HVA NÅ? VEIEN TIL GODE OG FORSVARLIGE TJENESTER

1. HVA NÅ? VEIEN TIL GODE OG FORSVARLIGE TJENESTER

2. Disposisjon • Systemfeil • Barn • Kvinner • Rammebetingelser • Rus som spesialisthelsetjeneste • Intensjon med rusreformen • Behov for fagutvikling • Premiss for nivåhevning

3. Systemfeil • Mangel på helhetsforståelse og sammenhenger mellom beslutninger ? • Uetisk praksis

4. ”Alle barn betyr noe”. • Anslag: 100.000 – 200.000 barn lever med foreldre med rusproblemer. • IS 5/2006 Oppfølging av barn til psykisk syke og/eller rusavhengige foreldre. • Norske og internasjonale studier viser at oppvekstvilkårs innvirkning på helse i voksen alder. ( Anders Forsdahl og David Barker. Aftenposten 19.09.05) • Foreldre med rusproblemer en av fire risikofaktorer som er aller sterkest relatert til helseproblemer i voksen alder. • ”Barn av psykisk syke og rusmisbrukere får en stemoderlig behandling i helse-Norge. Nå vil helseministeren lovfeste barnas rett til hjelp.” • ”Derfor sender hun rett over sommeren ut et forslag om å endre pasientrettighetsloven slik at disse barna sikres nødvendig rett” (Aftenposten 08.05.07)

5. ”Alle barn betyr noe”. • Forslag til prioriteringsforskrift for rusfeltet: Omsorg for barn tatt ut som kriterium. (16.05.07) • Tolkning av individuelle pasientrettigheter fører til diskriminering av barns behov • Fritt sykehusvalg marginaliserer barna

6. ”Alle barn betyr noe”. • Disse barna trenger at spesialisthelsetjenesten hjelper foreldrene deres til å bli ansvarsfulle og omsorgsfulle foreldre. • Det er ikke barna som er syke, det er systemet rundt dem. • Barna har ikke utviklet egne diagnoser som gir behov for selvstendige behandlingsforløp. • Barna trenger at voksne tar ansvaret fra dem. • Informasjon og å bli inkludert. • Ruspoliklinikkene viktig arena

7. Kvinner • Norske kvinner blant de vestlige kvinner som drikker mest • Kvinner får raskere skader pga. alkoholbruk enn menn • Kvinners behov for tilrettelegging av behandlingstilbud > Menns behov for tilrettelegging av behandingstilbud. • Har rusreformen ført til endringer for kvinner ? • Tolkning av Individuelle pasientrettigheter fører til at kvinner diskrimineres i tverrfaglige spesialiserte tjenester for rusmiddelmisbrukere • Kvinners behandlingstilbud har blitt dårligere etter Rusreformen

8. Juridisk eller terapeutisk logikk ? • ”Er helligdagen til for menneskets skyld eller er mennesket til for helligdagen ?” • ”Skal jus støtte opp om gode faglige løsninger , eller skal behandling tilpasses jusens logikk?”

9. Rammebetingelser • Økonomiske incitamenter og produksjonskrav - Egenandeler og refusjonssatser • Arbeider imot sentrale satsinger: • Arbeid med pårørende / barn • Sømløse tjenester • Sammenhengende behandlingskjeder • Samarbeidsformer (IP) • ”De yngste”

10. Rus som spesialisthelsetjeneste • Intensjon med Rusreformen: Psykiatri og somatikk må forholde seg til rus • Helsefremmende sykehus • Kartlegge rus, tobakk, kosthold og mosjon • Store gevinster for somatikk i forhold til reduksjon av postoperative komplikasjoner og liggetid/reinnleggelse • Tidlig intervensjon i forhold til rusproblemer gir store gevinster i forhold til den enkelte og samfunnet

11. Fagutvikling • Behov for fagutvikling innen de tverrfaglige spesialiserte tjenester for rusmiddelmisbrukere • Rus er ingen vanlig sykdom • ”Harmful use / Abuse • Behov for ulik behandling og økt differensiering • En ”særomsorg” blant mange andre

12. Nivåheving • Heve kvalitet • Heve kvantitet • Øke pasientgjennomstrømningen • Koster penger