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Linfoma de hodgkin. M.S.P. María Guadalupe Ramírez Zepeda Alumna: Diana Rivera Lizarraga. Se descubre la célula de Reed- Stemberg y los linfomas pueden dividirse en dos grandes grupos : Linfomas No Hodgkin (LNH) y Enfermedad de Hodgkin (EH). .

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Linfoma de hodgkin

M.S.P. María Guadalupe Ramírez Zepeda

Alumna: Diana Rivera Lizarraga

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Se descubre la célula de Reed-Stemberg y los linfomas pueden dividirse en dos grandes grupos : Linfomas No Hodgkin (LNH) y Enfermedad de Hodgkin (EH).

Thomas Hodgkin describió las características clínicas y anatómicas de siete pacientes con tumores de las ganglios y bazo

En Ann Arbor seclasifica la enfermedad en 4 estadios según su desarrollo

1832

1971

1830

1980

1868

1965

Virchovv introdujo el nombre de Linfoma para calificar a las enfermedades malignas que comprometían de forma primaria a los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea

Lukes y Buter clasifican los subtipos de EH

Antecedentes históricos

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Definición

Es un tipo de cáncer que se origina en los linfocitos. Puede originarse en casi todas las partes del cuerpo. Las localizaciones más frecuentes son el tórax, el cuello o debajo de los brazos.

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Se caracteriza por la aparición de las células de Reed-Sternberg , un tipo anormal de linfocitos B, mucho más grandes que los normales y producen gran cantidad de citoquinas por lo que son principalmente estas las que ocasionan la inflamación de los ganglios linfáticos.

Célula de Reed-Sternberg

Linfocito normal

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Epidemiología

  • La EH significa aproximadamente el 1% de todas las neoplasias malignas y el 10% de las neoplasias linfoides, siendo su incidencia en Europa en torno a 3 nuevos casos anuales cada

100.000 habitantes.

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Edad:Distribución bimodal, un pico entre los 20 y 35 años y un segundo pico a partir de los 50 años.

  • Sexo: Mas frecuente en varones 1.5-2.1.
  • Nivel socioeconómico: Más frecuente en personas con nivel alto, que en las de bajo, pero éstas últimas tienen peor pronóstico.
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Etiología

  • Factores genéticos. (HLA-DR)
  • VEB - Mononucleosis infecciosa.
  • Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas.
  • Enfermedades autoinmunes.
  • Amigdalectomizados y apendicectomizados.
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Características clínicas

Los tumores de la enfermedad de Hodgkin llegan a ser como una pelota de baloncesto, con sólo un 5% de células cancerosas Reed-Sternberg. El resto, son diferentes tipos de células inmunes, poco efectivas, destinadas a luchar con el tumor.

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Th2 - Treg

Sirven de guardaespaldas al cáncer

Th1

Hipocomplementemia

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Esclerosis nodular

Depleción linfocitaria

Predominio linfocitario nodular

Celularidad mixta

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Signos y síntomas

Inflamación indolora de ganglios linfáticos (modificable con el alcohol)

Síntomas B

estadio

Estadio

Estadio

La enfermedad de Hodgkin se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos del

mismo lado (superior o inferior) del diafragma

La enfermedad de Hodgkin se encuentra solamente en un área de ganglio linfático oun órgano linfático

I

II

estadio iii

La enfermedad de Hodgkin se ha propagado a uno o más órganosfuera del sistema linfático, como el hígado, la médula ósea o el pulmón.

Estadio III

La enfermedad de Hodgkin se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos ladosdel diafragma

Estadio IV

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Además de el numero del estadio a esta clasificación se le agregan letras en caso de existir alguna de estas características:

  • Ausencia de síntomas B: A
  • Presencia de síntomas B: B

Bulky o enfermedad mediastiníca masiva: Tumores en el tórax que son al menos del ancho de

1/3 del tórax

M

E

S

X