Progetto San Camillo STUDIO RAINBOW

1. Progetto San CamilloSTUDIO RAINBOW Storia naturale dei Disturbi da Stress Postraumatico (PTSD) nei bambini abruzzesi esposti al terremoto dell’Aprile 2009

4. Razionale • Notevole eterogeneità delle stime di incidenza di PTSD in bambini esposti al trauma • Pochi studi in età pediatrica • Scarsa conoscenza dei fattori predisponenti e protettivi al PTSD in età pediatrica • Poche conoscenze sull’efficacia dell’intervento formativo ai Pediatri ,. • Studio approvato dal Comitato Etico del Bambino Gesù

5. DISEGNO DELLO STUDIO (multicentrico). Partenza il 01-04-2010 • Obiettivo primario: • Prevalenza di PTSD a 12 e a 24 mesi dall’evento

6. OBIETTIVI SECONDARI • Condurre una revisione sistematica della letteratura sul PTSD in età pediatrica • Testare sensibilità e specificità della scheda CBCL come strumento predittivo di diagnosi di PTSD • Identificare i fattori di rischio e i fattori protettivi del PTSD nella popolazione pediatrica abruzzese. • Valutare i fattori protettivi o facilitanti psicopatologia indotta da trauma (ansia, depressione, disturbi del comportamento) . • Valutare l’utilità percepita dei Pediatri di un breve percorso di formazione al counselling e al PTSD

7. Percorsofatto • Autorizzazioni CE • Corsi Formazione Formatori • Corsi per Pediatri • Arruolamento 54 Pediatri • Campionamento pazienti

8. Formazione dei Pdf al counselling di base e all’uso dei test per l’orientamento diagnostico della PTSD. • Arruolamento di 54dei 187 Pdf abruzzesi omogeneamente distribuiti sul territorio ciascuno dei quali arruolerà 130 bambini campionati casualmente tra i propri assistiti di età compresa tra 3 e 14 anni. • Campione: 7200 bambini che verranno esaminati a 12 e 24 mesi di distanza dall’evento.

9. Chiamata attiva dei pz a cura dei Pdf e raccolta del consenso informato. • Somministrazione ai genitori delle scale di valutazione ChildBehavior checklist (CBCL 1,5-5 e CBCL 6/18 ) e Genitori allo Specchio (GS). • Ogni settimana il pediatra invia i questionari raccolti. Entro 15 giorni verrà dato un feedback al pdf sul risultato del test.

10. Se il test è positivo il pdf invierà il bambino a conferma diagnostica specialistica neuropsichiatrica. 200 bambini, del campione,effettueranno sia la valutazione diagnostica specialistica che il CBCL per testare la sensibilità e specificità del CBCL come strumento predittivo di diagnosi di PTSD

11. DISEGNO STATISTICO E DIMENSIONE DEL CAMPIONEPer lo studio della performance della scala CBCL nei confronti della diagnosi di PTSD verranno analizzate una curva ROC e, per i valori normativi stabiliti per età, la specificità, la sensibilità,e i valori predittivi

12. STRUMENTI • 1. Child Behavior Checklist (CBCL 1,5/5 e CBCL 6/18 ) che consente di indagare le competenze sociali e i problemi comportamental ed è strutturata sotto forma di questionario che può essere compilato anche dai genitori. • Nella prima parte: item che indagano la qualità della partecipazione del bambino ad attività varie (sportive, domestiche e scolastiche) e la qualità delle sue relazioni con fratelli, genitori e coetanei; • nella seconda parte: 118 item valutati su una scala di risposta a tre livelli. Questi item sono stati raggruppati in 8 scale sindromiche relative a diversi quadri problematici: ritiro, lamentele somatiche, ansia/depressione, problemi sociali, problemi del pensiero, problemi attentivi, comportamento delinquenziale, comportamento aggressivo. • Indici globali sul comportamento del bambino derivano poi dai dati del punteggio totale, da quelli del punteggio di Internalizzazione e da quelli del punteggio di Esternalizzazione.

13. STRUMENTI • 2. Il genitore allo specchio: relativo all’orientamento educativo dei genitori che esplora: • intelligenza cognitiva (come percepisce e cosa pensa nelle situazioni e quali sono i pensieri, le convinzioni e i processi che guidano la relazione educativa); • intelligenza emotiva (emozioni, sentimenti, affettività e loro influenza nel generare la relazione educativa); • intelligenza sociale (comportamenti interattivi nella relazione educativa).

14. END-POINT PRIMARIO: Prevalenza di PTSD a 12-24 mesi dall’evento END-POINTS SECONDARI: corrispondenza tra score CBCL con diagnosi di PTSD odds ratios dei fattori personali, familiari, relazionali, sociali ed educativi per i sintomi di PTSD a 12 e a 24 mesi dall’evento odds ratio dei fattori personali, familiari, relazionali, sociali ed educativi per i sintomi di psicopatologia indotta da trauma (ansia, depressione, disturbi del comportamento) a 12 e a 24 mesi dall’evento misurazione utilità percepita da parte dei Pediatri risultati attesi

15. GRAZIE

16. GRADIMENTO corsi

17. GRADIMENTO corsi

18. GRADIMENTO corsi