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Factores que determinan la lesión:

Factores que determinan la lesión:. Fragmentación : aumenta en puntas blandas, huecas o cruzadas Distancia : a mayor distancia, menor velocidad de impacto Densidad de los tejidos : directamente relacionado a la resistencia a la destrucción.

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Factores que determinan la lesión:

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Presentation Transcript

  1. Factores que determinan la lesión: • Fragmentación: aumenta en puntas blandas, huecas o cruzadas • Distancia: a mayor distancia, menor velocidad de impacto • Densidad de los tejidos: directamente relacionado a la resistencia a la destrucción

  2. Organos intraabdominales mas frecuentemente lesionados

  3. Manejo Inicial • Evaluación primaria • Colocación de catéteres • Monitoreo de Signos Vitales • Imagenologia y Laboratorio • Evaluación secundaria

  4. Evaluación Primaria A Via aérea & protección de la columna cervical B Respiración & Ventilación C Circulación y control de la hemorragia D Deterioro y evaluación neurológica E Exposición y entorno

  5. Evaluación secundaria • Historia clínica: dirigido de acuerdo al trauma cerrado o penetrante • Examen físico: Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación y Tactos Vaginal y/o Rectal. • Examenes Auxiliares: aparte de la radiología de rutina, pedir Rx. de Abdomen de pie, simple o contrastada. Además, TAC, RMN, Eco, Angio, etc.

  6. Estudios diagnósticos para trauma cerrado • Lavado Peritoneal Diagnóstico: Método abierto, semi-abierto o cerrado. 98 % de efectividad Dx. para hemoperitoneo • Ecografia: Método incruento para detección de líquido intraperitoneal. 80% de especificidad, 95-100% de sensibilidad • Tomografia(TAC):de doble o triple contraste. Paciente estable!!! Poca sensibilidad para víscera hueca y diafragma.

  7. Comparación entre estos métodos

  8. Estudios diagnósticos para trauma penetrante • Exploración local: bajo anestesia local. Util en H. Arma Blanca • TAC: de doble o triple contraste. De ayuda para definir trayectoria del proyectil. • Laparoscopia: para evaluación de violación del peritoneo parietal. De valor terapéutico. Ojo! en vísceras huecas y retroperitoneo • Toracoscopia: en trauma torácico

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