trauma thoraks n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Trauma thoraks PowerPoint Presentation
Download Presentation
Trauma thoraks

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

Trauma thoraks - PowerPoint PPT Presentation


  • 1139 Views
  • Uploaded on

Trauma thoraks . Oleh klp 1. Definisi . Trauma adalah luka atau cedera fisik lainnya atau cedera fisiologis akibat gangguan emosional yang hebat ( Brooker , 2001 ).

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Trauma thoraks


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
trauma thoraks

Trauma thoraks

Oleh klp 1

definisi
Definisi
  • Trauma adalahlukaataucederafisiklainnyaataucederafisiologisakibatgangguanemosional yang hebat (Brooker, 2001).
  • Trauma thorax adalahsemuarudapaksapada thorax dandinding thorax, baik trauma ataurudapaksatajamatautumpul. (Hudak, 1999).
anatomi thoraks
AnatomiThoraks
  • AnatomiRonggaThoraksKerangkadada yang terdiridaritulangdantulangrawan, dibatasioleh :
  • Depan: Sternum dantulangiga.
  • Belakang: 12 ruastulangbelakang (diskusintervertebralis).
  • Samping: Iga-igabesertaotot-ototintercostal.
  • Bawah: Diafragma
  • Atas: Dasarleher.
etiologi dan klasifikasi
Etiologi Dan Klasifikasi
  • Tamponadejantung : disebabkanlukatusuk dada yang tembuskemediastinum/daerahjantung.
  • Hematotoraks : disebabkanlukatembustoraksolehbendatajam, traumatikatauspontan
  • Pneumothoraks : spontan (bula yang pecah) ; trauma (penyedotanlukarongga dada) ; iatrogenik (“pleural tap”, biopsipaaru-paru, insersi CVP, ventilasidengantekananpositif) (FKUI, 1995).
patofisiologi
Patofisiologi
  • Trauma toraksdisebabkanolehcederatumpul yang mengakibatkanrusuk yang frakturmenusuk /merobek membrane pleura atuolehkompresitiba-tibadarisangkarrusuk ,udaramemasukiruangleura,sehinggameningkatkantekanan intra pleiuradanmengempiskanparupasian dan trauma terbagi 2 yaitu :
  • Trauma toraks terbuka
  • Trauma toraks tertutup
manifestasi klinis
ManifestasiKlinis
  • Tamponadejantungmerupakan Trauma tajamdidaerahperikardiumatau yang diperkirakanmenembusjantung disertai dengan rasa :
  • Gelisah
  • Pucatkeringatdingin
  • Bunyijantungmelemah
  • Hematotoraks ditandai dengan WSD darah yang keluarcukupbanyakdari WSD serta Gangguanpernapasan (FKUI, 1995).
  • Pneumothoraks : Nyeri dada
  • mendadakdansesaknapas.
  • Gagalpernapasandengansianosis.
  • Kolapssirkulasi. Dada atausisi yang terkenalebihresonanpadaperkusidansuaranapas yang terdengarjauhatautidakterdengarsamasekali.
komplikasi
Komplikasi
  • Iga : fraktur multiple dapatmenyebabkankelumpuhanrongga dada.
  • Pleura, paru-paru, bronkhi : hemo/hemopneumothoraks-emfisemapembedahan.
  • Jantung : tamponadejantung ; rupturjantung ; rupturototpapilar ; rupturklepjantung.
  • Pembuluhdarahbesar : hematothoraks.
pemeriksaan diagnostik
Pemeriksaan diagnostik
  • Radiologi : foto thorax (AP).
  • Gas daraharteri (GDA), mungkin normal ataumenurun.
  • Torasentesis : menyatakandarah/cairanserosanguinosa.
  • Hemoglobin : mungkinmenurun.
  • Pa Co2 kadang-kadangmenurun.
  • Pa O2 normal / menurun.
  • Saturasi O2 menurun (biasanya).
  • Toraksentesis : menyatakandarah/cairan,
penatalaksanaan
Penatalaksanaan
  • Bullow Drainage / WSD
  • Perawatan WSD danpedomanlatihanya
  • Terapi
  • KeadaanDarurat
  • Pernyataan keberhasilan perawatan
askep
askep
      • Pengkajian :
  • Data subyektip
  • Data objektif.
  • Pemeriksaan fisik
  • Sistem pernapasan
  • SistemKardiovaskuler :
  • SistemPersyarafan
  • SistemPerkemihan
  • SistemPencernaan
  • SistemMuskuloskeletal - Integumen.
  • SistemEndokrine
  • SistemSosial / Interaksi
  • Spiritual
  • PemeriksaanDiagnostik
lanjutan
lanjutan
  • Diagnosa keperawtan
  • Ketidakefektifanpolapernapasan b/d ekpansiparu yang tidakmaksimalkarenaakumulasiudara/cairan.
  • Inefektifbersihanjalannapas b/d peningkatansekresisekretdanpenurunanbatuksekunderakibatnyeridankeletihan.
  • Perubahankenyamanan : Nyeriakut b/d trauma jaringandanreflekspasmeototsekunder.
  • Gangguanmobilitasfisik b/d ketidakcukupankekuatandanketahananuntukambulasidenganalateksternal.
  • Intervensi keperawatan

Ketidakefektifanpolapernapasan b/d ekspansiparu yang tidakmaksimalkarena trauma

  • Berikan posisi yang nyaman
  • Observasi fungsi pernapasan
  • Jelaskan tindakan yang akan di lakukan demi keamanan
  • Pertahankan prilaku tenang
  • Cek 1-2 jam bullow drainesse masih berpungsi baik atau tidak
  • Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
  • evaluasi
jurnal trauma thoraks
Jurnal trauma thoraks
  • Sumber identifikasi
  • Tindakan penanggulangan
  • Abstrak
  • Pengantar
  • Definisi
  • Insidensi
  • Prediksi
  • Deteksi dini
  • Pengelolaan
sumber identifikasi
Sumber identifikasi
  • Departemen Internal Medicine, Mercy Hospital dan Medical Center, Chicago, Illinois, USA
  • DepartemenAnestesiologiPerawatan / Kritis, Tampa RumahSakitUmum, Tampa, FL, USA
  • Florida Telukuntuk Bay Anestesiologi, Tampa, FL, USA
  • Departemen Critical Care, Kairo University Hospital, Kairo, Mesir
  • DaruratDepartemen, Elagouza Hospital, Kairo, Mesir
  • DepartemenBedah / Anestesiologi, University of South Florida, Tampa, FL, USA
sumber identifikasi1
Sumber identifikasi
  • EmfisemaSubkutis :

Tertujupadapenyebabutamanya.

keadaanemfisemasubkutis yang hebat, bilamanaterjadipenekananleherdangangguanpernafasan, dilakukantrakheostomidaninsisikutis-subkutis.

  • Tension Pneumotoraks :

Secaradaruratdenganmenusukanjarum yang cukupbesarkedalamrongga pleura untukdrainaseudara.

abstrak
Abstrak
  • Pneumotoraksmerupakanpenyebab yang diakui, berikutkematian trauma dinding dapat dicegahdengan intervensisederhanasehingga dapatmenyelamatkanhidup. Dalamkasusdimanapasien trauma imobilisasitulangbelakangleher,wajibterlentang AP.
pengantar
Pengantar
  • Entitaspneumothoraxokultisme yang lebihseringdikenalsaatinikarenadifusimeningkatnya CT scan danultrasonografitoraksdalamevaluasipasien trauma. Alat-alatdiagnostikmemungkinkankitauntukmendeteksikelainankeciltidakmerebutolehradiograf dada
definisi1
Definisi
  • Trauma dada adalah trauma tajamatautembusthoraks yang dapatmenyebabkantamponadejantung, perdarahan, pneumothoraks, hematothoraks, hematompneumothoraks (FKUI, 1995).
insidensi
Insidensi
  • Kejadiandilaporkanpneumothoraxokultismebervariasiantara 3,7% padaanak-anakterluka yang datangkebagiangawatdaruratmenjadi 64%
  • Namun, publikasi yang paling setujudengankejadian rata-rata 5% untuksemuapasien trauma. Inimenyorotikekurangan dada terlentang AP X-ray dibandingkandengan dada CT dalamdeteksidaripneumotorakspasca-trauma
apakah pneumothorax okultisme diprediksi
Apakahpneumothoraxokultismediprediksi?

Ya, adabeberapapenandaklinis yang dapatmemprediksiuntukpeningkataninsidenpneumothoraxbahkanjikatidakterdeteksipadafototoraksawalanteroposterior. Tandatersebutharusdikenaldokterdaruratdan ICU untukawalmencurigai diagnosis

deteksi dini
DeteksiDini
  • Meskipun CT scan paru-parusaatinidianggapsebagaipencitraandiagnostikstandaruntukPneumotoraks, iamemilikibeberapakelemahan, termasukkebutuhanuntuktransportasipasien (yang biasanyatidaklayakpadapasientidakstabil) danradiasidosistinggi. Lung ultrasonografitelahmunculdalamdekadeterakhirsebagaiteknikbarudansensitifdalamevaluasipenyakitpernapasandengansensitivitaspneumothoracesmendeteksimulaidari 92% sampai 100% diantarapasiendengancederatumpul
pengelolaan
Pengelolaan
  • Doktertampaknyamemilikikesulitan yang lebihbesarmemutuskanterapi yang tepatpadapasiendenganpneumothoraxokultisme. Pilihanantaraobservasiketatvspenempatantabungawalinterkostalmasihdiperdebatkan, denganlaporankomplikasilebihdaripenempatantabung dada daripadadaripnemothoraxtersebut, asalkantimtetapsadarakan pneumotoraks.