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BACILOS GRAM NEGATIVOS. ENTEROBACTERIAS. BACILOS GRAM – FACULTATIVOS NO EXIGENTES FERMENTADORES DE H DE CARBONO MÓVILES (FLAGELOS) O INMÓVILES ALGUNAS ESPECIES: CÁPSULA FORMAN PARTE DE LA FLORA INTESTINAL DEL HOMBRE Y ANIMALES. TAMBIÉN SE ENCUENTRAN EN SUELO, SUPERFICIE PLANTAS Y AGUA.

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Presentation Transcript
enterobacterias
ENTEROBACTERIAS
  • BACILOS GRAM –
  • FACULTATIVOS NO EXIGENTES
  • FERMENTADORES DE H DE CARBONO
  • MÓVILES (FLAGELOS) O INMÓVILES
  • ALGUNAS ESPECIES: CÁPSULA
  • FORMAN PARTE DE LA FLORA

INTESTINAL DEL HOMBRE Y ANIMALES.

TAMBIÉN SE ENCUENTRAN EN SUELO,

SUPERFICIE PLANTAS Y AGUA.

enterobacterias1
ENTEROBACTERIAS
  • MORFOLOGÍA:

BACILOS GRAM –

DE EXTREMOS REDONDEADOS

EN CULTIVOS LA MAYORÍA DE LAS

ESPECIES NO PRODUCEN PIGMENTOS

FORMAN COLONIAS LISAS O RUGOSAS

  • RESISTENCIA:

NO ESPORULADOS

HAY CEPAS QUE PUEDEN RESISTIR A LA

ACCIÓN DE LOS AGENTES QUÍMICOS DE

BAJO NIVEL

enterobacterias2
ENTEROBACTERIAS
  • RELACIÓN CON EL HOMBRE:
  • CEPAS QUE FORMAN PARTE DE LA FLORA ENTÉRICA
  • PATÓGENOS PRIMARIOS
  • OPORTUNISTAS
enterobacterias3
ENTEROBACTERIAS
  • FLORA ENTÉRICA: E coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus
  • PATÓGENOS PRIMARIOS

INFECCIONES SISTÉMICAS Yersinia pestis

Salmonella

ENTERITIS E coli

Salmonella

Shigella

INFECCIONES URINARIAS E coli

Klebsiella

Proteus

OTRAS INFEC HERIDAS E coli Klebsiella

RESPIRATORIAS Klebsiella

pneumoniae

  • AGENTES FRECUENTES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Enterobacter

Serratia

E coli

enterobacterias4
ENTEROBACTERIAS
  • DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
  • PROCESOS SEPTICÉMICOS: HEMOCULTIVO
  • ENTERITIS: COPROCULTIVO
  • INFECC. URINARIAS : UROCULTIVO
  • INFECC. HERIDAS, ABSCESOS, etc:

AISLAMIENTOS PRIMARIOS

ENRIQUECIMIENTO

EN LAS TÉCNICAS DE AISLAMIENTO: MEDIOS SELECTIVOS Y DIFERENCIALES

g nero escherichia e coli
GÉNERO ESCHERICHIA E. coli
  • VARIAS ESPECIES RESPONSABLES DE DIFERENTES CUADROS
  • DISTINTAS CEPAS DISTINTOS MEC DE PATOGENICIDAD
  • MAYORÍA DE CEPAS DE E coli NO SON PATÓGENAS
  • CUADROS CLÍNICOS:
  • CUADROS INTESTINALES CON DIARREA
  • INFECCIONES URINARIAS (CEPAS UROPATÓGENAS)
  • SEPTICEMIA (RECIÉN NACIDOS)
  • NEUMONÍA, MENINGITIS
g nero escherichia
GÉNERO ESCHERICHIA

E coli enteropatógenos

E coli enterotoxigénicos

E coli invasores

E coli uropatógenos

  • POSEEN DIFERENTES MECANISMOS DE PATOGENICIDAD: colonización, enterotoxinas, citotoxinas

Acción local : diarrea

Efectos sistémicos (algunas cepas)

g nero escherichia1
GÉNERO ESCHERICHIA
  • DIAGNÓSTICO:

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN EL TIPO DE PROCESO:

SEPTICEMIA: HEMOCULTIVO

ENTERITIS: COPROCULTIVO

INFECCIONES URINARIAS: UROCULTIVO

  • TRATAMIENTO:

REHIDRATACIÓN

ANTIBIÓTICOS (RECIÉN NACIDO)

  • CUANTIFICACIÓN:

INDICADOR- AGUAS POTABLES USO DEL HOMBRE

g nero salmonella
GÉNERO SALMONELLA
  • PRODUCEN INFECCIONES EN HOMBRE YANIMALES
  • AL HOMBRE SE TRANSMITEN DE PRODUCTOS ANIMALES
  • TRANSMISIÓN INTERHUMANA
  • PRODUCEN 2 MODELOS DE INFECCIONES:

GENERALIZADAS: POR EJ: FIEBRE TIFOIDEA

( S typhi)

LOCALIZADAS EN TUBO DIGESTIVO: GASTROENTERITIS ( otras especies de Salmonella)

g nero salmonella1
GÉNERO SALMONELLA
  • FACTORES DE VIRULENCIA
  • ADHERENCIA- Fimbrias
  • ENGLOBAMIENTO
  • SUPREVIVENCIA EN FAGOCITOS
  • RESISTENCIA A SER DESTRUIDAS POR EL COMPLEMENTO
  • LPS
diversas especies del g nero salmonella gastroenteritis
DIVERSAS ESPECIES DEL GÉNERO SALMONELLA: GASTROENTERITIS
  • 6 – 24 hrs CONSUMO DE ALIMENTOS O AGUA

CONTAMINADA

AVES DE CORRAL

HUEVOS

LECHE NO PASTEURIZADA

CONTAMINACIÓN CRUZADA

  • SÍNTOMAS: NÁUSEAS, VÓMITOS

DOLOR ABDOMINAL

FIEBRE Y DIARREA

PERSISTEN 2-3 DÍAS

diversas especies del g nero salmonella gastroenteritis1
DIVERSAS ESPECIES DEL GÉNERO SALMONELLA: GASTROENTERITIS

BACTERIAS SE ADHIEREN

BACTERIAS SE MULTIPLICAN

E INVADEN LA MUCOSA INTESTINAL

PRODUCEN : ENTEROTOXINA Y

CITOTOXINA

DESTRUCCIÓN CÉLULAS EPITELIALES

diversas especies del g nero salmonella gastroenteritis2
DIVERSAS ESPECIES DEL GÉNERO SALMONELLA: GASTROENTERITIS
  • CUADRO REMITE ESPONTANEAMENTE (INDIVIDUO SANO) O PUEDE SER MORTAL
  • TRATAMIENTO:

REPOSICIÓN LÍQUIDOS

ATB EN NIÑOS E INMUNODEPRIMIDOS

  • PREVENCIÓN:

CORRECTA MANIPULACIÓN DE

ALIMENTOS

REFRIGERACIÓN

COCCIÓN ADECUADA

s typhi fiebre tifoidea
S typhi – FIEBRE TIFOIDEA
  • CUADRO FEBRIL PROLONGADO
  • AFECTACIÓN DE GANGLIOS, BAZO, HÍGADO
  • LIBERACIÓN ENDOTOXINA
  • COMPLICACIONES: HEMORRAGIA INTESTINAL Y PERFORACIÓN
  • ACTUALMENTE: POCO FRECUENTE
s typhi fiebre tifoidea1
S typhi – FIEBRE TIFOIDEA

PATOGENIA

  • SE ADQUIERE: INGESTA ALIMENTOS O AGUA CONTAMINADA
  • INCUBACIÓN (10-14 DÍAS)
  • MULTIPLICACIÓN EN SUBMUCOSA INTESTINO
  • DISEMINACIÓN
  • AFECTACIÓN DE GANGLIOS, BAZO, HÍGADO
  • LIBERACIÓN ENDOTOXINA- ENDOTOXEMIA
  • SÍNTOMAS: DOLOR ABDOMINAL

PERFORACIÓN Y HEMORRAGIA

INTESTINAL

s typhi fiebre tifoidea2
S typhi – FIEBRE TIFOIDEA
  • PREVENCIÓN

CONTROL DE AGUAS

CONTROL DE ALIMENTOS

CONTROL DE SUJETOS ENFERMOS Y PORTADORES

VACUNA ATENUADA (no usada en nuestro medio)

g nero shigella
GÉNERO SHIGELLA
  • ALGUNAS ESPECIES: S flexneri S sonnei

S dysenteriae S boydii

  • PRODUCEN DIARREA CON SANGRE Y MUCUS (DISENTERIA)
  • CUADRO AUTOLIMITANTE (PUEDE SER FATAL EN NIÑOS)
  • PRODUCEN ATERACIONES EN LA MUCOSA DEL COLON, PERO NO PASAN LAS BACTERIAS AL TORRENTE SANGUÍNEO (NO INVASIÓN SISTÉMICA)
  • SE ADQUIERE POR : AGUAS CONTAMINADAS

ALIMENTOS LAVADOS CON

ESAS AGUAS

MOSCAS

g nero shigella1
GÉNERO SHIGELLA
  • MECANISMO DE ACCIÓN PATÓGENA:
  • INGESTA BACTERIAS
  • PERÍODO DE INCUBACIÓN: 1-3 DÍAS
  • ADHERENCIA: EPITELIO DEL COLON
  • INVASIÓN: EPITELIO DEL COLON
  • DISEMINACIÓN INTERCELULAR

(Parásito intracelular que se multiplica en las células

del epitelio del colon)

  • MUERTE DE CÉLULAS MUCOSA
  • LIBERACIÓN TOXINA
  • EXTENSA REACCIÓN INFLAMATORIA
g nero shigella2
GÉNERO SHIGELLA
  • CUADRO CLÍNICO:

FIEBRE, DIARREA CON PUS Y SANGRE

(CURA ESPONTÁNEAMENTE EN 4-7DÍAS)

NO INVASIÓN SISTÉMICA

  • TRATAMIENTO:

REPOSICIÓN LÍQUIDOS (ATB)

  • PREVENCIÓN:

MANTENER AGUAS LIMPIAS

g nero yersinia
GÉNERO YERSINIA

Y pestis- PESTE BUBÓNICA

  • TRANSMISIÓN:

A TRAVÉS DE PULGAS PARASITADAS QUE PICAN A ROEDORES

VÍA AÉREA (PAC. CON INFECCIÓN PULMONAR)

  • INVASOR
  • CUADRO FATAL
  • NO HAY EN NUESTRO MEDIO
g nero vibrio
GÉNERO VIBRIO
  • BACILOS GRAM – LIGERAMENTE CURVOS, MÓVLES (flagelos polares)
  • SE ADQUIEREN INGIRIENDO ALIMENTOS Y AGUAS CONTAMINADAS
v cholerae c lera
V cholerae  CÓLERA
  • ACCIÓN PATÓGENA:
  • BACTERIA PENETRA EN ORGANISMO (VÍA DIGESTIVA)
  • PERÍODO INCUBACIÓN 24-72 hrs.
  • SOBREPASA BARRERA GÁSTRICA
  • ADHERENCIA Y COLONIZACIÓN MUCOSA INTESTINO DELGADO (flagelos)
  • PRODUCCIÓN ENTEROTOXINA
  • ALTERACIÓN FUNCIONAL DE CÉL. DEL EPITELIO, ESTIMULA HIPERSECRECIÓN DE H2O E IONES Cl- Y SE INHIBE ABSORCIÓN DE IONES Na
  • PÉRDIDA DE ELECTROLITOS: DIARREA ACUOSA
  • COLAPSO SISTEMA CIRCULATORIOMUERTE
v cholerae c lera1
V cholerae  CÓLERA
  • FACTORES VIRULENCIA:
  • FLAGELOS (DESPLAZAMIENTO MUCOSA)
  • ADHERENCIA (PILIS)
  • ENTEROTOXINA
v cholerae c lera2
V cholerae  CÓLERA
  • TRATAMIENTO:REHIDRATACIÓN

(ANTIBIÓTICOS)

  • PREVENCIÓN:

CAMPAÑAS AGUA POTABLE- SANITARIAS

CONDICIONES SANITARIAS

g nero aeromonas g nero plesiomonas
GÉNERO AEROMONASGÉNERO PLESIOMONAS
  • GÉRMENES DEL AGUA
  • INFECCIONES HERIDAS
  • CUADROS DIARREA
g nero haemophilus
GÉNERO HAEMOPHILUS

CARACTERÍSTICAS

  • BACILOS GRAM – PEQUEÑOS (COCOBACILOS)
  • EXIGENTES, FACULTATIVOS
  • INMÓVILES
  • ALGUNAS ESPECIES: CÁPSULA
  • PUEDEN SER O NO PATÓGENOS PARA EL HOMBRE:
  • FLORA NORMAL DEL TRACTO RESPIRATORIO
  • PATÓGENOS (ENF. RESPIRATORIAS, MENINGITIS, ENDOCARDITIS)
g nero haemophilus1
GÉNERO HAEMOPHILUS

ESPECIES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUP. Y CAVIDAD BUCAL:

H influenzae ( INFECCIONES RESPIRATORIAS, MENINGITIS, BACTERIEMIAS)

H haemolyticus

H aphrophilus

H paraphrophilus

Actinobacillus actinomycetemcomitans

h influenzae
H influenzae

ES UNO DE LOS PRINCIPALES AGENTES ETIOLÓGICOS DE MENINGITIS BACTERIANA

  • CARACTERÍSTICAS:

CAPNÓFILO, EXIGENTE

NECESITA FACTORES DE CRECIMIENTO ( V Y X )

CÁPSULA POLISACÁRIDA

CUADRO CLÍNICO MÁS GRAVE: MENINGITIS

(grupo b)

h influenzae1
H influenzae

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

  • COLONIZACIÓN
  • PILIS
  • POLISACÁRIDO CAPSULAR ( AGRUPACIÓN SEROTIPOS )
  • LPS
  • ENDOTOXINA
  • PROTEINA DE LA MEMBRANA EXTERNA
h influenzae2
H influenzae

CUADROS CLÍNICOS

PUEDE PRODUCIR INFECCIONES LOCALIZADAS O INVASIVAS

  • MENINGITIS (NIÑOS)
  • INFECCIONES RESPIRATORIAS, LARINGITIS
  • OTITIS MEDIA SUPURADAS
  • OSTEOMIELITIS
  • NEUMONÍA
  • CONJUNTIVITIS
h influenzae3
H influenzae

BACTERIAS COLONIZAN NASOFARINGE

A PARTIR DE UNA INFECCIÓN RESPIRATORIA:

PUEDEN INVADIR EL TORRENTE CIRCULATORIO

Y EXTENDERSE A OTRAS LOCALIZACIONES:

MENINGES

h influenzae4
H influenzae

DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

  • TOMA DE LA MUESTRA DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO
  • MEDIO DE TRANSPORTE
  • EXÁMEN DIRECTO
  • CULTIVO: MEDIOS ENRIQUECIDOS

A chocolate + factores de crecimiento

A sangre + BHI

siembra con S aureus : SATELITISMO

  • IDENTIFICACIÓN
h influenzae5
H influenzae
  • TRATAMIENTO: ANTIBIÓTICOS

( ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD)

  • PREVENCIÓN: VACUNA