TEMA N° 12 PAREDES TORÁCICAS Ósea MEDIASTINO GLÁNDULA MAMARIA Profesor: Gerardo Gutiérrez

1. Universidad CentroccidentalLisandro AlvaradoDecanato de MedicinaDepartamento de MorfologíaSección Anatomía Macroscópica TEMA N° 12 • PAREDES TORÁCICAS • Ósea • MEDIASTINO • GLÁNDULA MAMARIA Profesor: Gerardo Gutiérrez

3. PAREDES TORÁCICA, MEDIASTINO Y GLANDULA MAMARIA • ¿Por qué es importante el estudio paredes torácicas? • Palpar punta corazón Cardiomegalia • Auscultación: corazón (áreas cardíacas), pulmones • Percusión Cardiomegalia • Realizar Electrocardiograma (colocar perillas) • Heridas Tórax Neumotórax (como se produce) • Atravesar los espacios intercostales con aguja con fines diagnósticos y terapéuticos • Diagnóstico a través de imágenes (Rx, TMC, RM). • Otras.

4. Regiones del Cuerpo Humano • Cabeza • Tronco • Cuello • Tórax • Abdomen • Extremidades • Superiores • Inferiores

5. ¿Qué es el Tórax? • segmento del cuerpo humano que ocupa la porción superior del tronco.

6. Caja torácica • es una cavidad a la vez ósteocartilaginosa y músculo aponeurótica en la que se encuentran alojados los pulmones y el corazón.

7. FORMA DEL TORAX El tórax tiene forma de cono con base inferior y vértice inferior.

8. Límites del TóraxOrificio Torácico Superior y Diafragma

9. Forma del Caja Torácica Niño: circular Respiración Diafragmática Adulto: cono Respiración intercostal

10. Diámetros del Tórax El diámetro transverso está representado por una línea transversal, que corresponde al mismo plano y corta la séptima costilla en su parte media.

11. Diámetros del Tórax Anteroposterior externo: esta representado por una línea horizontal que, partiendo de la base del apéndice xifoides, va hacia atrás hasta la columna vertebral Es modificado por el Músculo triangular del esternón

13. Niño Con la marcha y la estación de pie, el diámetro transversal se acentúa y su altura aumenta. Adulto La musculatura de los hombros y de la base del cuello le confiere una forma piramidal con base superior. Anciano La forma general del tórax obedece, en general, a la evolución de la columna vertebral en los individuos de edad avanzada. El Tórax Según la Edad

14. Límites de la Caja TorácicaOrificio Torácico Superior Cuerpo de la primera vértebra torácica, la primera costilla de cada ladoy sus cartílagos costales y el manubrio esternal. Vista Frontal Vista superior

15. Limites de la Caja TorácicaOrificio Torácico Inferior Formado por la duodécima vértebra torácica, las costillas más bajas, los cartílagos costales séptimo a duodécimo y la articulación xifo-esternal

16. Paredes del Tórax • Esternón: • Cartílagos Costales • Costillas • Vértebras Dorsales • Diafragma Lateral Anterior Posterior Inferior

17. ESTERNÓN Escotadura clavicular Escotadura yugular Escotadura clavicular MANUBRIO ANGULO ESTERNAL CUERPO ? Hueso impar, superficial, hueso esponjoso, toma muestra médula ósea. APENDICE XIFOIDES

18. ESTERNÓN Escotadura Intercostal (6) Escotaduras costales (7) Articularse con las costillas (1-7) Vista Lateral

19. COSTILLAS Hueso plano, con forma de arco que limita lateralmente el tórax y forma la parrilla costal. Cartílagos Costales Costillas verdaderas: (1-7) Vertebroesternales Costillas Falsas: (8-12) Vertebrocondrales: (8-10) Flotantes: (11-12)

20. Costillas Características Generales Extremo ventral: concavidad cartílago costal Cuerpo (diafisis): dos caras (ext. int.), dos bordes (sup. inf.) Angulo de la costilla Surco subcostal Extremo dorsal: cabeza cuello tubérculo costal

21. COSTILLAS Cartílagos Costales Costillas verdaderas: (1-7) Vertebroesternales Costillas Falsas: (8-12) Vertebrocondrales: (8-10) Flotantes: (11-12)

22. Costillas Características Generales Extremo ventral: concavidad cartílago costal Cuerpo (diafisis): dos caras (ext. int.), dos bordes (sup. inf.) Angulo de la costilla Surco subcostal Extremo dorsal: cabeza cuello tubérculo costal

23. I Costilla: • Tuberosidad costal • Cabeza costal • Borde interno • Canal de la arteria subclavia • Tubérculo del escaleno anterior • Canal de la vena subclavia • Extremo anterior • Borde externo

24. Costilla TípicaV Costilla • Extremo anterior (condral) • Cuerpo • Borde inferior • Canal subcostal • Superficie para inserción de ligamentos. • Cabeza • Faceta articular • Cuello • Carilla articular de la tuberosidad • Tuberosidad • Ángulo 1 2 3 7 6 4 5 8 9 10 11

25. Rx de Tórax PA

26. Universidad CentroccidentalLisandro AlvaradoDecanato de MedicinaDepartamento de MorfologíaSección Anatomía Macroscópica TEMA N° 12 • PAREDES TORÁCICAS • Articular • MEDIASTINO • GLÁNDULA MAMARIA

27. Articulaciones del Tórax • Articulaciones de la columna dorsal • Articulaciones cuerpos vertebrales • Arcos posteriores • Articulaciones del esternón • Esternal superior • Esternal inferior • Articulaciones condroesternales • Articulaciones esternoclavicular • Articulaciones de las costillas • costovertebrales • costocorporales • costotransversas • costocondrales • intercondrales

28. Articulaciones EsternalesArticulación Esternoclavicular • Artic. Encaje recíproco (silla de montar) con menisco. • Medios de Unión: • Cápsula articular • Lig. Esternoclavicular ant. • Lig. Esternoclavicular post. • Lig. Costoclavicular • Lig. Interclavicular • Movimientos: deslizamiento en todas las direcciones.

29. Articulaciones Esternales • SínfisisManubrioesternal • Sínfisis: articulación cartilaginosa secundaria con fibrocartílago entre los extremos óseos. • Sincondrosisxifoesternal • Sinartrosis (sincondrosis): los huesos están unidos por cartílago hialino.

30. Articulaciones del Esternón • Condroesternal (esternocostal) I: sincondrosis • Condroesternal II-VII: artrodia, • lig. Estrernocostales radiados, esternocostal intraarticular (2da costilla) lig. Costoxifoideo (7ma costilla)

31. Articulaciones de las Costillas Costotransversa Artrodia ? ? Costovertebral Doble artrodia

32. Articulación de la Costillas • Lig. Radiado • Lig. Interóseo • Lig. Costotransverso superior • Fascículo accesorio anterointerno

33. Articulaciones Costales • Intercondral • Artrodias: entre los cartílagos de las costillas • VI-VII • VII-VIII • VIII-IX • Fibrosa • IX-X • Costocondral: sinartrosis • Extremo medial costilla y extremo lateral cartílago costal.