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BACILOS GRAM - NEGATIVOS. Reúne un grupo heterogéneo de bacterias cuyas únicas características son : P resentarse como bacilos, Co n distintos aspectos morfológicos, S e r gram negativas A naerobios facultativas. . GÉNERO EIKENELLA.

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BACILOS GRAM-NEGATIVOS

  • Reúne un grupo heterogéneo de bacterias cuyas únicas características son:
  • Presentarse como bacilos,
  • Con distintos aspectos morfológicos,
  • Ser gram negativas
  • Anaerobios facultativas.
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GÉNERO EIKENELLA.

Clasificado en principio dentro de la familia Neisseriaceae costa de una sola especie

E. corrodens.

Se trata de un bacilo o coco bacilo que no posee flagelos pero en su superficie tiene una serie que pelos asimétricos que estirándose y encogiéndose le permiten el movimiento, al mismo tiempo que la adherencia.

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Para su crecimiento requiere Hemina, carece de catalaza pero sí posee citocromo-C oxidasa. No es sacrolítica y obtiene su energía de los aminoácidos.

Es resistente a clindamicina, metronidazol o tetraciclina.

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Su hábitat natural es el tubo digestivo, aparato respiratorio superior y la cavidad oral. en esta última suele presentarse con microbiota normal en las placas especialmente la localización subgingival. se relaciona con la periodontitis.

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Fuera de la cavidad oral se detecta en diversos procesos patológicos generalmente polimicrobianos y mixtos, tales como las septicemias, y cuadros purulentos ( abscesos, peritonitis, endocarditis, meningitis, u osteomielitis).

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E. corrodens.

Sensibilidad a: amoxicilina, amixicilina-ácido clavulánico, cefuroxona, cefalotoxina, y fluoroquinonas

Resistentes a: tetraciclinas, clindamicina, eritromicina, metronidazol, aminoglucósidos, y penicilina.

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GÉNERO CAPNOCYTOPHAGA.

  • Comprende las especies:
    • C. canimorsus
    • C. cynodegmi
  • 3.C. gingivalis
    • C. granulosa
    • C. haemolytica
    • C. ochracea
    • C. sputigena
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Muestra un aspecto fusiforme, no presentar flagelos pero tiene capacidad deslizante sobre las superficies. Se desarrollan tanto en anaerobiosis como aerobiosis.

Los medios selectivos utilizan polimixina B, bacitracina, Vancomicina, trimetroprima - sulfametoxazol.

Deben de contener sangre ya que favorece su desarrollo y salvoC. haemolyticaque produce b- hemólisis, el resto de las especies no son hemolíticas.

Carece de catalaza y es oxidasa negativas. Son bacterias sacrolíticas.

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Su hábitat natural carece la cavidad oral especialmente el surco gingival, en el que se les considera como bacterias periodontopatógenas asociadas con otras.

Algunas capas de C. sputigena ( la más importante de la cavidad oral) produce un material extracelular polisacárido que a modo de cápsula tiene cierta acción antiopsónica.

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Se han descrito epiteliotoxinas, inhibidores de la proliferación fibroblástica y por lo tanto de la reparación de lesiones de los tejidos. Fosfatasas ácidas y alcalínas que favorecen la perdida de compuestos orgánicos del hueso alveolar, enzimas semejantes a la tripsina y otras aminopeptidasas.

C. ochracea y C. sputigena producen neuroaminidasa y por lo tanto son formadores de placa dental.

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Además de relacionarse con la génesis de algunos periodontítis, se implica a las especies de Capnocytophaga en gingivitis y también aunque más raramente en infecciones pulpares.

Fuera de la cavidad oral se comportan como patógenos oportunistas, principalmente en pacientes e inmunocomprometidos.

Sangrado gingival, o ulceraciones orales.

También se han aislado a partir de enfermos con endocarditis, septicemia, osteomielitis.

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C. canimorsus y C. cynodegni se han aislado de la cavidad oral de perros y gatos y se han asociado con mordeduras de los mismos.

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Capnocytophaga spp.

Sensibilidad a: amoxicilina, amixicilina-ácido clavulánico, cefuroxima, cefotaxima, eritromicina, clindamicina, tetraciclinas, y fluoroquinolonas.

Resistencia : aminoglucósidos.

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GÉNERO CARDIOBACTERIUM.

Clasificado dentro de la familia de Cardiobateridaceae posee sólo una especie C. hominis.

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Se trata de un coco bacilo o bacilo verdadero inmóvil, que se presenta aislado o agrupado de forma variable.

Se trata de un grupo de bacterias que forma parte de la microbiología normal de la rinofaringe y que se aísla de la sangre de algunos enfermos con el endocarditis y excepcionalmente en la mucosa oral.

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C. hominis.

Sensibilidad a: penicilina, amoxicilina, amixicilina-ácido clavulánico, cefalosporinas, aminoglucósidos, tetraciclinas.

Resistencia a: eritromicina y clindamicina.

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GÉNERO HAEMOPHILUS.

  • Está clasificado junto con Actinobacillus y pasteurella en la familia de Pasteurellaceae.
  • costa de las especies:
    • H. aphrophilus
    • H. ducrey
    • H. hemolyticus
    • H. parahaemolyticus
    • H. influenzae
    • H. parainfluenzae
    • H. paraphrophilus
    • H. segnis.
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Son inmóviles se desarrollan al aire y haberse su crecimiento se estimula con un 5-10% de CO2. Algunas que se requieren para su desarrollo factor X (hemina) cofactor V (NAD). Las necesidades nutritivas pueden aislarse de medios y cultivo con agar-sangre calentado 80 °C ( agar chocolate).

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La mayoría de las especies son oxidasa y catalaza positivas;

Dos excepciones importantes corresponden a H. aphrophilus y H. paraphrophilus.

Son sacrolíticas y su patrón de actividad sobre los hidratos de carbono y polialcoholes contribuye a la identificación de la especie.

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La especie tipo es H. influenzae que habita normalmente en la rinofaringe, y excepcionalmente en la cavidad oral.

Algunas veces puede aislarse de la saliva.

Origina numerosos procesos infecciosos como la epiglotitis, meningitis, neumonías, endocarditis, septicemias e infecciones neonatales por infección a través de la vagina materna.

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Factores de virulencia:

  • Endotoxinas
  • Fimbrias adherentes a células de la mucosa
  • IgA1asa
  • Formación de una cápsula polisacárida de acción antifagocitaria.
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Esta especie se puede dividir en 6 serotipos denominados calas letras minúsculas a-f.

Siendo el b el más frecuente y frente al cual se dispone de en la vacuna.

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H. aegyptius es causante habitual de la conjuntivitis purulenta y produce la fiebre púrpura brasileña.

H. ducrey, es el agente productor de una enfermedad venérea conocida como chancroide o chancro blando y su presencia en la cavidad oral es poco frecuente.

Otras especies forman parte de la microbiología normal de la nasofarínge y raramente de la vagina.

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Haemophilus spp.

Sensibilidad a: tetraciclinas, aminoglucósidos, y fluoroquinolonas.

Resistencia a: eritromicina y metronidazol, así como betalactámicos.

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GÉNERO CAMPYLOBACTER

Está constituido por bacilos rectos curvados o helicoides, habitualmente móviles por un flagelos polar.

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Se clasifican la familia de los Campylobateriaceae y comprende numerosas especies.

  • Las que tiene mayor significación ontológica son:
    • C. conciensus
    • C. curvus
    • C. gracilis
    • C. rectus
    • C. showae
    • C. sputorum.
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Todas ellas son asacrolíticas y obtiene su energía a partir de aminoácidos.

En general se desarrollan bien a partir de anaerobiosis pero con una atmósfera del 2 al 5% de oxígeno.

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Presenta sensibilidad a antibióticos ácido nalidíxico y cefalotina.

A nivel extra bucal estas especies aíslan pocas veces. la cavidad oral su hábitat suele ser el surco y la placa gingival.

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Se las relaciona con las gingivitis, lesiones periodontales, conductos radiculares infectados, abscesos alveolares y granulomas apicales.

C. rectus que es la especie mayor actividad patógena ya las endotoxinas es uno de los estimulantes más potentes que las prostaglandina E2 e interleucina 1.

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Campylobacter spp.

Sensibilidad a: Macrólidos y clindamicina, tetraciclinas.

Resistencia a: no de conoce bien.

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GÉNERO ACTINIOBACILLUS

A. actinomycetemcomitans es una de las bacterias de mayor importancia en la cavidad oral. Se trata de un bacilo o cocobacilo inmóvil y que se desarrolla bien en la atmósfera del 5% de CO2.

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Crece en medios con sangre o suero, pero no necesita factor X o factor V.

Produce poca catalaza y oxidasa, por lo cual es difícil de identificar de H. aphrophilus y H. paraphrophilus.

Carácter adherente las colonias y la ausencia de fermentación de la lactosa pueden contribuir al diagnóstico.

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Se describen tres serotipos: a, b y c.

El a y el b son los más frecuentes en la cavidad oral y el c en procesos extraorales.

Su presencia en la cavidad oral especialmente en el surco gingival, lo asocia con enfermedad periodontal.

Se le considera útil patógeno de procedencia desconocida y cuya transmisión probablemente de forma directa

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actinomycetomcomitans.

  • Sensibilidad a: tetraciclinas, cefuroxima, cefotaxima, trimetroprima-sulfametazol y refampicina
  • Resistencia a: metronidazol, clindamicina, y macrólidos.