AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE

1. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE MUDr.Mgr. Petr Struk Doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D. Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc. SVL, ČLS J.E.Purkyně Projekt podpořen grantem Ministerstva zdravotnictví ČR - MZDRP 0115H04 Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

2. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE OBSAH • Grantová podpora • Motivace pro zavedení systému řízení kvality a bezpečnosti ve všeobecné praxi • Příklady systémů standardizace ve všeobecné praxi • Důvody přijetí NAS pro PL • Cíl projektu • Popis projektu • Další postup při aplikaci NAS • Implementační projekt NAS SVL ČLS • Perspektiva Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

3. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Grantová podpora • SVL ČLS J.E. Purkyně podpořena grantem Ministerstva zdravotnictví ČR • Projekt „Hodnocení kvality ordinací praktických lékařů včetně bezpečí pacientů“ - MZDRP 0115H04 Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

4. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Motivace pro zavedení systému řízení kvality a bezpečnosti ve všeobecné praxi • individuální praxe – rozdílná kvalita, rizika pro bezpečnost – příklad Dr. Shipman • řetězce všeobecných prací – nové, neprověřené formy poskytování péče • zvyšování reputace všeobecné praxe ve zdravotnictví • předpokládaný nárůst významu primární péče pro transformaci zdravotnických služeb– nárůst objemu nákladů – nutnost standardizace a systematického řízení kvality a nákladové efektivity Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

5. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE NAS = národní akreditační standardy • Konzultace se zástupci Sjednocení akreditační komise ČR - vybrán jako základ pro naplnění projektu systém akreditačních standardů pro primární péči nejvýznamnější světové akreditační zdravotnické orgranizace Joint Commission International (JCI), • Využity prvky dalších systémů hodnocení kvality, používaných v primární péči v Evropských zemích, • Standardy upraveny a podrobeny několikastupňovému připomínkovému řízení. Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

6. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE NAS pro všeobecnou praxi • I. STANDARDY KVALITY (1) • II. STANDARDY DIAGNOSTICKÝCH POSTUPU (4) • III. STANDARDY PÉČE O PACIENTY (3) • IV. STANDARDY KONTINUITY ZDRAVOTNÍ PÉČE (2) • V. STANDARDY DODRŽOVÁNÍ PRÁV PACIENTU (2) • VI. STANDARDY PODMÍNEK POSKYTOVANÉ PÉČE(2) • VII. STANDARDY MANAGEMENTU (3) • VIII. STANDARDY PÉČE O ZAMĚSTNANCE (4) • IX. STANDARDY PRO SBĚR A ZPRACOVÁNÍ INFORMACÍ (2) • X. STANDARDY PROTIEPIDEMICKÝCH OPATŘENÍ (2) • XI. STANDARDY KOMUNITNÍ PÉČE(1) • XII. STANDARDY KVALITY SPOLUPRÁCE SE ZDRAVOTNÍMI POJIŠŤOVNAMI(1) Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

7. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Příklady jiných systémů standardizace ve všeobecné praxi • EPA • EUROPEP • Audit ATB • Pochybení ve všeobecné praxi Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

8. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE EPA = European Practice Assessment 1. INFRASTRUKTURA ( 49 položek) 2. LIDSKÉ ZDROJE (20 položek) 3. INFORMACE (47 položek) 4. FINANCE (8 položek) 5. KVALITA A BEZPEČNOST(30 položek) Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

9. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Důvody přijetí NAS pro PL • NAS se již užívají v lůžkových zařízeních v ČR • V projektu byla modifikována specifická, verze standardů JCI pro primární péči (vyd. 2008) • Obdobný obsahový i formální rámec akreditace zdravotnických zařízení různých druhů je velmi opodstatněný Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

10. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Cíl projektu Vytvořit akreditační standardy pro zdravotnická zařízení, poskytující péči v oboru všeobecné praktické lékařství (ZZ-VPL) a standardizací přispět k zvýšení bezpečí pacientů v ZZ-VPL, vytvořit návrh systému kontinuálního hodnocení kvality ZZ-VPL Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

11. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Popis projektu • Rešeršní studie • Rozhodnutí o aplikaci NAS • Adaptace NAS pro potřeby všeobecných praxí • Vytvoření záznamového archu a manuálu • Zpracování podpůrných materiálů (terminologický slovník, studie akreditačních systémů, studie nástrojů měření spokojenosti pacientů) • Předběžné ověření NAS v praxi řešitele • Pilotní ověření v 6 praxích PL • Závěry Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

12. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Návrh implementačního projektu NAS SVL CLS Na základě zkušeností, získaných během projektu, řešitelé doporučují a popisují dalších postup rozvíjení systému v krocích, které by mohly být součástí pokračujícího, implementačního projektu. Celý proces by tak mohl dosáhnout zaváděcího provozu do 1 roku. Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

13. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Implementační projekt NAS SVL CLS • Zahájen v září 2009. • Proveden výběr hodnotitelů, 19.11. bude zahájeno školení hodnotitelů • Vytipovány praxe k hodnocení, připravena dokumentace. • V zimě 2009 – 2010 budeš provedeno řádné hodnocení 30 PL. • Budují se webové stránky na podporu procesu akreditace www.akva-pl.cz • Zahájeno jednání o spolupráci se zdravotními pojišťovnami – bonifikace pro akreditované praxe • Bude navrženo materiální a institucionální zajištění akreditací všeobecných praxí • Projekt bude uzavřen v březnu 2010. Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

14. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Perspektivy v roce 2010 a dále • Existuje institucionálně, technicky a ekonomicky trvale udržitelný systém akreditací praxí praktických lékařů (předpokládáme pro tento účel vznik nestátní neziskové organizace) • Akreditace bude udělována na 3 roky • Pozvolný náběh procesu akreditace - dobrovolným akreditačním řízením projedou v roce 2010 desítky a v dalších 3 létech maximálně stovky všeobecných praxí • Akreditace povedou k postupné kultivaci všeobecných praxí a činnosti všech zapojených zdravotníků nejen lékařů ale i sester • Budou poznatkovým zdrojem pro úpravy kurikula PL a přípravu kurikula sester ve všeobecné praxi Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009

15. AKREDITACE ORDINACÍ VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V ČESKÉ REPUBLICE Děkuji za pozornost Kontakty: Petr.struk@ima.cz seifert@terminal.cz byma@lfhk.cuni.cz Projekt podpořen grantem Ministerstva zdravotnictví ČR - MZDRP 0115H04 Evropský týden kvality, Praha, 3. - 4. 11. 2009