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Application des profils ISO SMAF à la détermination des profils d'accueil et à la répartition d'allocation budgétaire à l'intérieur de la méthode d'équité du volet hébergement de la région de l'Estrie. M. Tousignant, pht, Ph.D. R. Hébert, MD, M.Phil. N. Dubuc, inf, Ph.D. F. Simoneau, CGA

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slide1

Application des profils ISO SMAF à la détermination des profils d'accueil et à la répartition d'allocation budgétaire à l'intérieur de la méthode d'équité du volet hébergement de la région de l'Estrie

M. Tousignant, pht, Ph.D.

R. Hébert, MD, M.Phil.

N. Dubuc, inf, Ph.D.

F. Simoneau, CGA

L. Dieleman

en collaboration

avec le Centre de recherche en gérontologie et gériatrie de Sherbrooke et

la Régie régionale de la santé et des services sociaux de l’Estrie

objectifs

Introduction

Objectifs
  • Recenser la clientèle des établissements d’hébergement de la RRSSS - Estrie
    • Niveau microscopique
      • Évaluer le niveau d’autonomie fonctionnelle des résidents
      • Déterminer le profil ISO-SMAF des résidents
    • Niveau macroscopique
      • Déterminer le profil d’accueil des CHSLD, RFT et RI
  • Déterminer un budget standard pour les CHSLD basé sur les profils ISO-SMAF
partie 1

Partie 1:

Recenser la clientèle des établissements d’hébergement de la RRSSS - Estrie

population l tude n 1798

Méthodologie

Population à l’étude (N = 1798)

11 CHLSD

1590 personnes âgées

16 RTF, RI et pavillons

208 personnes âgées

15 novembre 2000

15 février 2001

Temps

la mesure clinique et les donn es conomiques
Le SMAF (29 items)

AVQ = 7

Mobilité = 6

Communication = 3

Fonctions mentales = 5

Tâches domestiques = 8

+

Estimation des coûts

des services fournis

Les soins infirmiers spécialisés

Les services de réadaptation

Les services professionnels

Les médicaments

Méthodologie

La mesure clinique et les données économiques

Autonomie fonctionnelle

Entrevue avec l’infirmière soignante

la proc dure

Méthodologie

La procédure

Entraînement de 4 infirmières

Assignation des unités / établissements

Collecte des données cliniques et économiques

SMAF

Questionnaire

+

r sultats
Résultats
  • Profil d’accueil des établissements
    • par MRC
    • par CHSLD
  • Détermination du budget standard (ISO-SMAF)
    • Comparaison avec le budget disponible
      • par MRC
      • par CHSLD
profil d accueil des chsld

100%

15%

35%

40%

10%

Résultats

Profil d’accueil des CHSLD
  • Profils ISO-SMAF

1, 2 et 3

Atteinte dans les tâches domestiques

4, 6 et 9

Atteinte des fonctions motrices

5, 7, 8 et 10

Atteinte des fonctions mentales

11, 12, 13 et 14

Incapacitélourde

slide10

Résultats

Sommaire des profils ISO-SMAF présentés par MRC

partie 2

Partie 2 :

Déterminer un budget standard pour les CHSLD basé sur les profils ISO-SMAF

tude services requis par les personnes g es en perte d autonomie h bert dubuc et al 1997

$ relié à la perte d’autonomie selon le milieu de vie

Étude « Services requis par les personnes âgées en perte d ’autonomie »(Hébert, Dubuc et al., 1997)
  • 1 997 sujets
  • Trois zones
    • Métropolitaine - Urbaine - Rurale
  • 9 types d’établissements d’hébergement
    • Milieux 7 : CHSLD privés conventionnés
    • Milieux 8 : CHSLD publics
comparaison du budget standard iso smaf et du budget disponible

Résultats

Comparaison du budget standard (ISO-SMAF) et du budget disponible
  • Budget standard basé sur le $ par profil ISO-SMAF ($ / jour annualisé et indexé 2000-2001)

= [(# profil 4 100,74 $)  365] + [# profil 5 78,42 $)  365 ] +… + [# profil 14 183,19 $]

Ne sont pas inclus : Soins inf. spé. + Inhalothérapie +Réadaptation + Médicaments + Activités dirigés + Pastorale

  • Budget disponible
    • Budget disponible en 2000-2001

Excluant : Soins inf. spé. + Inhalothérapie + Réadaptation + Médicaments + Activités dirigés + Pastorale

validit interne
Validité interne
  • Biais de sélection = 
    • Population vs échantillon
  • Biais d’information
    • SMAF
    • Standardisation de la collecte des données
      • 4 infirmières de recherche
      • Entraînement et suivi pendant la collecte des données
      • Indépendante du milieu
    • Coûts des profils ISO-SMAF
      • Reconnaissance du milieu et reconnaissance scientifique
limites de l tude
Limites de l’étude
  • Méthode en développement
    • Coût médian des profils ISO-SMAF
      • Place à des exceptions ?
    •  SIS - Inhalothérapie - Réadaptation - Médicaments
    • Incitatif à « l’alourdissement » des clientèles ?
      • Prévoir une « récompense » aux milieux performants
limites de l tude1

2 à 8% du budget standard

0,3 % du budget standard

Limites de l’étude
  • Méthode en développement
    • Coût médian des profils ISO-SMAF
      • Place à des exceptions ?
    •  SIS - Inhalothérapie - Réadaptation - Médicaments
    • Incitatif à « l’alourdissement » des clientèles ?
      • Prévoir une « récompense » aux milieux performants
merci de votre attention

Merci de votre attention

Période de discussion

michel.tousignant@courrier.usherb.ca