas dans l’EPF)
conclusion
Conclusion
  • Très grande majorité des grossesses ne sont pas anticipées..
  • Les grossesses« encadrées »   

médicalement n’ont pas recours à la PMA

Parole au COREVIH Alsace: